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1、等级考试临床助理医师同步测试一单选题1、血管紧张素转换酶抑制剂适用于A 高血压伴双侧肾动脉狭窄B 高血压伴左心室肥厚C高血压伴主动脉瓣狭窄D高血压伴高血钾症E 妊娠期高血压单选题2、男， 57 岁。干咳 1 个月。胸部 CT 示左肺门肿块，左主支气管狭窄，纵隔及左肺门淋巴结肿大。 支气管镜活检病理示“小细胞肺癌”。 该患者应首选的治疗措施是A 多为中心型肺癌B 较早胸膜转移C较早经血行转移D多为周围型肺癌E 较早经淋巴转移单选题3、男， 57 岁。干咳 1 个月。胸部 CT 示左肺门肿块，左主支气管狭窄，纵隔及左肺门淋巴结肿大。 支气管镜活检病理示“小细胞肺癌”。 该患者应首选的治疗措施是A
2、类肺炎性胸腔积液B 心力衰竭C结缔组织病所致胸腔积液D肺癌胸膜转移E 结核性胸膜炎单选题4、血管紧张素转换酶抑制剂适用于A 二氢吡啶类钙通道阻滞剂B 受体阻滞剂C 受体阻滞剂D血管紧张素转化酶抑制剂E 中枢交感神经抑制剂单选题5、成人急性细菌性痢疾病原治疗的首选药物是A 霍乱B 急性肠炎C伤寒D急性细菌性痢疾E 肾综合征出血热单选题6、子宫肌瘤最常发生的变性是A 产褥感染B 子宫肌瘤囊性变C子宫肌瘤玻璃样变D子宫肌瘤红色变E 子宫肌瘤恶性变单选题7、严重甲状腺功能亢进患者的动脉血压变化特点是A 收缩压升高，舒张压降低B 主要为收缩压升高C收缩压降低，舒张压升高D收缩压与舒张压均升高E 主要为舒
3、张压升高单选题8、严重甲状腺功能亢进患者的动脉血压变化特点是A 窦神经冲动增加B 心交感神经冲动增多C交感缩血管纤维冲动增多D心迷走神经冲动增多E 交感舒血管纤维冲动增多单选题9、门静脉血流受阻后，首先出现的是A 胃底B 肛管C食管D下肢E 肛周单选题10、终止心室颤动最有效的方法是A 非同步电除颤B 胺碘酮C利多卡因D胸外拳击复律E 阿托品单选题11、若骨盆坐骨结节间径7.5cm，应加测的骨盆径线是A 髂嵴间径B 出口后矢状径C坐骨棘间径D骶耻外径E 出口前矢状径单选题12、女， 26 岁。乏力、纳差、消瘦 1 个月，胸部 X 线片示右上肺叶可见淡薄片状阴影。痰涂片抗酸染色体阳性。不宜作为一
4、线的抗结核治疗药物的是A 浸润性肺结核B 肺癌C肺脓肿D肺囊肿合并感染E 支气管扩张单选题13、急性肾小球肾炎患儿在病程早期突然发生惊厥，最可能的原因是A 血尿消失即可B 血压正常即可C水肿消失，血压正常，肉眼血尿消失D血沉正常E 阿迪计数单选题14、初产妇， 27 岁。 妊娠 34 周，有不洁性交史，出现尿频、尿急、尿痛伴阴道口分泌物增多 5 天。查体：尿道口及宫颈口均见脓性分泌物， 该患者应首选的治疗药物是A 四环素B 青霉素C氧氟沙星D头孢曲松E 红霉素单选题15、女， 26 岁。失眠、难以入睡 1 个月，食欲较差，体重减轻 2kg , 自觉自己没有价值，没人关心自己，对未来也不抱任何希
5、望，偶尔出现生不如死的想法。目前患者存在突出的症状A 焦虑症B 抑郁发作C精神分裂症D神经衰弱E 分离障碍单选题16、男性， 29 岁。胫骨开放性骨折创口不愈，治疗 3 个月后形成窦道，有少量脓性分泌物，并有死骨排出。应考虑为A 局部应用抗生素B 消除病灶，消灭死腔C肢体制动，抗生素治疗D闭合伤口，放置引流E 穿刺抽液，药物注入单选题17、下列癌症中，最常引起血道转移的是A 上皮滋养细胞肿瘤B 葡萄胎C侵蚀性葡萄胎D绒毛膜癌E 胎盘部位滋养细胞肿瘤单选题18、单纯左心衰竭的典型体征A 双下肢水肿B 双肺底湿性啰音C移动性浊音阳性D肝压痛E 颈静脉怒张单选题19、黄体功能不足常见的症状是A 月经
