2013-2护理部.doc

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1、护理质量安全检查反馈/整改表病 区 内一 日 期 2013年2月 反馈内容:1.护士长管理96分:护理查房、业务学习本上护士签名与实际不相符;12项护理操作流程未及时更新。2.病区管理97分:备用盐水和针剂未按有效顺序排放;冰箱内药品放置不整齐。 3.基础护理100分4.专科护理100分 5.消毒隔离98分:开启的棉球袋未封口;紫外线灯管未总结使用小时数。 6.文件书写97分:护理记录未按患者病情动态描述;临时医嘱单漏签名。 7.抢救物品97分:抢救车内药品标签分类不明;病区护士长和科护士长对贵重仪器未做到周覆盖。8.安全管理96分:导尿管更换未注明时间;护士对防导管滑脱护理措施掌握不全面。9

2、.优质护理100分护理部签名 徐 红 原因分析:整改措施: 护士长签名 时 间 跟踪检查:护理部签名 时 间 护理质量安全检查反馈/整改表病 区 内二 日 期 2013年2月 反馈内容:1.护士长管理100分2.病区管理99分:冰箱内药物未按有效顺序排放。 3.基础护理99分:床旁柜上物品放置无序。4.专科护理99.5分:输液滴速与记录不符。 5.消毒隔离100分6.文件书写100分 7.抢救物品99分:病区护士长和科护士长对贵重仪器未做到定期检查和签名。 8.安全管理98分:护士对防压疮评估内容掌握不全面;护士对新修订的身份识别制度掌握不全面。9.优质护理100分护理部签名 徐 红 原因分析

3、:整改措施: 护士长签名 时 间 跟踪检查:护理部签名 时 间 护理质量安全检查反馈/整改表病 区 内三 日 期 2013年2月 反馈内容:1.护士长管理100分 2.病区管理100分3.基础护理100分4.专科护理99分:护士专科护理汇报不全。 5.消毒隔离100分6.文件书写97.5分:漏敲体温、脉搏、呼吸;未动态描述压疮变化;导管监控表上漏书写护理措施。 7.抢救物品97分:病区护士长和科护士长对贵重仪器未做到周覆盖检查;氧气未呈备用状态。8.安全管理96分:护士对压疮、防跌倒评估内容,身份识别、三查十对制度掌握不全面。9.优质护理96分:宣教不到位;治疗车不整洁。护理部签名 徐 红 原

4、因分析:整改措施: 护士长签名 时 间 跟踪检查:护理部签名 时 间 护理质量安全检查反馈/整改表病 区 骨一 日 期 2013年2月 反馈内容:1.护士长管理96分:护理查房和业务学习本书写不全;12项护理操作未及时更新;2013年护理工作计划未及时制订。2.病区管理100分 3.基础护理100分 4.专科护理99分: 入院宣教不到位。5.消毒隔离98分:护士对体温表的消毒程序不知晓。 6.文件书写98分:体温单漏连线;体温单上大便次数漏书写;手术病人缺术前评估单。 7.抢救物品100分 8.安全管理95分:压疮高危患者未挂警示标识;未正确评估导管患者;护士对身份识别制度、药品检查流程和危急

5、值制度掌握不全面。护理部签名 徐 红 原因分析:整改措施: 护士长签名 时 间 跟踪检查:护理部签名 时 间 护理质量安全检查反馈/整改表病 区 骨二 日 期 2013年2月 反馈内容:1.护士长管理100分 2.病区管理99分:三氯片未单独放置。 3.基础护理98分:床旁柜上物品放置不整齐;未适时观察留置导尿管引流情况。 4.专科护理99.5分:输液滴速与记录不符。 5.消毒隔离99分:年轻护士对体温表消毒程序不知晓。 6.文件书写100分 7.抢救物品99分:轮椅未定点放置。8.安全管理98分:护士对防导管评分内容掌握不全面;护士对身份识别制度掌握不全面。护理部签名 徐 红 原因分析:整改

6、措施: 护士长签名 时 间 跟踪检查:护理部签名 时 间 护理质量安全检查反馈/整改表病 区 儿科 日 期 2013年2月 反馈内容:1.护士长管理100分2.病区管理99分:开启的酒精未注明开启时间。 3.基础护理99分:家属睡在空床上。 4.专科护理100分5.消毒隔离97分:护士对止血带和体温表消毒程序不知晓。 6.文件书写99分:护士字迹签名潦草。 7.抢救物品100分8.安全管理95分:护士对压疮、防跌倒评估内容,身份识别、三查十对制度掌握不全面。9优质护理100分护理部签名 徐 红 原因分析:整改措施: 护士长签名 时 间 跟踪检查:护理部签名 时 间 护理质量安全检查反馈/整改表

7、病 区 神经科 日 期 2013年2月 反馈内容:1.护士长管理100分2.病区管理100分 3.基础护理99分:未及时更换集尿袋。 4.专科护理99分:药物宣教不到位。 5.消毒隔离100分6.文件书写99.5分:三线漏连线。 7.抢救物品100分8.安全管理99分:护士对身份识别制度掌握不全面。9.优质护理100分护理部签名 徐 红 原因分析:整改措施: 护士长签名 时 间 跟踪检查:护理部签名 时 间 护理质量安全检查反馈/整改表病 区 外一 日 期 2013年2月 反馈内容:1.护士长管理100分2.病区管理100分3.基础护理99分:晚间护理不到位。 4.专科护理100分 5.消毒隔

8、离99分:年轻护士对体温表的消毒程序不知晓。6.文件书写98分:青霉素、TAT敲章不规范。7.抢救物品99分:病区护士长和科护士长对贵重仪器未做到定期检查和签名。8.安全管理98分:护士对防导管评分内容掌握不全面;护士对身份识别制度掌握不全面。9.优质护理96分:饮食宣教不到位;治疗车不整洁。护理部签名 徐 红 原因分析:整改措施: 护士长签名 徐 红 时 间 跟踪检查:护理部签名 时 间 护理质量安全检查反馈/整改表病 区 泌外 日 期 2013年2月 反馈内容:1.护士长管理100分2.病区管理100分3.基础护理100分4.专科护理98分:导尿管不清洁。 5.消毒隔离100分6.文件书写99分:护理记录缺乏连续性。 7.抢救物品99分:病区护士长和科护士长对贵重仪器未做到定期检查和签名。8.安全管理95分:护士对身份识别制度、药品检查流程和危急值制度掌握不全面。9.优质护理98分:未佩戴手腕带。护理部签名 徐 红 原因分析:整改措施: 护士长签名 时 间 跟踪检查:护理部签名 时 间 护理质量安全检

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