胰岛素注射途径.doc

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1、胰岛素注射的技术一、 胰岛素注射的最佳组织: 胰岛素注射与普通的肌肉注射不同,皮下组织是吸收胰岛素最佳部位。正确的胰岛素注射应将胰岛素注射到皮下组织。皮下组织即皮下脂肪层,位于真皮的下面,肌肉的上面。注射过深至肌肉会加快胰岛素的吸收速度,导致体内血糖控制不稳定,加大血糖的 人体吸收胰岛素的波动,增加注射时的疼痛感。二、 注射胰岛素的正确方法: 为了保证将胰岛素注射在皮下,在使用胰岛素注射器或8mm的笔用针头注射胰岛素必须捏起皮肤进行注射,以增加皮下组织的厚度,降低将胰岛素注射至肌肉层的风险。正确捏起皮肤的方法是用大拇指、食指或中指捏起表皮和皮下组织,以增加皮下组织的厚度。应避免用所有手指一把抓

2、,将肌肉层一起捏起。三、 人体适合注射胰岛素的部位和注意事项: 人体适合注射胰岛素的部位是腹部,大腿外侧,手臂外侧4分之1处和臀部。这主要是因为这些部位下面都有一层可吸收胰岛素的皮下脂肪组织而没有较多的神经分布,注射是不舒适的感觉相对较少。上述各部位皮下组织的厚度各不相同,它们对胰岛素的吸收速度、吸收率也有很到差别。臀部的皮下层最厚,其次是腹部、手臂,大腿的皮下层最薄。通常来说,女性的皮下层厚度大于男性。a) 腹部是胰岛素注射优先选择的部位,因为腹部的胰岛素吸收率达到100%、吸收速度较快且皮下组织较肥厚,能减少注射至肌肉层的风险,在进行自我注射时捏起皮肤容易。在腹部进行注射时应在距肚脐3-5

3、公分的两侧的一个手掌的距离内注射,越往身体两侧皮下层越薄,越容易扎到肌肉层。b) 大腿是较适合进行自我注射的部位,皮下组织的胰岛素吸收率为70%、吸收速度慢。注射时只能在大腿的前面或外侧面进行注射,因为大腿内侧有较多血管和神经分布,不适宜进行注射。由于大腿的皮下层很薄,使用8mm笔用枕头或胰岛素注射器进行注射时必须要捏起皮肤注射。c) 手臂在通常情况下是不适宜进行自我注射的部位,因为手臂的皮下层较薄,易注射至肌肉层,注射时必须捏起皮肤注射,而自我注射时很难作到一边捏起皮肤一边注射,所以手臂上注射胰岛素时可以由医护人员或家人协助捏起皮肤注射。d) 臀部是较少使用的注射部位。臀部的皮下层最厚,注射

4、时可不用捏起皮肤,由于臀部的胰岛素吸收率低、吸收速度慢,所以适宜注射中长效胰岛素。总的来说:使用短效胰岛素或中效混合的胰岛素时,优先考虑的注射部位是腹部。对于中长效胰岛素,例如睡前注射的中效胰岛素,最适合的注射部位是臀部或大腿。四、 注射部位的轮换a) 不同注射部位的轮换:不同注射部位间的轮换是指在腹部、手臂、大腿、和臀部间的轮换注射,由于上述不同部位的胰岛素吸收速度和吸收率是不同的,所以为确保胰岛素吸收速度和吸收率的一致性,降低血糖的波动,不能将每天注射的区域和时间混淆。例如:医生推荐您每天早晨的注射部位是腹部,你就应该一直选择在早晨进行腹部注射,不要随意更改至其他部位。您可以在早晨进行腹部

5、注射,中午进行手臂注射,晚上进行臀部注射,以达到注射部位的轮换。注射部位左右轮换:左边一周,右边一周。或左边一次右边一次。b) 同一注射部位内的区域轮换:要求从上次的注射点移开约1手指宽度的距离进行下一次注射。应尽量避免在一个月内重复使用同一注射点,如发现注射部位疼痛、凹陷的现象应停止再在该部位进行注射直至该现象消失。五、 避免重复使用胰岛素笔用针头和胰岛素注射器 要避免皮下脂肪硬结的产生还要避免重复使用胰岛素注射笔用针头和注射器。因为重复使用的针头会变形而造成皮下组织的微型创伤。日积月累的微型创伤会刺激组织释放局部生长因子,这种局部生长因子和胰岛素一起促使皮下脂肪硬结的产生。此外,重复使用胰岛素注射器和笔用针头还会引起:注射疼痛、针头折断、针头堵塞、注射部位感染、改变混合胰岛素的浓度、影响注射剂量的准确。

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