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1、下一篇42011年8月24日 放大缩小默认止咳中成药最好选择适合自己的 中医讲究辨证施治，止咳中成药应辨证选用，才能达到应有的效果,在应用止咳中成药时应注意五点：常见咳嗽有六种风寒咳嗽：咳嗽声重，咳痰稀薄色白，常伴有鼻塞、流清涕、头痛、发热怕冷、无汗、肢体酸楚等症状。要用温化寒痰止咳药，常用的有杏仁止咳糖浆、蛇胆陈皮口服液、桂龙咳喘宁、小青龙颗粒、通宣理肺口服液等。风热咳嗽：特点是频咳、气粗、咽痛、咳痰稠黄或黏稠不爽，常伴有畏风、身热、鼻流黄浊涕、口渴、头痛等症状。要用清热化痰止咳药，常用的有急支糖浆、罗汉果止咳冲剂、蛇胆川贝露（液）、川贝枇杷露、镇咳宁糖浆、牛黄蛇胆川贝液、祛痰灵、鲜竹沥口服
2、液等。风燥咳嗽：表现为干咳无痰，或痰少而黏不易咳出，或痰中带有血丝、咽干、鼻唇干燥等。要用清肺燥兼宣肺疏表药，可选择的有羚羊清肺丸、杏苏二陈丸等。痰湿咳嗽：特点是咳声重浊、痰多、痰黏腻或稠厚成块、色白或带灰色，进甘甜油腻食物可加重，有胸闷、食少、体倦、便溏等症状。要用理肺健脾、宁嗽祛痰药，可选择的主要有半夏露、桔贝半夏曲、橘红痰咳冲剂、二陈丸等。久咳阴伤：特点是久咳干咳、咳声短促，或痰中夹有血丝，常伴有午后颧红潮热、盗汗、神疲等。要用滋肺阴、除顽痰、生津液、降逆气的药，可选择的主要有蜜炼川贝枇杷膏、百合固金丸、鸡苏丸、秋梨膏、养阴清肺膏等。肺气虚而咳：表现为咳声低弱、痰吐稀薄、自汗畏风，常由咳
3、嗽日久不愈所致。要用益气固表、健脾补肾的药，可选择的有固本咳喘片、百令胶囊等。在应用止咳中成药时应注意以下五点：从生理学的角度讲，咳嗽是一种机体保护性活动，它能把呼吸道内的痰液、异物排出，从而保持呼吸道的清洁和通畅，利于身体健康。因此，偶发的轻微咳嗽，会随着痰液的排出而缓解，不必盲目使用止咳药。但较频繁和剧烈的咳嗽，会影响到人们的工作、生活和学习，这时应根据症状选用对症的止咳化痰药。一些较严重的疾病也伴随有咳嗽，如胸膜炎、自发性气胸、肺结核、肺癌、心力衰竭等，如咳嗽症状经治疗未能有效控制，应及早到医院就诊。3岁以下的小儿，其呼吸系统尚未发育成熟，咳嗽反射较差，切忌随意使用止咳药物，否则易出现缺
4、氧、脉搏加快等并发症，对于剧烈咳嗽者应及时送到医院诊治。老人剧烈咳嗽时若服用镇咳药，有时候咳嗽止住了，但是一口痰常常给老人带来危险。如果咳嗽的病人痰比较多，应该使用一些祛痰、化痰、支气管扩张剂等药，以改善气道的通畅性。.止咳药只是对症治疗，治标不治本，对于感染性疾病（如肺炎、支气管炎等）引起的咳嗽，在用止咳药的同时，还需使用抗生素，才能收到较好的效果。如果自行选用中成药后，症状不见缓解，就一定要及时就医，以免延误病情。孕产妇、儿童用药妊娠和哺乳期妇女用药一、妊娠期妇女用药（一）药物对孕妇的影响妊娠早期（头3个月）是胚胎器官和脏器的分化期，易受药物影响而引起畸形。如雌激素、孕激素可致使胎儿发育异