6、过多B 月经频发C月经过少D月经稀发E 月经不规则单选题20、诊断胎儿窘迫的可靠依据是A 宫缩时胎心减慢，宫缩周期可恢复B 胎儿头皮血 pH 7. 28C胎心监护出现多次变异减速D胎动时胎心率170 次分E 胎心监护出现频发晚期减速-1- 答案： B血管紧张素转换酶抑制剂不仅可以降压还可以减轻左室肥厚。2- 答案： A鳞癌大多起源于较大的支气管，常为中心型肺癌。3- 答案： D肺癌的症状：咳嗽、痰中带血或咯血、 胸痛、胸闷、气急、声音嘶哑、肺部肿块、痰有恶臭味、肩背痛、咳嗽、咳痰、血性胸水、锁骨上及前斜角肌淋巴结肿大、癌性发热、胸痛等。胸膜转移：多见于未分化癌及腺癌，鳞癌较少，为肺癌直接侵犯或
7、种植的结果。4- 答案： D血管紧张转化酶抑制剂不仅降压，还可控制蛋白尿。5- 答案： D该患者急性起病，发热、腹痛、腹泻伴里急后重，粪镜检：WBC20-30/HP，RBC10-15/HP ，首先考虑急性细菌性痢疾。6- 答案： D子宫肌瘤红色样变：多见于妊娠期或产褥期，可有急性腹痛、发热、肌瘤迅速增大等临床表现。题目所给患者症状符合子宫肌瘤红色样变的临床表现，故选择 D。7- 答案： A老年人各器官都呈退行性变化， 尤其是心血管系统， 动脉硬化明显， 心脏射血时主动脉不能完全膨胀，动脉内骤增的血容量得不到缓冲，导致收缩期血压增高，而舒张压相对较低。8- 答案： D按摩颈动脉窦治疗阵发性室上性
8、心动过速的直接作用是心交感神经冲动增多。9- 答案： D门静脉高压是一组由门静脉压力持久增高引起的症候群。 绝大多数病人由肝硬化引起，少数病人继发于门静脉主干或肝静脉梗阻以及一些原因不明的因素。 当门静脉血不能顺利通过肝脏回流入下腔静脉就会引起门静脉压力增高。表现为门—体静脉间交通支开放，大量门静脉血在未进入肝脏前就直接经交通支进入体循环，从而出现腹壁和食管静脉扩张； 脾脏肿大和脾功能亢进； 肝功能失代偿和腹水等。10- 答案： A非同步直流电除颤是终止心室颤动的首选方法。11- 答案： B骨盆坐骨结节间径的测量可以了解骨盆出口平面的大小，如果骨盆坐骨结节间径小于 8cm ， 应加
9、测出口后矢状径，两径之和大于15cm 可以阴道分娩，若小于15cm选择剖宫产。12- 答案： A乏力、咳嗽、低热、盗汗、痰中带血考虑力肺结核。胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成，考虑为浸润性肺结核。13- 答案： D小儿急性肾炎需卧床休息 2- 3 周，直到水肿消失，血压正常，肉眼血尿消失，可下床做轻微活动。 小儿急性肾炎尿沉渣细胞绝对计数正常后方可恢复体力活动。血沉正常可上学，应避免重体力活动。14- 答案： D对淋菌性尿道炎、宫颈炎给子头孢曲松。15- 答案： B患者自觉疲乏无力， 睡眠障碍，工作效率明显低下， 感觉头脑迟钝，不愿多说话，觉得度日如年，认为前途暗淡，有轻生念头，症状符合抑郁症。16- 答案： B考虑为慢性骨髓炎。有窦道和死骨时除药物治疗外， 应手术根治，彻底清除病灶。17- 答案： B葡萄胎为良性肿瘤，不属于滋养细胞肿瘤。18- 答案： B单纯左侧心力衰竭的典型体征是双肺底湿性啰音。19- 答案： B黄体功能不足属于有排卵功血的一种表现，常见的临床症状为周期缩短， 月经频发，而流产主要发生在孕早期。20- 答案： E急性胎儿窘迫的主要表现及诊断为： （ 1）胎心率异常；或晚期减速；（2）胎动异常；（ 3）酸中毒。
