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1、多重耐药菌（MDRO）感染控制措施落实情况督查表科室:病人姓名：性别:年龄:岁 住院号： 床号入院日期：诊断：管床医生：标本种类：送检日期：报告日期：感染/定植的多重耐药菌种类： 口 ESBLS （产超广谱B-内酰胺酶细菌）; CRAB （耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌） mrsa （耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）； 口 MDRPA （多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌） 口 VRE （耐万古霉素肠球菌）口 CRE （耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌）其他手术：是口 否口 感染部位：切口类型：清洁口医院感染：是口清洁污染口否口污染口感染口抗菌药物使用情况： 抗菌药物使用：是口 否口 用药方式：经验口 药敏口用药目的：
2、治疗口 联合用药：单用口预防口 治疗预防口二联口 三联口 四联及以上口隔离措施落实情况：1、隔离医嘱：口有口无2、病历卡、病人一览表、病人床边有无隔离标识：口有口无3、病人隔离方式：口单间口床旁口未隔离4、病房入口、病人床边备快速手消毒剂：口有口无5、病人床边黄色垃圾袋：口有口无6、病人床边备隔离衣： 口有口无口暂时不需要7、病房有无高危患者：口有口无8、可复用医疗器材（体温表、血压计等）专人专用并及时消毒：口有口无9、该病人周围物品物表、地面和医疗器械每天清洁消毒：口有口无10、对病人及家属的宣教：口有口无11、转诊或外出检查之前通知相关科室：口有口无口未转诊或外出12、接触患者或其环境前后
3、进行手卫生：口有口无13.是否限制探视：口是口否14、控制措施知晓：医生、护士、卫生员、病人、陪护：口知晓口部分知晓 口不了解15、多重耐药菌处置登记：口有口无督查评价：口措施到位口需要完善口有待加强科室签名：感控科督查者：督查日期：201 年 月 日复查情况：口未改进复查日期：201 年 月 日口措施到位 口需要完善复查者：多重耐药菌污染环境物体表面的清洁与消毒1、对多重耐药菌污染的环境表面进行清洁消毒时，应做好个人防护，如穿好工作服、鞋， 戴手套等。2、遵循湿式清扫的原则，各类洁具专用，标识清楚，分开放置。拖把、抹布使用后应先洗 净，用合适的消毒剂（如500-100Om g/L含氯制剂）浸
4、泡消毒、再洗净悬挂晾干备用。拖把头、 抹布也可以用清洗机进行清洗、烘干备用。3、对多重耐药菌污染的环境表面必须加强保洁工作，ICU每天消毒3次，普通病房每天至少1次。当出现或者疑似有多重耐药菌感染暴发时，应适当增加清洁和消毒频次。消毒溶液的种类 和浓度依据多重耐药菌的种属和抗性进行选择。4、对易受污染的环境表面，按由洁到污的顺序进行清洁消毒工作，先擦拭接触相对较少的 环境表面，如饮水机、电视机、电视柜、治疗带等；再擦拭经常接触的，如床旁桌、床尾、床 栏、床头等；最后清洗消毒洗手盆、水龙头手柄、厕所内地面及用物表面。擦完一个物表更换 一块抹布。5、病房地面每天用消毒液拖拭2-3次。1.5m以上的
5、墙面、天花板、中央空调过滤网定期（每 周1次）进行清洁。6、地面等环境表面被血液或排泄物污染后，保洁人员戴好手套，先用吸湿方法（建议使用 高质量纸巾）去除可见污染物，再用400 700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30mi n后再用 清水擦拭。7、多重耐药菌患者出院、转科等离开病房后，应对病床等所有环境表面进行终末消毒，包 括窗帘或屏风、1.5m以下的墙面等。用合适的消毒液进行彻底的擦拭消毒，再采用清水擦拭清 除残留的消毒剂。对床褥、枕芯等可采用床单位臭氧消毒机或压力蒸汽消毒器进行消毒处理。8、容易被多重耐药菌污染的诊疗设备包括体温计、输液泵和支架、氧气流量表、呼吸机控 制面板（旋钮）、
6、血压计袖带、听诊器、呼叫按钮、床头桌、床上托盘、床架和控制器、压舌 板、开口器、舌钳、吸引器、呼吸机及麻醉机的螺纹管、氧气面罩等应增加清洁消毒次数。（1）、医院应制定多重耐药菌污染诊疗设备表面的清洁与消毒管理制度、清洁消毒技术与 程序，对不同的诊疗物品表面、污染物性质采取不同的清洁消毒方法。（2）、进行诊疗设备表面清洁消毒时，应做好个人防护，尤其应注意眼部、呼吸道的防护。（3）、每天工作开始前和结束后对诊疗物品表面进行湿式擦拭。（4）、特殊的仪器要提供维护和保养说明，内容必须包括仪器适合使用的消毒剂、是否防 水、一旦污染如何去除等内容，粘贴在仪器表面显眼的位置。（5）、清洁诊疗设备表面的抹布应
7、做到每清洁一个单位物品（物品表面）一清洗，不得一 块抹布连续擦抹两个不同的医疗设备表面。不同区域的抹布应做到专区专用。6）、对多重耐药菌感染的患者，设立醒目的蓝色隔离标志，对使用的诊疗物品做到专人 专用。9、听诊器、血压计、体温计、输液架等要专人专用，并及时消毒处理(消毒剂？浓度？)。(1) 、轮椅、担架、床旁心电图机等不能专人专用的医疗器械、器具及物品要在每次使用 后用75%乙醇或含氯消毒剂500mg/L擦拭消毒、清水冲净、擦干、清洁干燥保存备用。(2) 血压计袖带在清洁的基础上使用含有效氯5OOmg/L的消毒剂浸泡3Omin后再清洗干净。 晾干备用。(3) 开口器、舌钳、压舌板等器具。用后应先清洗去污、擦干，耐高温的器具如开口器、 舌钳、压舌板可选择压力蒸汽灭菌。(不耐高温器具消毒方法)(4) 心电监护仪、微量输液泵、呼吸机等医疗器械的面板或旋钮表面。计算机键盘和鼠标。 电话机、患者床栏杆和床头桌、门把手、水龙头开关等，可用75%乙醇或含氯消毒剂5OOmg/L擦 拭消毒后用清水擦拭，每天必须仔细擦拭、消毒。(5) 如被患者血液、体液污染时应当立即消毒。出现多重耐药菌感染暴发或者疑似暴发时， 应当增加环境物品清洁、消毒的频次。(6) 患者出院、转科(院)、死亡等离开后，对床单元应使用5OO mg/L含氯消毒剂擦拭终 末消毒。