5、常。甲氨蝶呤可致使颅骨及面部畸形、腭裂。妊娠后期用依托红霉素引起阻塞性黄疸的可能性增加，可逆肝毒性反应达10%15%。妊娠晚期服用阿司匹林可引起过期妊娠、产程延长和产后出血。过量服用含咖啡因的饮料，可使孕妇不安，心跳加快，失眠、厌食。此外对利尿药、泻药和刺激性较强的药物比较敏感，可引起早产、流产。在营养不足的情况下，可适当补充铁、钙、叶酸、维生素B1、和B2。（二）危险性分级（三）不同孕期用药特点（四）药物对胎儿及胚胎的不良影响1、畸形：2、神经中枢抑制和神经系统损害3、溶血4、其他不良影响（五）妊娠期妇女用药注意事项1、安全选药，用药时间易短，剂量易小。妊娠妇女禁用药物类别药物抗感染药链霉素
6、、依托红霉素、琥乙红霉素、氯霉素（孕晚期禁用）、米诺环素、多西环素、吡哌酸、诺氟沙星、环丙沙星等氟喹诺酮类、磺胺类（临近分娩禁用）、甲硝唑（前3个月禁用）、呋喃唑酮、依曲康唑、利巴韦林、伐西洛韦、膦甲酸钠（注射剂禁用）、甲苯咪唑、左旋咪唑（孕早期禁用）、阿苯哒唑、乙胺嘧啶神经系统用药左旋多巴、溴隐亭（孕早期禁用）、卡马西平、扑米酮、夸西泮、咪哒唑仑、苯巴比妥、异戊巴比妥、水合氯醛、地西泮（前3个月禁用）、氯硝西泮、奥沙、氟、三唑仑、艾司唑仑、赖氨酸阿司匹林（孕晚期禁用）、尼美舒利、双氯芬酸钠/米索前列醇、金诺芬、阿明诺芬、别嘌醇、麦角胺、丁丙诺啡。戊四氮、贝美格、吡拉西坦、他克林循环系统地尔硫
7、卓（注射剂禁用）、美托洛尔（孕中晚期禁用）、索他洛尔（孕中晚期禁用）、比索洛尔、丁格地尔、他汀类降脂药、非诺贝特、阿西莫司、普萘洛尔（孕中晚期禁用）、吲哒帕胺（妊娠高血压患者禁用）、血管紧张素转化酶抑制剂（AECI）类如卡托普利等、阿罗洛尔、卡维地洛、尼群第平、非诺地平、缬沙坦、赖诺普利（孕中晚期禁用）、恶贝沙坦（孕中晚期禁用）、特拉唑嗪、肼屈嗪、利血平、呋噻米、布美他尼（前3个月禁用）呼吸系统尼多司坦、喷托维林、氯派司汀、非诺特罗、曲尼司特消化系统用药雷贝拉唑钠、三甲硫苯嗪、哌仑西平、枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等铋剂、米索前列醇、罗沙前列醇、恩前列素、甘珀酸钠、吉法酯、醋氨乙酸锌、奥沙拉嗪钠、生
8、长抑素、匹维溴铵、托烷司琼、甲氧氯普胺、茶苯海明（孕早期、晚期禁用）、硫酸钠、蓖麻油、欧车前亲水胶体、苯乙哌啶、复方樟脑酊、硫普罗宁、甘草酸二胺、甲磺酸加贝酯、乙型肝炎疫苗注射液、非布丙醇、曲匹罗通、羧甲基香豆素、鹅去氧胆酸、西布曲明、奥曲肽、阿糖腺苷、柳氮磺吡啶（临近分娩期禁用）、特利加压素、醋酸兰瑞肽泌尿系统用药布美他尼（前3个月禁用）、醋甲唑胺、醋羟胺酸、鞣酸加压素皮肤科用药维A酸、异维A酸、阿达帕林血液及造血系统用药血凝酶、云南白药、依诺肝素（孕早期禁用）、华法林钠、双香豆素、双香豆素乙酯、醋硝香豆素、茴茚二酮、苯茚二酮、东菱精纯抗栓酶、去纤酶、羟乙基淀粉（孕早期禁用）、西洛他唑、沙格
