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1、药品目录的情况简介药品目录的情况简介药品目录中基本医疗保险和工伤保险准予支付的西药品种共1133个，中成药品种897个，民族药品种47个。基本医疗保险和工伤保险不予支付费用的中药饮片127种及1个类别，其中，单方不予支付的有99种，单复方均不予以支付的有28种和1个类别。与现行药品目录相比，有如下特点：一、在保持用药水平相对稳定与连续的基础上，增加了新的品种。中成药、西药品种均大幅增加。具体如下：药品目录药品目录2001版两者比较增加数量增加比例西药品种113392021323%中成药品种94460533956%二、险种适用范围从单一的医疗保险扩大到工伤保险。三、调整了药品目录分类，对部分剂型
2、进行了归并。例如：药品目录2001版的青霉素类抗生素药品，而药品目录则细分为：窄普青霉素、耐青霉素酶青霉素及酶抑制剂、广普青霉素及复方制剂；药品目录2001版的剂型表达为片剂、胶囊，而药品目录的剂型归并后表达为口服常释剂型。四、为实现药品目录的实施可操作性，将“备注”栏设置为“符号”栏和“仅限工伤”栏。用符号表示药品的自付比例（详见第7页的“特殊符号的涵义”），便于操作。五、在药品目录中增加“凡例”，对药品目录进行解释和说明。药品目录的相关规定一、药品目录分为“甲类目录”和“乙类目录”。“甲类目录”由国家统一规定；“乙类目录”由省劳动和社会保障厅按国家明确的相关原则调整形成。二、药品目录的构成
3、（一）药品目录所列药品包括西药、中成药（含民族药）、中药饮片三部分。西药采用通用名称，其主要化学成分与名称一致且剂型相同，而不同酸根或盐基的品种均可使用；中成药采用药品标准中的正式名称，并标明剂型；中药饮片采用药典名称。（二）药品目录不含医院制剂。经省药品食品监督管理部门批准的治疗性医院制剂，在报市物价部门定价并经市社会保障部门认可后，方可在该医院内作为基本医疗保险和工伤保险药品使用。三、药品支付规定（一）西药和中成药 药品目录的西药和中成药采用“准入法”编写。参保人员使用新药品目录范围内的西药和中成药，属基本医疗保险基金和工伤保险基金准予支付范围;使用新药品目录范围以外的西药及中成药所发生的
4、费用，属基本医疗保险基金和工伤保险基金不予支付范围。使用属药品目录范围内的西药及中成药所发生的费用由基本医疗保险基金和工伤保险基金按有关规定支付。其中，属工伤医疗用药的，不分甲、乙类,按工伤保险有关规定支付；对备注栏标有“仅限工伤”的药品，须按备注栏限定的范围使用，否则工伤保险基金不予支付，具体审核支付办法另行制定；对备注栏标有特殊符号的药品，按特殊符号的涵义规定执行（详见第7页“特殊符号涵义”）。（二）中药饮片 药品目录的中药饮片采用“排除法”编写。使用药品目录规定为单味或复方不予以支付的中药饮片，所发生的费用基本医疗保险和工伤保险基金均不予支付; 药品目录规定为单味不予以支付的中药饮片，若
5、单味使用所发生的费用基本医疗保险和工伤保险基金均不予支付，若在复方中使用此类药品所发生的费用基本医疗保险和工伤保险基金均予以支付;使用未作自费限定的中药饮片，其费用按基本医疗保险和工伤保险有关规定支付。四、药量管理各社会保险定点医疗机构要严格执行药品目录，坚持因病施治、合理用药、遏制浪费的原则，对参保人尽可能使用药品目录范围内的药品，并严格掌握药量。门诊急性病一般不超过三日量，慢性病一般不超过七日量，特定门诊一般不超过一个月量。住院病人的出院带药量一般不超过七日量，超出部分的费用基本医疗保险基金、工伤保险基金不予支付。五、因病情需要，各社会保险定点医疗机构医院为参保人使用自费或部分自费药品时，
