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1、健康教育在骨科病人中的实施方法【关键词】 ,健康教育 关 键 词: 健康教育;护理;骨科 随着以“病人为中心”的整体护理模式的深入开展，健康教育已引起广大护理工作者的重视，其最终目的是帮助病人建立健康的行为，以便对临床各种诊疗起到增效作用。为使健康教育工作具有针对性、实用性，我们对病人实施了从住院到出院的全程计划性健康教育，促进了病情的康复，现介绍如下。 1 制定健康教育计划 为保证教育工作落到实处，提高教育质量，我们将教育的项目及内容制定成标准健康教育计划，以便更好的加以实施。 2 组织管理 我科有20张床位，病区健康教育工作由1名经验丰富的专职教育护士专门负责，其他护士协助。专职教育护士要
2、经常参加培训，掌握有关骨科病人的健康教育知识，同时又具备良好的语言交流能力和沟通技巧，对患者的整个住院过程进行全程计划性教育。 3 教育方式 健康教育是护士针对服务对象的生理、心理、社会的适应能力等方面进行的教育，因此在教育过程中，应针对病人个体化的需要，采取多种方式进行。 3.1 集体教育 专职健康教育人员于每周一下午将病区中本周内将要接受手术治疗的患者集中在一起，进行骨科术前术后注意事项的教育。 3.2 书面教育 在医院走廊的墙壁上制作宣传栏，向病人及其家属发放医院自编的宣传材料等，宣传骨科疾病的防治要点，介绍骨科疾病的康复知识。 3.3 个体教育 根据病人的具体情况“因人而异，因病而异”
3、进行个体化教育。对个别不识字、无法接受文字教育的病人，护士将教育内容讲解给病人及家属。 3.4 随机性教育 在病人需要时随时进行教育，例如利用晨晚间护理、注射、换药等时间段随机对病人的生活、治疗给予指导及解答疑问。 4 教育内容 4.1 帮助病人熟悉病房环境 当班护士要热情接待，详细询问病情，介绍病房的环境和人员情况，教会病人使用病房内的各种设施，并做出服务承诺。使病人感觉到医护人员的尊重和关心，从而对医护人员产生亲切感和信任感，有利于建立融洽的护患关系，使病人在以后的治疗过程中积极配合护理工作，并安心养病，有利于早日康复。 4.2 术前指导 住院的病人会出现各种心理问题，直接影响病人的手术效
4、果。首先向病人介绍手术医生的技术情况， 必要时请患同种疾病、恢复较好的病人现身说法，消除他们对手术存在的各种疑虑。对担心术中及术后疼痛的病人，要耐心对病人讲解:术中有麻醉药镇痛， 术后都会给安装一个镇痛泵，解除他们对疼痛的恐惧。使其身心处于手术最佳心理状态。 除心理指导外，还要指导病人进行深呼吸，练习有效咳嗽，防止肺部并发症的发生，同时还可以减轻术后疼痛和缓解紧张情绪。另外向病人解释在床上大小便的重要性，帮助病人进行床上大小便的训练。 4.3 术后指导 术后病人清醒后，各种管道的留置加以约束固定，病人易产生恐惧心理。因此护士应告诉病人手术已做完并返回到病房，取得病人的配合，并请家属配合，消除其
5、恐惧心理。 术后根据病情，指导病人的饮食，如第1次进食要先饮少量开水，若无呕吐及腹胀情况，可进食清淡易消化的流质饮食。以后随着机体的需要，指导患者多摄入高蛋白、高热量、高维生素饮食。由于骨科病人卧床时间长，为防止发生便秘，应指导患者多摄入粗纤维食物，新鲜蔬菜和水果，多饮水，做腹部按摩， 定时排便。 另外要根据不同的疾病进行分别指导。在训练过程中，让病人明白康复训练原则应由轻到易，由易到难，由被动到主动，训练强度以病人接受为宜。根据病人年龄、体质及耐受程度，强调各时期的训练重点。告诉病人正确的康复训练是一个长期的过程，让病人要坚持循序渐进、持之以恒。 4.4 出院教育 患者往往带着不同程度的功能障碍出院，以后的康复计划需要家庭成员的参与和指导。重点是在患者终身健康管理和康复训练的继续方面。告诉室内人定时通风换气，保持新鲜空气。生活规律，戒烟酒， 保持乐观情绪，注意饮食调理，适当参加体育活动，回家发生意外时要及时与医院联络。 患者对随访工作比较陌生，对出院后的家庭护理及功能锻炼认识不足，为此要进行有针对性的出院指导，在出院指导单上具体指出复诊时间，给予合理的康复锻炼。定期通过信函、电话联系及上门访问等措施，免除病人的后顾之忧。 作者简介: 曲本彩（1972-），女（汉族），主管护师，本科 .（ 山东省临沂市人民医院骨科，山东 临沂 276002）作者：曲本彩
