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1、企业健康循环管理模式（一）健康管理的起源在我国浩瀚的中医学文献中，我们可以很容易地发现健康管理的思想火花。2000多年前的古代医学名著黄帝内经素问.四季调神大论：“神人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”。吕氏春秋.尽数所载“流水不腐、户枢不蠹，动也”就含有生命在于运动的哲理。中医养生十分重视饮食补益和锻炼健身防病，如黄帝内经指出：“毒药攻邪，五谷为养，五畜为益，五果为助，五菜为充，气味合而服之，以补精益气”；1800多年前的医学家华佗说：“动摇则骨气得消，血脉流通，病不得生，譬犹户枢，终不朽也”。上医治未病，中医治欲病
2、，下医治已病。它的意思是说不仅仅要治疗已经发生的疾病，还要重视预防将要发生的而还没有发生的疾病，这在医学上有两方面的意义，一方面是治病，另一方面是防病，又进一步地强调了防病的重要性。其思想理论则与健康风险评估和控制的思想不谋而合。西方古代医学文献中也蕴涵着健康管理的思想。医学家希波克拉底指出：“能理解生命的人同样理解健康对人来说具有最高的价值。”罗马大百科全书载：医学实践由三部分组成：通过生活方式治疗，通过药物治疗和通过手术治疗。生活方式治疗就是在营养、穿着和对身体的护理，进行锻炼和锻炼的时间长度，按摩和洗澡，睡眠，合理限度内的性生活等方面提供健康方式的处方和建议。现代健康管理的出现时时代发展
3、的需要，与生产力和人力资源观念的演变密切相关。前工业化时代，判断生产力的指标是劳动力，“我的人比你的人劳动更卖力”；工业化时代判断生产力的指标是机器，“我的机器比你的机器更大、更快、更有威力”；后工业化时代判断生产力的指标是员工的工作效率，“我的员工比你的员工更有创造力，更有工作效率”。今天，要提高生产力就必须关注员工的工作效率。研究发现，员工的工作效率和健康密切相关。（二）国外健康管理的发展和现状早在20世纪6070年代，在美国保险业最先提出“健康管理”的概念，健康管理伴随着保险业的发展应运而生。保险公司将客户依据健康状况进行分类，那些可能成为高血压、糖尿病等疾病的人群被分别交给不同专业的健
4、康或疾病管理中心，他们采用健康评估手段来指导病人自我保健，并对其进行日常后续管理，以增进健康，大大降低医疗费用和减少赔付，从此为保险公司控制了风险，为健康管理事业的发展奠定了基础。进入到20世纪90年代，德国、英国、芬兰、日本等国家逐步建立了不同形式的健康管理组织。如今，健康管理在美国的发展日益迅速。美国密执安大学健康管理研究中心的研究表明：美国经过20多年的研究得出这样一个结论，即健康管理对于任何企业及个人都有这样一个秘密，即90和10。具体地说就是：90的个人和企业通过健康管理后，医疗费用降到原来的10； 10的个人和企业没有进行健康管理，医疗费用比原来上升90。日本是众所周知的长寿之国，
5、现在的平均寿命已经接近90岁，居世界第一位，他们之所以长寿，是因为许多日本人一生都在进行健康投资，日本家庭普遍都享有健康刮泥机构的保健医生长期跟踪服务，为家庭建立健康档案，负责家庭的健康管理。由此可见，健康管理不仅是一个概念，也是一种方法，更是一套完善、周密的服务程序，其目的在于使病人以及健康人更好地拥有健康、恢复健康、促进健康，并节约经费开支，有效降低医疗支出。今天，美国健康管理服务的队伍有了较大的规模。包括医疗集团/医疗机构，健康促进中心、大中型企业、社区服务组织等，都为大众提供各种形式、内容多样的健康管理项目及其相关服务，成为美国医疗保健系统中的一支重要力量。（三）国内健康管理的萌出与发
6、展当代医学发展的大趋势是由治疗医学向预防医学转型。据调查显示，20世纪末中国城镇居民最担心的问题就是生病住院，因为昂贵的医药费已成为患者及其家属沉重的负担，以下是北京目前重大疾病的医疗费用：心肌梗死治疗费5万10万元，癌症治疗费5万20万元，脑卒中治疗费5万元以上，尿毒症透析治疗5万元，换肾5万15万元，器官移植治疗费5万20万元，这些还是前期的投入，还不包括后期排异等大量用药的费用。美国人口占世界人口的3，医疗费用却占世界人口的20，美国是个经济高度发达的国家，但是美国政府已不堪重负，前总统克林顿曾向医疗部门呼吁，必须由治疗医学向预防医学转型。西方国家有句民间谚语：一份预防胜于十二分的治疗，
7、这些都说明了预防工作的重要性。我国政府对国民的健康状况十分的关注，前国务委员李岚清曾经在2000年初的预防与控制疾病的讲话中深刻指出：预防工作花的是小钱防的是大病，为的是将来节省更多的钱，挽回更多的损失。不要等得了病再花钱去治。2007年7月4日，中国社区卫生协会在北京举行成立大会。新任卫生部部长陈竺首次提出：随着人们对健康的关注，卫生部被视为中国政府的一个关键部门，而目前正在着手进行的医疗改革关乎13亿民众的切身利益。再次提出：13亿人的健康不能光靠看病吃药，应从个体医疗、群体公共卫生、卫生筹资、健康相关产品执法监督和生命科研系统等五个方面进行卫生体制改革。胡锦涛总书记在党的“十七大”报告中明确提出：“健康是人全面发展的基础，关系千家万户幸福”。这一观点深刻揭示了健康在人的全面发展中的重要基础性作用，阐明了健康既是建设中国特色社会主义伟大事业的目标，又是全面建设小康社会的重要条件。将以促进健康为己任的卫生事业提高到了社会经济发展全局中的空前高度。贯彻“以人为本”的科学发展观就是要重视和发展人的权利，不仅包括生存权、自由权和发展权，而且包括健康权。健康是人全面发展的根本前提和条件，没有健康就没有一切。以上更进一步地阐述了全民健康管理势在必行，“健康高于一切，预防重于治疗”。
