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1、药剂科工作制度1、认真贯彻执行中华人民共和国药品管理法及其实施细则、麻醉药品管理办法等有关法律法规、医疗机构药事管理规定及处方管理办法 等相关的法律法规。2、在医院的统一领导下，科学地管理全院药品，为医疗需要及时准确地调 配处方，供应质量合格的药物，配合医疗需要积极开展医院药学及其研究工作。3、根据本院医疗和科研需要，编制药品采购计划，做好药品保管、供应。4、为保证临床用药安全有效，建立健全药品检查和验收制度，对制剂和某些 可疑药品严格检验， 不合格的药品不准使用。 药品检验工作接受当地药检部门业 务指导。5、积极宣传用药知识，定期向临床介绍新药知识，监督合理用药、科学用 药并协助临床医师做好
2、新药临床试验研究和上市药品的疗效评价工作； 负责收集 药品不良反应信息，定期向药品监督管理部门及卫生行政部门报告。6、定期组织本科职工开展法律法规及业务知识的学习和掌握专业技术知识 与技能，提高全体人员的技术和服务水平。门诊西药房工作制度1、药品调配人员收到处方后，应详细审查核对病人姓名、年龄、性别、科别、日期、药品名称、剂量、用法、医师签字、药物配伍等，确认无误并在处方 上签字后方可调配。急诊处方必须立即审查、调配、发出。药品调配必须根据本 院正式处方，非本院处方不予调配。2、对错误处方或缺药处方，应退还原处方医师更改，调剂人员不得擅自变 更。对滥用药品、配伍禁忌和涂改的处方，调剂人员有权拒
3、绝调配，问题严重的 应及时报告药房负责人。3、调配处方时必须细心谨慎，坚持复审核对。发出药品应准确，不得估计 取药。调配、审查者均须双签字，严防调配差错。4、药房应有计划地请领、储备药品，防止积压、损失和浪费。5、药品按性质、剂型和用途分类保管，定位存放，设有明显标志，如有模 糊，立即更换。外用药品应使用红色标签。急救药品应设专柜集中存放，便于应 急取用。6、经常检查药品质量，发现问题及时处理。及时记载存放药品的有效期或 失效期，不得发出质量不合格或过期、失效的药品。凡过期、失效、霉变，注射 剂变色、松盖、破口、浑浊的药品严禁使用。可疑药品必须送药检室鉴别后方可 使用。7、发出药品时，瓶签和药
4、袋必须写明药品名称、用量、用法和注意事项。 门诊病人取药时，发药人员应当呼对姓名，并口头交代有关注意事项。8、对已经发出的药品，原则上不予退回。如因药物过敏或病情变化需要退 药的，只能退包装完好、未启封的药品，并要有医师签名及发票，方可办理退药 手续。9、麻醉药品、精神药品和医疗用毒性药品的使用、保管处方调配及消耗登 记，必须严格执行有关管理办法。10、建立差错事故登记报告制度，避免差错，杜绝事故。凡发生差错事故有 意隐瞒不报者，一经查实，视情节轻重予以严肃处理。11、经常深入科室，征求意见，了解药品使用管理情况，保证临床基本药品 的供应，并主动介绍新药。12 、开展临床药学研究， 掌握药物疗
5、效及药品不良反应的反馈信息， 品不良反应进行监察，及时登记、报告。负责临床用药咨询，协助临床做好合理 用药工作。13、按时完成药品盘点、核算及消耗登记、统计工作，并按要求及时统计上 报。14、药房的室内设施、用具应保持清洁、整齐，物品放置有序，禁止吸烟、 会客，无关人员不得进入。并对药物配15、调剂室内应设有毒、麻、限剧药极量表，老幼极量折算表和常用药 伍禁忌表。门诊中药房工作制度1、负责门诊中药汤剂和成药处方的调配工作，接到处方后，必须对处方中 各项药物审查无误后方可调配，复核无误后方可发出。2、熟悉调剂操作规程、熟记斗谱，掌握药物炮制技术、配伍禁忌、能鉴别 药材、饮片的真伪优劣。保证配方药