9、雷酯、吲哚布芬、依洛前列素、氯贝丁酯激素类有关药物曲氨奈德、雌二醇、雌三醇、戊酸雌二醇、炔雌醇、尼尔雌醇、己烯雌酚、甲羟孕酮、尿促性素、氯米芬、亮丙瑞林、曲普瑞林、甲地孕酮、左炔诺孕酮、孕三烯酮、氯地孕酮、羟孕酮、米非司酮、卡前列素、卡前列甲酯、磺脲类降糖药（甲苯磺丁脲、格列吡嗪、格列喹酮等）双胍类降糖药、瑞格列奈等非磺脲类促胰岛素分泌剂、降钙素、碘化钾、重组人生长激素抗过敏及免疫调节药物苯海拉明（孕早期禁用）、西替利嗪、（孕早期禁用）依巴司汀、左卡巴司汀、曲尼司特、青梅胺、环孢菌、他克莫司、硫唑嘌呤、咪唑立宾、抗人淋巴细胞免疫球蛋白、来氟咪特、麦考酚酯、雷公藤总苷、基因工程干扰素B-1A、重
10、组人白介素2抗肿瘤药氮芥、苯丁酸氮芥、氧氮芥、美法仑、异环磷酰胺、甘磷酰芥、雌莫司汀、卡莫、洛莫、司莫、尼莫、福莫、塞替派、卡培他宾、甲氨喋呤、硫嘌呤、硫鸟吟诵、硫鸟嘌呤、硫唑嘌呤、氟脲嘧啶、氟脲苷、卡莫氟、去氧氟脲苷、氟脲脱氧核苷、替加氟、阿糖胞苷、吉西他滨、丝裂霉素、平阳霉素、柔红霉素、多柔比星、表柔比星、阿柔比星、伊达比星、长春新碱、长春地辛、长春瑞滨、依托泊苷、替尼泊苷、拓扑替康、伊立替康、紫杉醇、他莫苷芬、托瑞米芬、福美坦、依西美坦、氨氯米特、来曲唑、阿那曲唑、甲羟孕酮、甲地孕酮、亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林、丙卡巴肼、达卡巴嗪、顺铂、卡铂、奥沙利铂、羟基脲、利妥昔单抗、三氧化二砷、
11、靛玉红、米托蒽醌生物制品生化制品降纤酶、促红细胞生长素、阿糖腺酐维生素、营养及调节水、电解质和酸碱平衡药物帕米磷酸二钠、依替磷酸二钠、氯屈磷酸二钠、阿仑磷酸钠、伊班磷酸钠、葡萄糖酸锌2、谨慎使用可引起子宫收缩的药物垂体后叶素、缩宫素、麦角胺、麦角新碱。3、要权衡利弊，在妊娠期绝不滥用抗生素。二、哺乳期妇女用药类别药物抗感染药链霉素、氯霉素、林可霉素、米诺环素、多西环素、吡哌酸、诺氟沙星、环丙沙星等氟喹诺酮类、磺胺类、特比萘芬、依曲康唑、两性霉素B、利巴韦林、膦甲酸钠、替硝唑、阿苯哒唑、乙胺嘧啶神经系统用药左旋多巴、金刚烷胺、卡马西平、苯巴比妥、唑吡坦、甲喹酮、奥沙西泮、氟硝西泮、三唑仑、氟哌利
12、多、氟哌啶醇、氯普噻吨、氟伏沙明、赖氨酸阿司匹林、对乙酰氨基酚、可待因、尼美舒利、双氯芬酸钠/米索前列醇、萘普生、金诺芬、阿明诺芬、别嘌醇、麦角胺、羟考酮、丁丙诺啡、吗啡、戊四氮、贝美格、士的宁、吡拉西坦、他克林循环系统地尔硫卓、比索洛尔、氟桂利嗪、丁格地尔、他汀类降脂药、非诺贝特、阿西莫司、血管紧张素转化酶抑制剂（AECI）类如卡托普利等、卡维地洛、厄贝沙坦、特拉唑嗪、乌拉地尔呼吸系统尼多司坦、喷托维林、氯派司汀、非诺特罗、右美沙芬、倍氯米松消化系统用药洋托拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑钠、胶体酒石酸钠、米索前列醇、罗沙前列醇、恩前列素、甘珀酸钠、膜固思达、生长抑素、复方铝酸铋、匹维溴铵、托烷司
