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1、漳州市龙文区医疗卫生服务体系规划(2016-2020年) 为进一步优化卫生资源配置，提高医疗卫生服务可及性、能力和资源利用效率。根据省、市关于医药卫生体制改革和医疗卫生服务体系规划纲要(2015-2020年)的要求和部署，结合龙文区公共服务专项规划方案及卫生事业发展的实际，制定本规划。一、规划背景(一)现状 几年来，全区卫生医疗事业虽取得长足进展，但由于建区时间短，医疗服务能力和服务水平相对滞后，不能很好满足人民群众日益增长的对基本医疗、基本公共卫生服务的需求。 1.经济社会发展和人口状况。全区总面积125.84平方公里，现辖4个镇和1个省级经济开发区；下辖42个行政村，13个居委会。2015
2、年底全区常住人口18.56万，实现地区生产总值165亿元，财政总收入265613万元，城镇居民人均可支配收入32054元，农民人均纯收入达15074元。 2.医疗卫生资源和利用情况。2015年，全区各类医疗机构175所。其中:区级综合医院1所(二级乙等综合医院)、区级妇幼保健院1所、公共卫生医疗2所(区卫督所、区疾控中心)、中心卫生院1所(一级甲等中心卫生院)、社区卫生服务中心3所、民营医院(一级)3所、门诊部4所、社区服务站2所、诊所(含医务室)33所、村卫生所(室)125所。据卫生报表，医疗卫生机构床位472张，卫生技术人员867人，其中执业医师和执业助理医师356人，注册护士330人。区
3、级医疗机构及镇卫生院(社区卫生服务机构)共完成诊疗人数57.13万人次，入院病人总数为4.40万人次，全区平均床位使用率75.75。 3.居民健康情况。2010年全区婴儿死亡率4.24，孕产妇死亡率为0/10万，全区甲乙类传染病发病率369.47/10万。2015年，全区婴儿死亡率3.25，孕产妇死亡率为0/10万，全区甲乙类传染病发病率262.13/10万。)存在的主要问题 (二 1.资源结构不合理。综合医院较少(仅第三医院一家)，专科医院基本空白，区妇幼保健院开展的医疗诊疗服务十分有限。部分楼盘小区、农村卫生所(室)基础设施较不完善，甚至出现个别楼盘小区和行政村无医疗机构(空白村)的现象，
4、不利于居民的健康保障。 2.服务能力有待提升。区妇幼保健院及大部分基层社区医疗机构卫生技术人员缺乏，社区缺乏康复、慢病管理、精神卫生专业医生，影响基本公共卫生服务功能；乡村医生年龄老化严重且学历层次较低；公共卫生机构与医疗机构分工协作机制仍不健全，影响了医疗卫生服务体系整体效率的提升。)面临的主要形势和挑战 (三 1.城镇化建设速度对医疗卫生事业发展提出新挑战。随着城市新城、新楼盘、小城镇建设的快速发展，人口高度集聚现象出现，卫生资源短缺(薄弱)地区医疗卫生资源供需矛盾将更加突出，资源布局和结构调整也将面临更大的挑战。要求医疗卫生事业既要为人民群众健康提供保障，又要为发展健康服务业及经济社会转
5、型升级做出贡献。 2.全面深化医改对医疗卫生事业发展提出新要求。随着“健康中国、健康龙文”的深入开展，要求我们全面深化医药卫生体制改革，进一步深化基层医疗卫生机构综合改革，加强全科医生制度建设，完善分级诊疗体系，着力打造“15分钟”的健康卫生服务圈。 3.老龄化速度加快对医疗卫生服务提出新需求。据全员人口数据库资料显示，我区人口老龄化速度明显加快，老年人医疗保健、康复、护理等医疗服务需求将日益增长，康复、老年护理等薄弱环节问题将更为凸显。同时，疾病谱发生较大变化、全面二孩政策实施等等，这些变化要求医疗卫生部门转变服务模式，推动以治病为中心向健康为中心的健康服务体系发展。 4.新信息技术为健康服