6、材的质量，调配处方时必须细心谨慎，准确 称量，不得凭估计抓药，饮片配方称量总量误差小于等于 5。3、方剂中如有先煎、后下、另煎、烊化、冲服、胶类等药材必须单包注明， 并向患者交代清楚。 需临时炮制的药材， 应按处方要求进行加工， 煎药时按要求 煎煮，以保证药效。 处方中如有缺药， 应征求处方医师的意见并签字更改后方可 配方。4 、中药处方的限量一般不超过 1 周，毒性中药每次处方剂量不得超过 2 日 极量。5、加工、炮制毒性中药，必须按药典或有关中药炮制的规定进行，符 合要求后，方可供配方。处方中凡未注明“生用”的毒性中药应给炮制药。6、严格执行特殊药品管理制度，中药毒性药品应有专人保管，专柜
7、加锁， 专方调配，建立专门账册，处方单独保存 2 年备查。7、药材饮片装斗及配方时应避免撒落，防止串斗。定期检查周转库及药斗 内饮片有无虫蛀、霉变，并妥善处理、记录。定期盘点，做到账物相符，药材应 分类存放。8、中药房的设施，用具应保持清洁整齐，物品放置有序，无关人员不得进 人中药房。9、严格执行调剂安全工作制度，禁止工作场所吸烟。下班时，切断电源， 关好门窗，防火、防盗。中药饮片调剂制度（一）中药饮片调剂的管理1、中药饮片调剂室面积的设施，应与调剂工作量相适应，配置相应的除尘 设备，以保证调剂质量和工作人员的健康。2、中药饮片保管养护条件较为严格，注意通风干燥，并有防鼠防虫措施， 易生虫和霉
8、变的饮片应少量多次购入，易虫蛀和泛油的饮片宜冷藏。3、中药饮片调剂室的药斗等储存中药饮片的容器应当排列合理，有品名标 签。药品名称应当符合中华人民共和国药典或省、自治区、直辖市药品监督 管理部门制定的规范名称。 标签字体工整规范， 标签与内装药品相符， 防止调剂 差错。4、药斗中装入的饮片不宜太满，应空出约2cm 高度的空间，避免窜斗。每次上药前必须清空药斗，以免积压残渣发生变质。逐步实现按批号管理。5、中药饮片供应情况可能受季节变化的影响，应主动及时将饮片供应情况 （如品种、规格、加工炮制、缺药等）介绍给临床，以便医生正确处方和选用代 用品。（二）中药处方的调配1、按规定进行处方审核（1）首
9、先查看患者姓名、性别、年龄、处方日期、医师签名/ 盖章等，项目不全则不予调配。（2）审阅处方药品、剂量、剂数、先煎、后下等书写是否规范，如有疑问 立即与处方医师联系，更改之处需医师再次签名。（3）经处方审核人员审核后方可调配和销售，调配人员均应在处方上签字 或盖章，处方留存二年备查。（4）如有相反、相畏药物不予调配，确属病情需要时经医师再次签名后方 可调配。（5）当处方剂量超量时，特别是有毒剧药如制川乌、制草乌、制附子、麻 黄、马钱子、细辛等超过用量，应与处方医师联系纠正或重签字后方可调配。（6）了解各种用药禁忌，如妊娠、哺乳、肝、肾功能不全、老年、体弱者 等忌服的中药，必要时提示医生及患者。
10、2、调配（1）医院调剂用计量器具应当按照质量技术监督部门的规定定期校验，不 合格的不得使用。（2）根据药物不同体积重量选用适当的戥子，一般用克戥，称取贵重或毒 性药，克以下的要用毫克戥，保证剂量准确。称量前检查定盘星准。（3）调配前再次审查相反、相畏、禁忌、毒性药剂量等，确认处方没有差 错。（4）一方多剂时用递减分戥法称量，每味药应逐剂回戥，特别是毒性药禁 止凭主观估量，更不可随便抓配。（5）坚硬或大块的矿石、果实、种子、动物骨及胶类药，调配时应捣碎成 小块或粗末入药 ; 不得将变质、发霉、虫蛀等药品调配入药。（6）为便于核对，按照处方药味顺序调配，顺序间隔摆放。先煎、后下、 包煎、烊化、另煎
11、、冲服等特殊煎煮方法的药品必须单包并注明。（7）中药饮片调剂人员在调配处方时，应当按照处方管理办法和中药 饮片调剂规程的有关规定进行审方和调剂。对存在“十八反”、“十九畏”、妊 娠禁忌、超过常用剂量等可能引起用药安全问题的处方，应当由处方医生确认 （“双签字”）或重新开具处方后方可调配。3、检查复核中药饮片调配后， 必须经复核后方可发出。 二级以上医院应当由主管中药师 以上专业技术人员负责调剂复核工作，复核率应当达到 100% 。（1）复核药品与处方所开药味和剂数是否符合，有无多配、漏配、错配、 掺混他药或异物等现象；（2）有无相反、相畏、妊娠禁忌和超剂量等；（3）有无变质、发霉、虫蛀、鼠咬、