6、对于基本医疗保险参保人，须征得参保人（参保人家属）同意并签名；对于工伤保险参保人，须征得单位或参保人（参保人家属）同意并签名。六、各有关单位要认真做好新旧药品目录使用、管理的衔接工作，及时调整收费项目代码库，严格基本医疗保险和工伤保险的用药管理，确保药品目录顺利实施和参保人的待遇不受影响。对使用商品名的药品，须注明其通用名（西药）或正式品名（中成药）。七、根据国家有关要求，药品目录将随广东省基本医疗保险和工伤保险药品目录的调整适时调整。八、药品目录仅是基本医疗保险基金、工伤保险基金支付药品费用的标准，临床医师根据病情开具处方及参保人购买和使用药品不受药品目录的限制。药品目录的使用说明名称与剂型
7、(一)西药部分1、除在药品目录备注栏标有“”的药品外，西药名称采用中文通用名和英文国际非专利药名（INN）中表达化学成分的部分，未包括命名中的盐基（钠盐、钾盐等）、酸根部分（硫酸，盐酸，磷酸，硝酸，苯磺酸等），剂型单列。例如：商品名为欣匹特注射剂，其通用名为阿奇霉素氯化钠，在药品目录表达为阿奇霉素。注意:药品目录的西药，不包含与其相同化学结构的左、右旋体，如在药品目录注明除外。如：左氧氟沙星不等同于氧氟沙星，布比卡因不等同于左布比卡因。2、有关名称与剂型的解释（1）通用名称中主要化学成分与药品目录中名称一致且剂型相同，而商品名或规格不同的西药，属于药品目录的药品。（2）通用名称中主要化学成分部
8、分与药品目录中的名称一致且剂型相同，而不同酸根或不同盐基的西药，属于药品目录的药品。3、西药剂型在中国药典（2000年版）“制剂通则”规定的基础上进行归类处理，未归类的剂型以药品目录标注的为准。归类后标注的剂型所包含的具体剂型见下表：标注的剂型包含的剂型口服常释剂型普通片剂（片剂、肠溶片、包衣片、薄膜衣片、糖衣片、浸膏片、分散片、划痕片）、硬胶囊、软胶囊（胶丸）、肠溶胶囊（注：不包含咀嚼片）缓释控释剂型缓释片、缓释包衣片、控释片；缓释胶囊、控释胶囊口服液体剂口服溶液剂、口服混悬剂、口服乳剂、胶浆剂、口服液、乳液、乳剂、胶体溶液、合剂、酊剂、滴剂、混悬滴剂丸剂丸剂、滴丸颗粒剂颗粒剂、肠溶颗粒剂口
9、服散剂散剂、药粉、粉剂外用散剂散剂、粉剂、撒布剂、撒粉软膏剂软膏剂、乳膏剂、霜剂、糊剂、油膏剂贴剂贴剂、贴膏剂、膜剂、透皮贴剂外用液体剂外用溶液剂、洗剂、漱口剂、含漱液、胶浆剂、搽剂、酊剂、油剂硬膏剂硬膏剂、亲水硬膏剂凝胶剂乳胶剂、凝胶剂涂剂涂剂、涂膜剂、涂布剂栓剂栓剂、肛门栓、阴道栓滴眼剂滴眼剂、滴眼液滴耳剂滴耳剂、滴耳液滴鼻剂滴鼻剂、滴鼻液吸入剂喷剂、气雾剂、喷鼻剂、喷粉剂、喷雾剂、雾化吸入剂、雾化混悬液、雾化溶液剂、雾化吸入液、吸入性粉剂、干粉剂、干粉吸入剂、粉末吸入剂、干粉吸剂、吸入性溶液剂、吸入性混悬液注射剂注射剂、注射液、注射用溶液剂、静脉滴注用注射液、注射用混悬液、注射用无菌粉末
10、、静脉注射针剂、水针、注射用乳剂、粉针剂、针剂、无菌粉针、冻干粉针（二）中成药部分1、中成药名称采用药品标准中的正式品名。为使编排简洁，在甲乙分类、给药途径相同的情况下，对正式品名相同但剂型不同的药品并列。如藿香正气丸、藿香正气颗粒、藿香正气胶囊、藿香正气软胶囊、藿香正气片、藿香正气滴丸、藿香正气口服液7个品种表达为藿香正气丸（颗粒、胶囊、软胶囊、片、滴丸、口服液）。2、正式品名中剂型前的部分与药品目录中名称剂型前的部分一致且剂型相同，而商品名或规格不同的中成药，属于药品目录的药品。二、特殊符号的涵义1、：药品目录中，不同剂型同一品种只编一个号，重复出现时在编号栏标注“”。2、*：药品目录备注