6、务模式转变提供新机遇。云计算、物联网、移动互联网、大数据等信息化技术应用的快速发展，为医疗卫生服务模式和管理手段的革新提供了条件，这就要求我们要切实转变观念，抓住发展机遇，大胆创新和应用新信息技术，加快推动互联网+医疗卫生等信息技术的应用，实现卫生事业发展方式的转变。 二、总体要求 站在新的发展阶段和历史起点上，必须坚持目标引领、问题导向，不断满足人民群众日益增长的健康需求，适应龙文区经济社会快速发展对卫生事业提出的新要求。)指导思想 (一 坚持以“三个代表”重要思想、科学发展观为指导，全面贯彻落实党的十八大、十八届三中、五中全会精神，坚持“保基本、强基层、建机制”，在加强基层医疗机构综合服务
7、能力、加大妇幼保健保障和公共卫生服务能力、探索中医药传统和创新、强化人口健康信息应用等方面狠下功夫。坚持鼓励社会力量兴办健康服务业，加快发展我区社会资本举办医疗机构，构建多元办医格局，促进我区卫生事业与经济社会协调发展，可持续发展，促进田园都市、生态之城建设。 (二)基本原则 1.健康导向，科学配置。充分考虑经济社会发展水平和医疗卫生资源现状，以健康需求和解决群众健康问题为导向，科学合理确定各级各类医疗卫生机构的数量、规模及布局。坚持中西医并重，优化卫生资源配置，增强卫生发展的整体性和均衡性，发挥医疗卫生服务体系的整体功能，促进均衡发展。 2.政府主导，社会参与。落实政府在制度、规划、筹资、服
8、务、监管等方面的责任，重点加强医疗设施建设、预防保健、健康教育、人才培训等方面投入；探索政府购买服务有效途径，维护公共医疗卫生公益性。大力发挥市场机制在配置资源方面的作用，鼓励和引导社会资本依法举办医疗卫生机构，促进有序竞争，满足人民群众多层次、多元化医疗卫生服务需求。 3.立足区情、适度超前。在编制规划方面，既要深入分析客观基础，现实支撑，扎实稳妥推进全区卫生事业发展；又要抓住新城建设的战略机遇期，加快推进区域医疗中心建设，做到机构布局科学合理，卫生资源配置适度超前。)规划目标 (三 根据省、市医疗卫生服务体系规划(2015-2020年)的要求和部署，以强基层为抓手，以创新为动力，提升基本公
9、共卫生服务水平，提升卫计队伍建设水平，提升医疗卫生机构服务水平。以巩固社会资本办医的创新模式为重点，打造社会资本办医集聚区，引导建立覆盖城乡、层次清晰、布局合理、规模适度、结构优化、功能齐全、相互协作的医疗卫生服务体系。：2020年龙文区医疗卫生资源要素配置主要指标附表1主要指标2020年目标值2015年现状指标性质每千常住人口医疗卫生机构床位数(张)5.242.54指导性医院4.442.10指导性区级公立医院0.080指导性社会办医院4.362.10指导性基层医疗卫生机构0.80.44指导性每万常住人口中医类医院床位(张)5.50指导性每千常住人口执业(助理)医师数(人)2.51.92指导性
10、每千常住人口注册护士数(人)3.141.78指导性每千常住人口公共卫生人员数(人)0.830.4指导性每万常住人口全科医生数(人)20.15约束性医护比1:1.251:0.93指导性注：医院床位包括综合医院、妇幼保健机构、基层医疗机构等。 三、医疗卫生资源配置标准)床位和人员配置 (一 根据全区人口、GDP、财政收支、居民收入、医疗卫生服务需求等社会经济主要指标发展变化趋势，结合服务人群以及未来几年社会经济和医疗卫生服务需求发展趋势，制定龙文区每千常住人口医疗机构床位和人员主要指标配置标准如下。 1.床位配置：根据省、市关于医疗卫生服务体系规划(2016-2020年)资源配置要求，到2020年