13、琼、西沙必利、依托必利、茶苯海明、酚酞、欧车前亲水胶体、苯乙哌啶、次水杨酸铋、复方樟脑酊、马洛替酯、硫普罗宁、非布丙醇、奥利司他、奥曲肽、乌司他汀、柳氮磺吡啶、醋酸兰瑞肽、甲磺酸萘莫司他泌尿系统用药环噻嗪、苯噻嗪、泊利噻嗪、贝美噻嗪、乙酰唑胺、醋甲唑胺、黄酮哌酯血液及造血系统用药双香豆素乙酯、茴茚二酮、苯茚二酮、东菱精纯抗栓酶、去纤酶、非格司亭、西洛他唑、吲哚布芬、依洛前列素、氯贝丁酯激素类有关药物曲氨奈德、雌二醇、雌三醇、戊酸雌二醇、炔雌醇、尼尔雌醇、己烯雌酚、亮丙瑞林、甲地孕酮、炔诺酮、左炔诺孕酮、孕三烯酮、氯地孕酮、羟孕酮、米非司酮、卡前列素、卡前列甲酯、甲苯磺丁脲、格列本脲、苯乙双胍、
14、二甲双胍、瑞格列奈、降钙素、卡比马唑、碘化钾抗过敏及免疫调节药物苯海拉明、曲普利啶、青梅胺、环孢菌、他克莫司、硫唑嘌呤、咪唑立宾、抗人淋巴细胞免疫球蛋白、来氟咪特、雷公藤总苷、基因工程干扰素-2、基因工程干扰素-1、抗肿瘤药氮芥、苯丁酸氮芥、氧氮芥、美法仑、异环磷酰胺、甘磷酰芥、雌莫司汀、卡莫司汀、洛莫司汀、尼莫司汀、福莫司汀、白消安、甲氨喋呤、硫唑嘌呤、氟脲嘧啶、氟脲苷、卡莫氟、去氧氟脲苷、氟脲脱氧核苷、替加氟、阿糖胞苷、吉西他滨、丝裂霉素、平阳霉素、柔红霉素、多柔比星、阿柔比星、伊达比星、长春瑞滨、依托泊苷、替尼泊苷、羟喜树碱、拓扑替康、伊立替康、紫杉醇、他莫苷芬、托瑞米芬、福美坦、依西美
15、坦、氨鲁米特、来曲唑、阿那曲唑、甲羟孕酮、甲地孕酮、亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林、丙卡巴肼、达卡巴嗪、顺铂、卡铂、奥沙利铂、羟基脲、利妥昔单抗、曲妥珠单抗、门冬酰胺酶、靛玉红、米托蒽醌生物制品森林脑炎灭活疫苗、流行性出血热灭活疫苗、斑疹伤痕疫苗、霍乱疫苗、伤寒疫苗、伤寒副伤寒甲、乙菌苗、伤寒多糖菌苗、钩端螺旋体菌苗、冻干鼠疫活菌苗、冻干人用布氏杆菌活菌苗生化制品降纤酶维生素、营养及调节水、电解质和酸碱平衡药物阿仑磷酸钠、伊班磷酸钠、葡萄糖酸锌 驾驶员应慎用的药物一、可引起驾驶员嗜睡的药物1、抗感冒药 含有鼻黏膜收缩药或抗过敏药的感冒药服用后易使人嗜睡2、抗过敏药3、镇静催眠药4、抗偏头痛药 苯噻啶服用后偶见疲乏、嗜睡。5、质子泵抑制剂 奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑服用后偶见疲乏、嗜睡。二、可引起驾驶员出现眩晕或幻觉的药物1、镇咳药 右美沙芬、咳必清2、解热镇痛药 双氯芬酸钠3、抗病毒药 金刚烷胺4、抗血小板药 双嘧达莫三、可使驾驶员视力模糊或变色困难的药物1、解热镇痛药 布洛芬、吲哚美辛2、解除胃肠痉挛药 东莨菪碱、阿托品3、扩张血管药 二氢麦角碱4、
