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1、嘉善县养老服务发展 “十四五”规划2021年10月嘉善县养老服务发展“十四五”规划为积极应对人口老龄化，全面推进嘉善县养老服务业高质 量发展， 根据浙江省养老服务发展“十四五”规划、嘉 兴市养老服务发展“十四五”规划和嘉善县国民经济和社 会发展第十四个五年规划和二O三五年远景目标纲要， 制定 本规划。规划期为 20212025 年， 规划基期为2020年。一、发展背景( 一 ) 发展基础“十三五”期间， 全县紧扣县域科学发展示范点、长三角 生态绿色一体化发展示范区“双示范”建设， 以增强养老服务 供给能力、提升养老服务品质、健全养老服务制度体系、强化 养老服务队伍建设为主要任务，全面打造以居家
2、为基础、社区 为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系。相继被确 定为全国智慧健康养老应用示范基地、国家级养老服务业标准 化试点、省级养老服务业综合改革试点、省级医养结合试点、 省级红十字会参与养老服务试点，2018、2019连续两年获省 政府督查激励， 广大老年人获得感和幸福感明显提升。1. 大幅改善养老服务设施。通过政府引导、社会参与等 方式， 加快建设各类养老机构。总投资2.15亿元、床位800 张的县社会福利中心 (银福苑颐养中心) 于2018年5月投入 使用， 已入住430名老年人。吸引4亿元民营资本， 建成保利1和熹会老年公寓一期和中山养老服务中心等2家民办养老机 构； 投入近
3、15亿元， 启动5个镇 (街道) 养老机构新建、扩建 工程， 设计床位2000多张， 其中医养联建体2个。在全省率 先实现村 (社区) 照料中心建设、社会化运营、连锁化运营全 覆盖， 所有照料中心建设等级均达到3A级以上。建成镇 (街 道) 示范型居家养老服务中心11家， 共设有床位171张。2. 失能失智老年人照护体系率先建成。将失能失智照护 服务列入长护险支付和养老服务补贴范围，全县养老机构均建 立“失能照护区”， 护理型床位占养老机构床位比例50%。 在县社会福利中心设立全市首家“失智专区”， 共设床位42 张。建设5家失智老年人社区照护“幸福忆站”， 委托失智症 照护专业组织开展专业服
4、务。开展“忆路同行”失智老人居家 照护培训， 受训失智老人家属2000多人次。3. 长期护理保险全面实施。在全省率先建立长期护理保 险制度， 不分城乡、不分年龄， 覆盖全县职工基本医疗保险和 城乡居民基本医疗保险的参保人员， 总参保人数达54万人。 确定23家长护险定点护理机构， 推出基本生活护理、 医疗护 理等29个服务项目， 并将老年人易耗品、康复辅助器具租赁 列入长护险支付范围， 每年销售护理耗材、租赁辅助器具3万 件以上。累计享受长护险待遇人数5504人， 基金累计支付 6800多万元， 提供各类护理服务110多万人次。4. 初步形成医康养融合。所有公办养老机构分别设立“巡 回医疗点”
5、， 民办养老机构内设医疗机构， 配备9辆流动服务 车， 安排医护人员和专业社工， 重点为困难老人、高龄老人等2提供上门服务。制定康养体系建设试点方案， 按照“有设施、 有器材、有队伍、有标准、有数据”的建设标准， 推进县银福 苑颐养中心康养联合体省级试点工作。5.智慧养老服务全面深化。健全完善“颐养云”智慧养老 服务平台功能，动态收集汇总11.67万名老年人的基本数据及 需求信息等， 强化养老服务分析研判。设立流动健康服务指导 中心、老年家政服务指导中心、就餐配送指导中心和紧急援助 中心， 开通“95728”为老服务热线， 全天候为老年人协调 提供助医、助洁、助餐等“十助”服务。6. 创新养老
6、服务人才培养模式。在全省率先建立11个养 老护理领军人才工作室， 采取“领军人才+ 团队”模式， 每周 为新入职护理员、老年人家属， 开展服务技能带培。深化政校 合作，在县中等职业技术学校坚持举办三年制养老服务专业班， 已有5届学生毕业并进入养老行业工作。“十三五”期间养老服务发展主要指标完成情况序 号主要指标2015 年2020 年目 标值2020 年完 成值1每千名老年人拥有社会养老床位数 (张)4050582护理型床位占养老机构床位比例(%)4050503失智老人护理 (康复) 专区 (个)-124镇 (街道) 居家养老服务中心 (个)-3115老年助餐服务覆盖率 (%)35100100
7、6享受政府购买服务的养老服务补贴人 数 (%)236( 二 ) 发展形势31. 经济社会发展形势2020年，嘉善县地区生产总值655.77亿元，城镇居民人 均可支配收入65266元，农村居民人均可支配收入40741元， 城乡居民人均消费支出分别为35818元和21457元， 城乡居 民家庭恩格尔系数分别为26.9%和29.8%。全县城镇职工基 本养老保险参保人数35.73万人， 全年共发放养老金35.50亿 元。预计到2025年，县域经济综合竞争力力争进入全国30强， 地区生产总值力争达到1200亿元左右， 人均地区生产总值力 争达到17万元左右，规模以上工业总产值力争达到2500亿元 左右。
