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1、 呼 吸 功 能 不 全一、选择题A型题 海平面条件下，诊断呼吸衰竭的根据之一是PaO2A 40mmHg (5.3kPa) B 50mmHg (6.7kPa) C 60mmHg (8.0kPa) D 70mmHg (9.3kPa) E 80mmHg (10.6kPa) 答案C 呼吸衰竭是指A肺泡通气量严重不足B外呼吸功能严重障碍C内呼吸功能严重障碍D CO2排出障碍E O2吸入及CO2排出障碍答案B 限制性通气不足的原因是 呼吸中枢抑制 肺泡壁厚度增加 气道阻力增高 肺泡膜面积减少 肺内通气血流比失调答案A 造成阻塞性通气不足的原因是 呼吸肌活动障碍 B 气道阻力增加 C 胸廓顺应性降低D 肺
2、顺应性降低 E 弥散障碍答案B 影响气道阻力的主要因素是A 气道内径 B 气道长度 C 气道形态D气流形式 E 气流速度答案A 反应肺泡通气量的最佳指标是A 肺活量 B 潮气量 C PaCO2 D PACO2 E PaO2 答案D 呼吸衰竭引起肺动脉高压的主要机制是A 血液粘滞性增高 B 缺氧所致血量增多C 肺泡气氧分压减低引起肺血管收缩 D 外周血管扩张血液回流增加 E 肺小动脉壁增厚答案E 肺气肿患者易产生呼气性呼吸困难，其机制为A 小气道阻塞 B 小气道管壁增厚 C 小气道管壁顺应性减低 D 小气道痉挛 E 气道等压点移至膜性气道答案E ARDS患者发生呼吸衰竭的主要机制是A 阻塞性通气
3、功能障碍 B 限制性通气功能障碍 C 通气血流比失调D 肺泡膜面积 E 肺泡膜厚度答案C 功能性分流是指A 部分肺泡通气不足 B 部分肺泡血流不足 C 肺泡通气不足而血流正常或增加 D 肺泡血流不足而通气正常 E A-V吻合支开放答案C 呼吸衰竭时最常发生的酸碱平衡紊乱是（ ）A 呼吸性酸中毒 B 呼吸性碱中毒 C 代谢性酸中毒D 代谢性碱中毒 E 混合性酸碱平衡紊乱 答案E 能够引起ARDS的原因是A 吸入毒气 B 休克 C 肺挫伤 D败血症 E 以上都是答案E 急性呼吸性酸中毒的主要代偿机制是A 肺代偿 B 细胞内缓冲和细胞内外离子交换 C肾脏泌H+ 增多 D 肾脏产NH3增多 E 肾脏重
4、吸收NaHCO3增多答案B 下列哪种情况可引起吸气性呼吸困难?A 声带麻痹 B 肿瘤压迫气管胸内部分 C COPD患者D 张力性气胸压迫肺 E 细支气管慢性炎症答案A 呼吸衰竭引起的缺氧类型是A 循环性缺氧 B 低张性缺氧 C 组织性缺氧D 血液性缺氧 E 组织性缺氧+血液性缺氧答案B 关于死腔样通气的叙述下列哪项是错误的?A 由部分肺泡血流不足而通气仍正常引起 B 可见于肺内微血栓形成时C 肺部疾病时功能死腔可占潮气量的30左右 D 其通气血流比常大于0.8 E 引起的血气特点主要是PaO2减低答案C 真性分流是指A 部分肺泡血流不足 B 部分肺泡通气不足 C 肺泡完全不通气但仍有血流D 肺