12、泛油、以生代制、未捣碎等；（4）是否将先煎、后下、包煎、烊化、另煎、冲服等特殊要求药品单包；（5）抽查剂量准确程度，要求每剂重量差异不超过 5，贵重药和毒性药不 超过 1。4、发药（1）核对处方姓名和取药号牌后，询问患者开药剂数以便再次核实。（2）详细说明用法用量及用药疗程，药品外包装袋上印制常规煎药方法， 对特殊煎煮方法如先煎、后下、另煎、布包煎等需向患者特别说明和提示。（3）耐心解释患者有关用药的各种疑问。（三）毒性中药管理配方用毒性中药饮片按特殊管理药品制度执行。 调配含有毒性中药饮片的处方， 每次处方剂量不得超过二日极量。 对处方未注明 “生用” 的，应给付炮制品。如 在审方时对处方有
13、疑问， 必须经处方医生重新审定后方可调配。 处方保存两年备查毒性饮片专柜专账专人管理，逐方销存，定期检查，账物相符情况，做到日 清月结。1. 临床常用的毒性中药包括：生川乌、生草乌、生半夏、生南星、生附子、 生白附子、马钱子、巴豆、轻粉、红粉、斑蝥、蟾酥、天仙子、洋金花、胆矾、蜈 蚣、雄黄等。这些饮片必须限定剂量或限定方法使用， 用法用量不当或使用未经 炮制的生品，极易导致中毒甚至危及生命，使用时必须按规定严格管理。2. 罂粟壳不得单方发药， 必须凭有麻醉药处方权的执业医师签名的淡红色处方 方可调配， 每张处方不得超过三日用量， 连续使用不得超过七天， 成人一次的常 用量为每天 36 克。中药
14、饮片储存管理制度1、应按照中药饮片本身的特性及不同的药用部分分类分区存放，以防止或 减少害虫的霉菌污染， 便于发放、 保管和实施养护； 将植物药与动物药和矿物药 分别储存保管；易串味药品单独存放。2、中药饮片应定期采取养护措施，按其特性采取干燥、降氧、熏蒸等方法 养护，根据实际需要采取防尘、防潮、防污染以及防虫、防鼠、防鸟等措施；并 做中药材（饮片）在库养护记录。（1）按季度对饮片全部巡检一遍。高温多雨季节应增加检查次数，即每年5-9 月份，每月要将全部饮片检查一遍。（2）对易虫蛀的应经常检查货架四周中有无虫丝、蛀粉，尤其是多雨季节 和高温季节。若发现有虫丝、蛀粉，应立即通知质量管理小组检查，
15、根据检查结 果及时采取处理措施。（3）对易发霉、泛油饮片（中药材）应重点检查包装是否受潮，同时要特 别注意对货架四周或接近墙壁易受潮部位检查。3、贵重饮片（中药材）应专人管理。1、毒性药品须具有由责任心强、业务熟练的主管药师以上的药剂人员负责 管理。2、毒性药品需设毒剧药橱，实行专人、专柜、专账，贴明显标签加锁保管 的办法。3、调配毒性药处方时，必须认真负责，称量要准确无误，处方调配完毕， 必须经另一位药师复核后，方可发出，并行签名。4、本院就诊的患者，如需用毒性药品者，应由多年实践经验的主治以上的 医师开方，并写明病情及用法， 一类毒性药品由院长签字， 二类毒性药品由药学 科主任签字，方可调配，对于民间单方，验方需用的毒性中药，患者购买时，应 有购买者所在机关单位出具购买证明。5、毒性药品按药典规定，内服一类药品为一日量，二类药品为二日量，外 用适量。6、毒性药品应设立专账卡，每日盘点一次，日清月结，做到账物相符，并 填写使用登记本。登记本应写明患者姓名、年龄、用药品名及日期，处方医生姓 名、调配人员姓名。处方及证明一般保存一年，以备后查。7、管理人员交接时，应在科主任监督下进行交接，并在账卡上签字，严格 交接，做到账务相符。附：毒性中药及中成药品种 第一类砒石（红砒）（白砒），水银。第二类生白附子、生附子、生马前子、生乌头、生川乌，生草乌、生天雄、斑蟊（包括
