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1、免疫规划督导意见书林疾控（2013） 号被督导单位： 法人代表： 督导 类别：免疫规划（ ）参加督导人： 第1页 共 页督导 时段： 年 月 日 时 分 时 分被督导单位陪检： 工作开展情况：一、组织结构：免疫规划工作主管：防保站站长 资质证号： 免疫规划接种安排：防疫员 资质证号： 免疫规划疫苗接种： 资质证号： 免疫规划统计报告：防疫员 资质证号： 免疫规划冷链管理： 资质证号： 二、相关医疗保健单位免疫规划工作管理: （一）、首针乙肝疫苗接种管理：1、承担首针乙肝疫苗接种兼职人员： 资质证号： 2、乙肝疫苗冷藏条件：普通冰箱2-8保存（不可以放在冰箱门内，距离冰箱内壁5cm。3、2013
2、年1月1日 月 日住院分娩孕产妇 人，进行HBsAg筛查 人，筛查率 %。其中HbsAg阳性 人，产前孕妇HBIG接种 人，产后新生儿HBIG接种 人。4、HepB24小时及时接种 人，及时率 %。5、接种登记: 。是 否 与出入院登记一致。6、转移卡填写：项目填写 ，地址填写到 。（镇内要求填写到街道社区居委会小区、楼号、单元、门牌号；农村要求填写到自然村）儿童出生、疫苗接种栏 是 否 填写到时、分，其他存在问题描述： 。7、询问 是 否 向儿童家长宣传乙肝防治知识：公示牌 8、是否叮嘱新生儿家长一个月后到当地疾病预防控制机构办理儿童预防接种证，接种第二针乙肝疫苗： 是 否。9、疫苗、注射器
3、账目：用苗 是 否 记录到每一名儿童，是 否 有儿童家长签字，账苗 是 否 相符。10、验收记录使用情况：是 否。（二）、疾病监测：1、常规疫情报告：疫苗相关传染病：是 否 报告，是 否 存在漏报。2、“三病”监测报告：是 否 哨点医院；是 否 进行主动监测，三、本单位职责工作开展情况：（一）、免疫规划资料管理1、资料收集：人口资料： ，数字来源于 ，其中：“ 中小学校学生人数统计表” ，是 否按新生入学情况进行动态管理。2013年 半年是否对辖区进行06岁儿童底数调查：是 否。 2、资料归档：上年资料：年报、月报、三病监测、工作计划、总结、培训资料、接种证查验、冷链运转通知、临时性免疫预防接
4、种资料等 。（二）、信息系统使用与维护：1、系统录入儿童数：年度儿童数20132012201120102009200820072006一季度累计1-2季度累计1-3季度累计1-4季度累计年报儿童数年报-系统2、一周岁以上儿童常规免疫接种率：含麻疹成分疫苗（其他疫苗略）疫苗名称剂次应种数实种数接种率麻疹83141549.94%麻疹77432642.12%麻腮风77415520.03%麻腮77425232.56%麻风83148358.12%【（麻疹疫苗+麻风疫苗）实种/麻疹初免应种】100%【（415+483）/831】100%=108.06%（重叠接种）【（麻疹疫苗+麻腮风疫苗+麻腮疫苗）实种/
5、麻疹加强应种】100%【（326+155+252）/774】100%=94.57%（最高接种率，可能存在重叠接种）（信息管理系统其他管理：如机打证、疫苗录入、疫苗接种剂次间短等根据上级行政、业务主管部门要求进行督导检查）（三）、规范化免疫门诊运行：（基础建设不可不认真对待）1、预防接种前准备工作 免疫周期： 日免疫 周免疫 旬免疫 月免疫 针对接种单位免疫周期的确定：中心免疫门诊要求进行日免疫（每周不少于4天，市中心要求双休日至少安排一天接种日）；乡镇防保站免疫门诊执行周免疫（每周至少1天）；乡镇接种点执行月免疫；承担乙肝疫苗首针接种的医疗保健单位执行“全天候”免疫。 预防接种通知：采取预约、