5、泡完全无血流但仍有通气 E 部分肺泡通气与血流的不足答案C 不能引起呼吸衰竭而致机体缺氧的是A 气道阻塞 B 支气管哮喘 C贫血 D胸膜纤维化 E 严重胸廓畸形答案C 呼吸衰竭患者吸纯氧15分钟变化不大是属何种异常?A通气血流比小于0.8B通气血流比大于0.8C功能分流增加D解剖分流增加E 弥散障碍答案D21呼吸衰竭患者血气分析：pH 7.02，PaCO2 8.0kPa( 60mmHg) , PaO2 5.0kPa( 37.5mmHg ) HCO3- 15mmol/L,患者可能为哪种类型的酸碱平衡紊乱 A急性呼吸性酸中毒B慢性呼吸性酸中毒C急性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D代谢性酸中毒E慢性呼
6、吸性酸中毒合并代谢性酸中毒答案C22肺性脑病的主要发病机制是 A脑血流量增加和脑细胞酸中毒 B缺氧使脑血管扩张 C脑细胞内ATP生成减少 D缺氧使脑血管壁通透性增加 E缺氧使脑细胞内酸中毒 答案A23完整的呼吸过程是指肺通气功能肺换气功能细胞呼吸功能内、外呼吸功能内、外呼吸功能及气体在血液中的运输答案E24胸膜广泛增厚的病人可发生 A限制性通气不足 B阻塞性通气不足 C气体弥散障碍D功能分流增加E真性分流增加答案A25下列哪项不会引起限制性通气不足 A低钾血症 B呼吸中枢抑制 C气道痉挛 D气胸 E肺组织广泛纤维化 答案C26以下可引起限制性通气不足的原因是 A喉头水肿 B气管异物 C支气管哮
7、喘 D多发性肋骨骨折 E肺水肿 答案D27胸内中央型气道阻塞可发生 A呼气性呼吸困难 B吸气性呼吸困难 C呼气吸气同等困难 D呼气吸气均无困难 E阵发性呼吸困难答案A28阻塞性通气不足可见于以下哪种情况？ A低钾血症 B多发性肋骨骨折 C 大量胸腔积液 D化脓性胸膜炎 E慢性支气管炎 答案E29阻塞性通气不足是由于 A弹性阻力增加 B肺泡通气/血流比例失调 C非弹性阻力增加 D肺泡扩张受限制 E 肺A-V交通支大量开放 答案C30因部分肺泡通气/血流比例大于0.8而发生呼吸衰竭可见于A肺不张B肺水肿C肺动脉栓塞D慢性阻塞性肺病患者E支气管肺炎答案C31氧疗对于下列哪种情况引起的病变基本无效A通
8、气障碍B气体弥散障碍C功能性分流D死腔样通气E肺内动静脉交通支大量开放答案E32II型呼吸衰竭的氧疗原则是A间歇低浓度给氧B慢速高浓度给氧C正压低浓度给氧D持续低流量低浓度给氧E持续高流量高浓度给氧答案D33判断呼吸衰竭的一个重要标准是A呼吸节律异常B发绀的程度C血气分析参数D呼吸困难程度E组织细胞受损程度答案C34支气管肺炎引起I型呼吸衰竭的主要发病环节是A肺内动静脉短路开放B肺泡通气/血流比例失调C阻塞性通气障碍D限制性通气障碍E弥散障碍答案B35有关通气/血流比例失调下列哪项不正确？A可以是部分肺泡通气不足B可以是部分肺泡血流不足C是引起呼吸衰竭的最重要机制D PaO2 ，而PaCO2可
9、以正常E可见于气管阻塞，总肺泡通气量下降而肺血流未相应减少答案E二、填充题：1 呼吸衰竭一般是指PaO2伴或不伴 PaCO2 。答案PaO2 60mmHg (8.0kPa) PaCO250mmHg (6.7kPa) 2 肺换气障碍的类型有、。答案弥散障碍 通气/血流比例失调3 ARDS最基本的病理变化是，它通常引起型呼吸衰竭答案肺泡毛细血管膜损伤 I4 胸外中央型气道阻塞引起的呼吸衰竭，患者主要表现为 性呼吸困难，外周气道阻塞主要表现为 性呼吸困难。答案吸气 呼气5死腔样通气导致病变部分肺泡通气/血流比 ，功能性分流增加使病变肺泡通气/血流比 答案 升高 下降 6呼吸衰竭引起右心衰竭主要机制是 和。 答案 肺动脉高压 缺氧使心肌代谢异常