8、农民人均可支配收入年均增速高于城镇居民人均可支配 收入， 达到6万元以上， 城乡居民收入水平差距缩小到1.6:1 以内， 人均期望寿命达到84.5岁， 群众安全感满意度达98% 以上。随着经济社会的发展、居民消费水平及养老金水平逐步 攀升， 老年服务消费能力也将稳步提升。2. 数字化改革发展新要求数字经济是浙江省特色和优势，针对当前养老服务市场培 育不够、供需对接不够、护理力量不够等问题， 迫切需要以数 字化改革为牵引， 运用大数据、区块链、物联网、智能机器人 等技术，加快智慧养老服务应用场景落地， 实时共享养老服务 信息，以数字化破解“四化叠加”，有效弥补养老服务数字短板， 引领养老服务“由
9、有向好”的高质量发展，满足老年人对幸福养 老的美好向往。3. 老龄化发展趋势到2020年底， 全县共有户籍人口40.98万人， 其中60岁4以上老年人口11.67万人， 占28.48% 。近期， 第七次人口普 查初步汇总数据显示， 全县常住人口64.82万人， 60周岁及 以上常住人口数12.19万人， 80周岁及以上常住人口数1.77 万人。结合2016-2020年户籍人 口、老年人口数据变化曲线 综合分析， “十四五”期间， 嘉善县人口老龄化、高龄化、失 能化、家庭小型化日趋严峻， 到 2025 年， 全县老年人特别 是80周岁以上老年人急剧增加， 户籍老年人占比将达到 32.79%， 8
10、0周岁以上户籍老年人占比将达到18.6%， 失能 失智比例明显增长， 专业照护需求明显增多。“十四五”期间嘉善县老年人口增速预测年度2021年2022年2023年2024年2025年户籍人口 (万人)41.3641.7842.2342.6943.15户籍老年人口(万人)12.3512.9213.5714.1114.15户籍老年人口占户籍人口比 (%)29.87%30.93%32.14%33.06%32.79%80 岁以上户籍老年人口 (万人)1.621.822.072.352.6380 岁以上户籍老年人 口占户籍老年人口比(%)13.08%14.12%15.26%16.67%18.60%4.
11、问题和挑战围绕老年人对美好生活向往和建设“幸福颐养标杆区”要 求，全县养老服务还存在一些问题和不足： 一是养老设施布局 仍需完善。养老机构入住率已达到75%以上， 总体床位富余 量不大， 特别是认知障碍照护、护理型床位明显短缺， 镇 (街 道) 养老机构新 (扩) 建速度偏慢， 不同能力、不同需求老年5人混合居住情况仍然存在，养老服务层次不够清晰。镇(街道) 居家养老服务中心在老年人集中聚居区布点不够， 村 (社区) 居家养老服务照料中心布局有待优化。二是服务质量有待提升。 社会力量发展略显不足， 机构服务专业化、智慧化程度不高 ， 导致外省人才父母、常住老年人口异地养老成为问题。镇 (街 道
12、)居家养老服务中心六项功能发挥不够全面， 市场化养老服 务供给不够多元、不够丰富， 老年人选择余地不大， 尚不能满 足个性化需求，失能失智老年人护理服务需求尚未得到有效满 足。三是队伍建设还需加强。护理人才激励政策力度不够， 养 老机构护理型床位护理员配比普遍不足1:4， 养老护理员收入 低、学历低、地位低， 工作时间长， 职业缺乏吸引力， 养老机 构招人难尤其是年轻优秀护理员难招难留。持证护理员少， 高 级护理员以上人才更少， 护理员专业性有待提高。养老社会组 织规范化、专业化程度不高， 市场开拓意识不强， 居家上门服 务人员技能水平偏低。三、总体要求( 一 ) 指导思想以习近平新时代中国特
13、色社会主义思想为指导，坚持以人 民为中心， 贯彻积极应对人口老龄化国家战略， 深化新发展 阶段“双示范”建设,健全居家社区机构相协调、 医养康养相 结合的养老服务体系，聚焦基本养老服务，聚焦失能失智照护， 聚焦人才队伍建设，更加激发家庭养老功能， 更加尊重老年人 自主权利，更加弘扬积极养老， 不断提升老年人及其家庭获得感、幸福感、安全感， 着力打造省级“幸福颐养标杆区”， 争6当共同富裕先行典范。( 二 ) 基本原则聚焦基本养老服务。加大对养老设施、福利、服务等 方面的公共投入， 明确政府责任从经济困难的兜底养老服务， 逐步拓展到高龄、失能等生活困难老年人的普惠性养老服务， 确保人人享有多样化
14、的基本养老服务，让普通老年人家庭买得 起服务、买得到服务。致力体制机制创新。深入开展养老服务需求侧改革， 调整优化财政补助机制方向， 机构养老从“补供方”转向“补 需方”， 居家养老实行“供需兼顾”。推动公办养老机构国企 化改制和公建民营，建立灵活的薪酬体系和用人机制， 实现养 老服务分层分类， 促进养老服务城乡均衡发展。激发家庭养老功能。明确家庭赡养照顾老年人的责任， 发挥家庭在养老服务中首要的、不可替代的作用。支持家庭基 本养老功能，加强居家养老专业力量支撑， 为家庭照护营造良 好环境。倡导传统孝道， 尊重老年人对家庭成员情感慰藉的心 理需求。强化人才和数字支撑。健全养老服务人才激励体系， 加大人才队伍储备、提升人才素质能力。开展多层次、多渠道 的养老服务人才培训，着重加强机构负责人培训的规范性和系 统性，适时探索养老机构职业经理人模式。推进升级养老服务 数字化改革试点，拓展智慧养老运用场景，推广智慧康养设备 和产品的应用， 提高养老服务效能。( 三 ) 发展目标7到 2025 年，人人享有多样化、普惠型的基本养老服务， 养老服务事业和产业协调发展，嘉善特色的现代化养老服务体 系基本建成。老年福利水平明显提升。所有失能失智老年人都得到 长期照护保障。老年优待范围不断扩大， 高龄津贴、百岁老人 长寿
