嗓音言语的解剖与生理发声的基本功能.doc

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1、嗓音言语的解剖与生理发声的基本功能(一)中枢神经控制系统1 指出言语中枢区,视觉中枢区和听觉中枢区答:言语中枢区是布罗卡言语区(44,45),视觉中枢区是第一视觉中枢(17),第二视觉中枢(18,19),听觉中枢区是第一听觉中枢(41),第二听觉中枢(42,22)。2 描述嗓音言语的产生过程言语产生:当说话者向听话者传递信息时,大脑首先对信息进行加工处理,将信息转变成语言代码(一套对应词汇的音素序列),这时,说话者的大脑中枢开始执行一系列神经肌肉的运动指令,促使发声系统和构音系统各部位协调运动,产生了言语声,由说话者输出声波信号。3 描述嗓音言语的感知过程言语感知,当言语信号通过声波方式传递给

2、听话者时,言语的感知过程就开始了。首先,听话者将言语信号在内耳进行声学信号处理,为输入信号提供了初步的语谱分析,在听神经传递过程中,语谱信号转变为电信号,大脑听觉中枢将电信号进行整和分析,转变为语言代码,最终获得言语的感知和理解。4 嗓音言语产生的三个系统(生理功能和声学功能)答:生理功能:构音系统(声道):鼻腔、口腔、咽腔发声系统:声带呼吸系统:肺声学功能:呼吸系统:动力源 发声系统:振动源 构音系统:共鸣腔(二)呼吸系统1 描述呼吸结构与呼吸系统答:呼吸结构即胸腔的组成,包括:第七颈椎、第一肋骨、胸骨柄、胸骨体、肋骨、腰椎。呼吸系统包括肺、气管、支气管、肋骨、膈肌和胸腹部的呼吸肌群。2 呼

3、吸运动是由哪几个部分的协同工作而进行的?答:呼吸运动由肺、肋骨、膈肌、肋间肌及胸腹部的呼吸肌群协同进行。3 呼吸肌群主要有哪些?答:呼吸肌群分为呼气肌和吸气肌。吸气肌:膈肌、肋间外肌。 呼气肌:肋间内肌4 在生理呼吸和言语呼吸两种状态下,呼吸肌群的运动有何不同?答:言语呼吸在呼气运动期间需要更充足的动力。生理呼吸中呼气的动力源来自于弹性回缩力,但这动力对于言语呼气是不充足的,还需借助腹部肌群主动收缩的力量等。加入的肌肉收缩的力量的大小取决于几个因素:言语产生时所需的肺容量、响度水平、发音长短、张力和语调种类等等。5 比较平静时和言语时的呼吸运动。肺活量呼气吸气时间比呼吸肌群平静呼吸较小2:3吸

4、气主动 呼气被动言语呼吸大(比平静时增加3560)1:9呼气吸气都主动6、腹式生理呼吸训练的内容有哪些?简单介绍每一步的要领。(七个训练步骤和两个治疗步骤)答:训练步骤有七步:(1) 平静状态下无言语的腹式呼吸:要领:仰肚、闭眼、放松(2) 平静状态下有言语的腹式呼吸:要领:仰卧,一手置于腹部,感觉吸气腹部隆起,呼气腹部还原(3) 强化平静状态下有意识的腹式呼吸:要领:仰肚,一手置于腹部,一手放在胸部,感觉吸气腹部隆起而胸部几乎不动,呼气时腹部还原(4) 检查呼出气流:要领:呼气时发p音,腹部随呼出气流还原。(5) 侧卧位的腹式呼吸:要领:侧卧,一手放在腹部,感觉吸气腹部隆起,呼气腹部还原,感

5、觉重心不同的呼吸。(6) 坐位的腹式呼吸:要领:坐在椅子上,挺腰,一手放在腹部,感觉吸气腹部隆起,呼气腹部还原。(7) 站立位的腹式呼吸要领:站立,双脚稍分开,一手置于腹部,感觉吸气腹部隆起,呼气腹部还原。治疗步骤有二:(1)同步训练:患者与治疗师必须适应患者的呼吸节律。(2)交替训练:患者与治疗师对立,呼吸节奏是对立的。7、肩部放松有哪些步骤?可以起到何种作用?答:肩部放松的步骤是手臂伸向上方、耸立双肩、右肩臂做划圈运动、左肩臂做划圈运动、双肩臂做划圈运动(前、上、后、下)、双肩臂做划圈运动(后、上、前、下)、静立,轻松晃动双肩。作用:放松呼吸肌群,促进呼吸系统的运动。8言语呼吸训练的内容有

6、哪些?答:(1)进行腹式呼吸训练 (2)呼吸量的训练(最大声时)(3)深呼吸后尽可能延长发s/a/u/I(4)控制呼吸的训练:如 SHsh;shSHsh zzzzzzZZZZZZZzzzzzz(5)过渡到字词句的练习 (6)可加入慢板节奏训练9什么叫最长声时?最长声时的要点答:最长声时是深吸气后发最长音的能力。它的要点是气息均匀,响度均匀,不间断,时间长,在正常的频率范围标准内。10如何来评价呼吸正确与否?答:一是看是否采用正确的腹式呼吸;二是看最长声时是否达到正常值。11议论最长声时测量在聋儿康复中的指导意义。答:最长声时的测量可以监控呼吸的有效性,它是呼吸训练的一种手段。(三)发声系统1、