11、，我区每千常住人口医疗机构床位至少达到5张以上(含市属医疗机构8张)。其中每万常住人口中医类医院床位数达5.5张以上；每千人基层医疗机构床位数0.8张以上。 2.人员配置：按照省、市有关每千人常住人口执业(助理)医师、注册护士的数量指标及要求，2020年，我区每千常住人口执业(助理)医师2.5人，每千常住人口注册护士数达3.14人，每千常住人口公共卫生人员数达0.83人，每万常住人口全科医生数达2人。 (二)设备配置 坚持政府办医责任，做好区委、区政府关于进一步促进医疗卫生事业发展三年行动计划(2016-2018年)的医疗物资设备的规划管理与实施。同时，适度放宽社会办医疗机构的配置条件，预留一
12、定的配置空间予以支持。在省、市统筹下，逐步建立大型医用设备共用、共享、共管机制，开放二级以上医疗机构的检查检验，提高基层医学影像和检查检验服务能力。)信息资源配置 (三 在省、市统筹下，积极应用移动互联网、物联网、云计算及可穿戴设备等信息技术，促进智慧医疗、健康大数据的应用，推进全民医疗健康信息服务。到2020年，实现全员人口信息、电子健康档案和电子病历三大数据库基本覆盖全区人口并实现信息动态更新；逐步实现公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品供应、综合管理等六大业务应用系统的互联互通。 (四)技术配置以发展优质医疗为目标，加强对临床专科建设发展的规划引导和支持，提高全区医疗服务水平。支
13、持漳州市第三医院发挥政府股份和社会资本的优势，加强区域协作，发展前沿项目，做好重点科室建设，争创三级医院。鼓励社会资本参与中医事业，引进中医院填补我区区级中医院的空白。强化基层医疗物资投入和队伍建设，力争服务能力、服务水平有较大提高。四、医疗卫生机构布局)医疗卫生服务体系组成 (一医疗卫生服务体系主要包括区级综合医院(包括股份、民营中医院)、基层医疗卫生机构和专业公共卫生机构等。基层医疗卫生机构为区级以下医疗机构，主要包括中心卫生院、社区卫生服务中心、村卫生所(室)、医务室、门诊部(所)等。可分为公立和社会办两类。专业公共卫生机构主要包括疾病预防控制机构、综合监督执法机构、妇幼保健计划生育服务
14、机构等。)医院布局 (二 1.区级综合医院 (1)功能定位：承担法定和政府指定的公共卫生服务、传染病防控、突发事件紧急医学救援、国防卫生动员、援外、援藏、援疆、援宁、救灾、支援社区以及国家、省、市部署的其他对口支援等任务。承担区域内居民的常见病、多发病诊疗、急危重症抢救等，接受基层医疗卫生机构转诊；承担医疗卫生机构人才培养、医学科研、医疗教学等任务；承担对乡镇卫生院、社区卫生服务机构、村卫生所(室)业务技术指导和卫生人员的进修培训。 漳州市第三医院重点推进儿科专业组建设、泌尿外科专业组建设、肛肠科建设及消化道早癌体系建设、神经外科显微镜脑肿瘤、脑出血及椎管内肿瘤手术。重点发展介入性超声，力争在
15、超声治疗领域有新成就。同时，加强与厦门心脏病医院的合作，推进心内科发展。 (2)机构设置：龙文区设置1个区级综合医院和1个区级中医类医院。并根据需要规划设置儿童、妇产、康复、老年病等专科医院(含中医类专科医院)。附表2：龙文区医院规划布局(2016-2020年)机构名称地址目前编制床位数(张)2020年规划设置床位数(张)增减(张)1漳州市第三医院步文镇3008005002龙文中医院蓝田开发区02002003龙文区妇幼保健院蓝田开发区020204郭坑中心卫生院郭坑镇3250185朝阳第一社区卫生服务中心朝阳镇2550256步文社区卫生服务中心步文镇050507蓝田经济开发区社区卫生服务中心蓝田开发区2550258同泰医院蓝田开发区302009东方医院蓝田开发区3030
