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1、09年级病理生理第十四章肺功能不全一、单项选择题1、符合呼吸衰竭概念的是A大气氧分压降低导致PaO2 下降, 并出现一系列临床表现的病理过程。B外呼吸功能严重障碍导致机体缺氧、酸中毒并出现一系列临床表现的病理过程。C内呼吸功能严重障碍导致机体缺氧、酸中毒并出现一系列临床表现的病理过程。D血液不能携带氧导致机体缺氧、酸中毒并出现一系列临床表现的病理过程。E组织细胞不能利用氧导致机体缺氧、酸中毒并出现一系列临床表现的病理过程。2、II型呼吸衰竭的诊断标准是APaO2 10.67kPa（80mmHg）BPaO2 9.33kPa（70mmHg）CPaO2 8.00kPa（60mmHg）DPaO2 6.
2、67kPa（50mmHg）EPaO2 5.33kPa（40mmHg）3、弥散障碍和肺泡通气与血流比例失调的血气变化是氧分压明显下降，而CO2上升不明显，有时还低于正常，主要是：AO2弥散系数比CO2 BCO2分子量比O2大CCO2弥散系数比O2大 DO2分子量比CO2大 EO2分压差比CO2小4、哪种情况可引起吸气性呼吸困难A. 脑血管意外 B. 声带水肿 C. 肺气肿 D. 支气管哮喘 E. 肺栓塞5、对吸氧治疗有效的是A真性静脉血掺杂 B功能性分流C解剖分流 D肺不张 E肺实变6、限制性通气功能障碍是指A. 气道内气体流通受阻 B. 肺泡气体交换障碍C. 胸廓和肺的运动受到限制 D. 气体
3、弥散障碍 E. 胸廓的运动障碍7、ARDS的主要发病机制是A限制性通气障碍 B阻塞性通气障碍C弥散障碍 D血液与肺泡接触时间缩短E弥漫性肺泡-毛细血管膜损伤8、I型呼衰患者一般不发生A代谢性酸中毒 B呼吸性酸中毒 C代谢性碱中毒D呼吸性碱中毒 E混合性酸碱紊乱9、呼吸衰竭时一定会发生哪种酸碱平衡紊乱A代谢性酸中毒 B呼吸性酸中毒 C代谢性碱中毒D呼吸性碱中毒 E混合性酸碱紊乱10、缺氧对外呼吸功能的影响是A兴奋呼吸中枢 B抑制呼吸中枢C先兴奋，后抑制 D先抑制，后兴奋 E抑制中枢，兴奋外周11、当型呼吸衰竭病人进行氧疗时，其吸氧浓度为A1420% B2430% C4045% D5055% E6
4、0%以上12、II型呼衰病人吸氧浓度不宜30%主要是因为A缺氧直接抑制呼吸中枢 B缺氧可兴奋外周化学感受器C吸氧产生氧中毒 D病人已适应低氧环境 E二氧化碳麻醉13、下列哪项与肺源性心脏病的发生机制无关 APaO2降低 BPaCO2增高 C酸中毒 D静脉回流受阻 E心脏负荷增加14、当PaO2低于多少时，只需几分钟即可导致中枢神经细胞不可逆损伤A6.67kPa（50 mmHg） B5.33kPa（40 mmHg）C4.00kPa（30 mmHg） D2.67kPa（20 mmHg） E1.33kPa（10 mmHg）15、PaCO2高于多少即可抑制呼吸中枢A10.67kPa（80 mmHg）
5、B5.33kPa（40 mmHg）C8.00kPa（60 mmHg） D6.67kPa（50 mmHg） E9.33kPa（70 mmHg）16、在肺性脑病的发病机制中，下列哪项不是A酸中毒 B二氧化碳潴留C脑血管痉挛，脑缺血 DNa+泵功能障碍 E缺氧 17、通气功能障碍，其血气变化的特点是APaO2 降低、PaCO2 降低 BPaO2 增高、PaCO2 增高CPaO2 增高、PaCO2 降低 DPaO2 降低、PaCO2 增高 EPaO2 降低18、下列哪项可致肺泡通气与血流比例大于0.8A解剖分流 B功能性分流 C肺动脉栓塞 D肺不张 E肺实变19、氧疗效果不理想的是A真性静脉血掺杂 B