11、栏标有“ * ”的药品，其费用先由个人自付15%，余额按基本医疗保险有关规定支付。工伤保险不受此限制。3、*：药品目录备注栏标有“ * ”的药品，其费用先由个人自付35%，余额按基本医疗保险有关规定支付。工伤保险不受此限制。4、:药品目录备注栏标有“”的药品，为限定在门诊使用时由基本医疗保险个人帐户基金按规定支付的药品。工伤保险不受此限制。5、:药品目录备注栏标有“”的药品，为仅限工伤保险基金支付的药品，基本医疗保险基金不予支付。6、：药品目录备注栏标有“”的药品，因其组成和适应症类似而进行分类，所标注名称为一类药品的统称。具体如下:（1）西药部分第190号“动物骨多肽注射制剂”包括骨肽注射剂
12、和鹿瓜多肽注射剂。（2）西药部分第197号“缓解感冒症状的复方OTC制剂”，是指2003年12月31日之前国家食品药品监督管理局公布的第一至六批非处方药目录中呼吸系统用药范围的成人用复方制剂，包括的具体品种见下表（复方成分及剂量参见非处方药目录）。序号药品名称序号药品名称1氨酚咖黄烷胺片48复方桔梗麻黄碱糖浆（）2氨酚美伪滴剂49复方桔梗远志麻黄碱片3氨酚美伪麻片50复方桔梗远志麻黄碱片4氨酚美伪麻片与苯酚伪麻片51复方氯丙那林鱼腥草素钠片5氨酚那敏三味浸膏胶囊52复方麻黄碱糖浆6氨酚烷胺咖敏胶囊53复方枇杷氯化铵糖浆7氨酚烷胺那敏胶囊54复方氢溴酸右美沙芬胶囊8氨酚伪麻胶囊55复方氢溴酸右美
13、沙芬糖浆9氨酚伪麻咀嚼片56复方忍冬藤阿司匹林片10氨酚伪麻颗粒剂57复方锌布颗粒剂11氨酚伪麻美那敏片58复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊12氨酚伪麻那敏胶囊59复方银翘氨敏胶囊13氨酚伪麻那敏胶囊（夜用）60复方愈创木酚磺酸钾口服溶液14氨酚伪麻那敏咀嚼片61复方愈酚喷托那敏糖浆15氨酚伪麻那敏片62咖酚伪麻片16氨酚伪麻那敏溶液63科达琳17氨酚伪麻片64柳酚咖敏片18氨金黄敏颗粒65美尔伪麻溶液19氨咖黄敏胶囊66美酚伪麻片20氨咖黄敏片67美敏伪麻口服液21氨咖麻敏胶囊68美扑伪麻口服液22氨咖愈敏溶液69美扑伪麻片23贝敏伪麻片70美息伪麻片24布洛伪麻分散片71美愈伪麻胶囊25布洛伪麻胶
14、囊72美愈伪麻口服溶液26布洛伪麻颗粒剂73美愈伪麻口服液27布洛伪麻片74喷托维林氯化铵片28酚咖麻敏胶囊75喷托维林氯化铵糖浆29酚咖片76扑尔伪麻片30酚麻美敏胶囊77双分伪麻胶囊31酚麻美软胶囊78双扑口服液32酚美愈伪麻口服液79双扑伪麻分散片33酚明伪麻片80双扑伪麻胶囊34复方氨酚美沙糖浆81双扑伪麻颗粒35复方氨酚那敏颗粒82双扑伪麻片36复方氨酚葡锌片83伪麻那敏胶囊37复方氨酚烷胺胶囊84伪麻那敏片38复方氨酚烷胺颗粒85锌布片39复方氨酚烷胺片86右美沙芬愈创甘油醚糖浆40复方北豆根氨酚那敏片87愈创维林那敏片41复方贝母氯化铵片88愈酚喷托异丙嗪颗粒42复方布洛伪麻缓释片89愈酚维林片43复方酚咖伪麻胶囊90愈酚伪麻颗粒44复方甘草氯化铵糖浆91愈酚伪麻片45复方甘草麻黄碱片92愈美胶囊46复方甘草浙贝氯化铵片93愈美颗粒剂47复方桔梗麻黄碱糖浆94愈美片以上药品，若今后国家食品药品监督管理局从非处方药目录中调整删除，则自动从该表中调出。（3）西药部分第7.2类下的氨基酸型肠内营养剂（如爱伦多）、短肽型肠内营养剂（如维多粉,百普素）、整蛋白型肠内营养剂（如安素,能全素）和疾病特异型肠内营养剂4类药品，包括符合条件的各个品种。（4）西药部分第348号的“动物源胰岛素