6、通知单、电话、手机短信、口头、广播通知等适当方式，通知儿童家长或其监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点。当月或上月领取各种疫苗数量： 冰箱、冷藏包（箱）： 放置冰排；疫苗存放位置： 注射器材： 注射器，产地： 效期： 数量 。喂服脊灰疫苗的清洁小口杯 、药匙 。准备药品、器械：75%乙醇、镊子、棉球杯、无菌干棉球或棉签、治疗盘、体温表、听诊器、压舌板、血压计、1:1 000肾上腺素、注射器毁型装置或安全盒、污物桶等。2、接种时工作状况接种场所室外醒目标志：有 无；室内清洁、光线明亮、通风保暖；接种工作台、坐凳：有 无；儿童和家长休息、等候条件：提供 未提供。室内清洁，使用消毒液或紫外线消毒，
7、消毒记录 。工作流程： 登记、 健康咨询、 接种、 记录、 观察顺序，流程是否合理：合理 不合理。疫苗接种标示：无；有：包括： 接种工作人员：穿戴工作衣、帽、口罩，洗手。接种工作场所公示：（已统一制作）预防接种工作流程；疫苗的品种、免疫程序、接种方法、作用、禁忌、不良反应、注意事项，以及第二类疫苗的接种服务价格等；接种服务咨询电话；宣传资料。应种对象核实（表6-1）： 月份，实际安排/应种1、HepB： / ，准确率 %；错误安排状况 2、BCG ： / ，准确率 %；错误安排状况 3、OPV： / ，准确率 %；错误安排状况 4、DPT： / ，准确率 %；错误安排状况 5、DT： / ，准
8、确率 %；错误安排状况 6、MR： / ，准确率 %；错误安排状况 7、MMR： / ，准确率 %；错误安排状况 8、MenA： / ，准确率 %；错误安排状况 9、MenAC： / ，准确率 %；错误安排状况 10、JE-1： / ，准确率 %；错误安排状况 11、HepA-1： / ，准确率 %；错误安排状况 是否执行接种者预防接种证签名：是 否。 接种前告知： 告知；健康状况询问： 。接种现场疫苗管理：使用 冰排 融化。疫苗外观质量检查：无过期、变色、污染、发霉、有摇不散凝块或异物，标签或标签不清：有 无，疫苗瓶裂纹：有 无。冻结疫苗：有 无。 开启和抽取疫苗：1）将疫苗瓶上部疫苗弹至底
9、部，用75%乙醇棉球消毒开启部位：是 否 2）注射器针头斜面向下插入疫苗瓶的液面下，吸取疫苗：是 否 3）吸取疫苗后，将注射器的针头向上，排空注射器内的气泡，直至针头上有一小滴疫苗出现为止：是 否 4）使用含有吸附剂的疫苗前，应当充分摇匀。使用冻干疫苗时，用一次性注射器抽取稀释液，沿疫苗瓶内壁缓慢注入，轻轻摇荡，使疫苗充分溶解，避免出现泡沫：是 否 5）使用减毒活疫苗，开启疫苗瓶和注射时，切勿使消毒剂接触疫苗：是 否6）疫苗瓶开启后应尽快使用。如不能立即用完，应盖上无菌干棉球冷藏。当疫苗瓶开启后，活疫苗超过半小时、灭活疫苗超过1小时未用完，应将疫苗废弃：是 否 7）冷藏容器内的冰排溶化后，应及
10、时更换。在接种门诊，上午门诊下班前应将未开启的疫苗存入冰箱冷藏室内：是 否 接种疫苗皮肤消毒： 1）确定接种部位。接种部位要避开疤痕、炎症、硬结和皮肤病变处：是 否 2）用灭菌镊子夹取75%乙醇棉球或用无菌棉签蘸75%乙醇，由内向外螺旋式对接种部位皮肤进行消毒，涂擦直径5cm，待凉干后立即接种：是 否 安全注射： 1）接种前方可打开或取出注射器材：是 否 2）在注射过程中防止被针头误伤。如被污染的注射针头刺伤，应按照有关要求处置：是 否 3）注射完毕后不得回套针帽。应将注射器具直接投入安全盒或防刺穿的容器内，或者毁型后统一回收销毁： 接种记录、观察与预约：接种后及时在预防接种证记录所接种疫苗的年、月、日及批号：是 否需要详细的描述：