6、功能性分流C弥散障碍 D通气障碍 E死腔样通气20、某患者因肺大疱破裂引起肺不张，其血气变化是A. PaO2 降低、VA/Q比值大于正常 B. PaCO2降低、VA/Q比值大于正常C. PaO2 降低、VA/Q比值等于正常 D. PaCO2降低、VA/Q比值等于正常E. PaO2 降低、VA/Q比值低于正常二、多项选择题1、下列哪些是型呼吸衰竭的常见病因A.弥散障碍 B.声带水肿C.肺泡通气与血流比例失调 D.多发性神经根炎 E.重症肌无力2、肺源性心脏病的主要发病机制是A心脏负荷增加 B缺氧引起肺小动脉收缩C酸中毒 D静脉回流增加 E血液粘度增加3、引起弥散障碍的因素是A呼吸膜的厚度增加 B
7、呼吸膜的面积增加C呼吸膜的面积减少 D肺泡与血流接触时间过短E肺泡与血流接触时间过长4、下列哪些是型呼吸衰竭的常见病因A.弥散障碍 B.声带水肿C.呼吸中枢抑制 D.多发性神经根炎 E.重症肌无力5、引起呼吸衰竭的原因是A.气胸 B.吸入气氧分压降低C.呼吸中枢抑制 D.亚硝酸盐中毒 E.重症肌无力6、对氧疗效果较好的是A慢性支气管炎 B中央气道阻塞C间质性肺水肿 D休克引起肺内动静脉短路开放 E肺不张7、ARDS的主要病理变化是A肺小血管内微血栓形成 B肺水肿C肺泡透明膜的形成 D肺纤维化 E肺不张8、呼吸衰竭时导致机体功能代谢改变的最根本原因是A缺氧 B二氧化碳潴留C酸碱平衡紊乱 D肺性脑
8、病 E肺源性心脏病9、引起肺顺应性下降的原因是A肺纤维化 B胸膜粘连C肺气肿 D肺不张 E肺水肿10、II型呼衰病人并发呼吸性酸中毒其血清电解质变化为A血钾升高 B血氯降低 C血钾降低 D血氯升高 E血H+增多11、肺性脑病的发生主要与下列哪些因素有关A二氧化碳潴留 B缺氧 C酸中毒 D脑缺血 Eg氨基丁酸生成减少三、名词解释1、限制性通气不足 2、弥散障碍3、死腔样通气 4、acute respiratory distress syndrome，ARDS5、肺性脑病 6、功能分流7、真性静脉血掺杂 8、呼吸衰竭9、二氧化碳麻醉 10、阻塞性通气不足四、填空题 1、呼吸衰竭是指： 。按血气改变
9、可将呼吸衰竭分为： 和 。2、限制性通气不足是指： 。其发生机制主要是： 、 、 等。3、阻塞性通气不足是指： 。气道阻塞的类型有：中央气道阻塞是指 ，其特点是阻塞部位位于胸外，出现 呼吸困难，阻塞部位位于胸内，出现 呼吸困难。外周气道阻塞：是指内径 的细支气管，主要表现为 呼吸困难。4、弥散障碍是指 。引起弥散障碍的原因是： 、 。5、肺泡通气与血流比例失调的类型和原因有： 。6、静脉血掺杂增加是指： 。真性分流是指 。7、死腔样通气增加是指： 。8、慢性呼吸衰竭常可累及心脏，引起 与衰竭，即 。其发生机制与 和 有关。9、由 称为肺性脑病。其发病机制： 与 。10、型呼吸衰竭的血气变化是PaO2低于 ， PaCO2 。五、判断题 1、呼吸衰竭患者一定有缺氧。（ ） 2、呼吸衰竭患者一定有二氧化碳潴留。（ ） 3、弥散障碍常导致血液氧分压降低、二氧化碳分压升高。（ ） 4、呼吸中枢抑制可引起限制性通气不足。（ ） 5、二氧化碳潴留是型呼吸衰竭引起肺性脑病的主要原因。（ ）六、简答题1、请简述外周小气道阻塞所致的呼