7、简述喉软骨答:后软骨包括环状软骨,甲状软骨,杓状软骨,会厌,舌骨。2、描述喉关节的生理运动 答:喉软骨有两对关节,即环杓关节和环甲关节,调节声带的运动。环杓关节是个鞍形关节,能够进行摇摆运动和轻微的滑动运动。通过环杓后肌和环杓侧肌的作用,使双侧的声带分开和关闭。环甲关节是环状软骨与甲状软骨间的两个车轴关节,能够产生旋转运动,调节声带的长短,从而来调节音调,所以对控制基频很重要。3、简述声带粘膜的结构分层和力学分层答:结构分层有上皮层, 固有层浅层, 固有层中层, 固有层深层 ,甲杓内肌(声带肌)。 力学分层有包膜层 ,过渡层 ,体层。4、声门关闭由哪些肌群协调完成?声门打开由哪些肌群协调完成?

8、答:声门关闭通过甲杓内肌 ,甲杓外肌 ,杓间肌(杓横肌和杓斜肌) ,环杓侧肌协同收缩来完成。声门的打开通过环杓后肌、环杓侧肌、杓横肌协调完成。5、 简述喉腔的结构答:喉软骨围成一个形状不规则的官腔称为喉腔,它分为声门上区、声门区、声门下区。声门区最为狭宰。喉腔会受到外力作用而改变空间大小,同样,也受到对气流的方向和速率,疼痛和刺激敏感的感受器的支配。6、 描述喉的神经支配答:声音信息起源于大脑皮层,喉的活动则受到嗓音中枢的控制,并通过各种不同的神经传递至喉,引起声带振动,声音在通过声门上区的声道时产生共振(这些区域包括咽腔,舌部,腭部,口腔和鼻腔),使声音能够被听话者所感知。神经系统的一个重要

9、组成部分是周围神经系统,它将中枢神经系统的运动指令传递给肌群(例如,喉部肌群),它也能将感受声门下压的机械感受器所感受到的位置信息向上逆传入大脑和神经反射系统。7、 描述声门状态简易图。8、 简述呼吸、深呼吸与发声时的声门状态差异。 答:呼吸时声门位置处侧位;深呼吸时,环杓后肌收缩,杓状软骨的肌突向后下方运动,声突则向外上方翻转;发声时,声门位置处中位,双测声带在内收肌的作用下向中线靠拢,但两者不需要完全靠拢,只要接近到足以由气体力学导致的振动过程得以启动,便能发声了。9、噪音的产生分成几个阶段?声波如何显示?答:嗓音的产生分为两个阶段,首先是前发声阶段(起音),实时言语矫治仪上为绿色;然后是

10、声带振动阶段,实时言语矫治仪上为红色。10、前发声阶段,描述各种起音的方式,对各种情况如何进行分类识别?同时加以解释?答: 声门关闭与呼气开始之间的时间协调十分重要,这两者之间的关系可以分成三种情况。第一种情况是,在声门完全关闭之前气流已经呼出,发声开始了,那么起音是气息声,即是送气声,如/h/。这种发声情况可描述为气息音或称软起音。30度第二种情况是,当两侧声带刚达到完全闭合时,呼气运动正好开始,这是最佳的起音状态,这种起音方式被称为“同时撞击”。30度60度 注:是声门开肌(PCA)的夹角。11、什么叫伯努利效应?答:伯努利效应是一种由气体通过狭小而引起的空气动力学现象,该效应在声带之间产

11、生的瞬间负压,使得两侧声带被吸在一起。声门完全闭合后,声门下压重新积聚,声带又开始了一个新的振动周期。12、详细议论声波、音调、响度和起音测量的临床含义。生理学心理学 物理学音调hz声带振动的速度声音的高低声音频率的高低响度dB声带振动的幅度声音的大小声音的强弱起音声门气流的变化声带的紧张或松弛13、简述基频,强度(音调、响度)统计测试的含义。答:基频是声带每秒振动的次数。在基频的统计测试中,可以得到平均基频,最小最大基频、方差。如方差大说明f不稳定;方差小,说明其f比较平和稳定。强度取决于声带振动的幅度。在强度的统计测试中,可以得到平均强度,最小最大强度、方差。如方差大说明其发声时有轻有重;

12、方差小,说明其发声时响度单一。14、音调的改变主要随什么变化而变化?由哪些喉内肌群的拮抗收缩来调节?答:音调的改变主要是由声带本身的一些物理特性的变化所导致的。主要通过环甲肌、甲杓肌、环杓侧肌、环杓后肌的协同作用完成。15、在自然音区范围内,图示声带振动的过程。16、颈部放松和声带放松有哪些具体步骤?作为基本训练可以达到什么效果?答:_颈部放松训练的步骤是:区站立位,双脚左右分开约三十厘米。1)颈部放松,头部随重量迅速向前低下,下颌迅速触及胸部,然后将下颌缓慢上抬,直至头部恢复正常的直立位。重复该运动十次。2)颈部放松,头部随重量迅速向后倾,下颌上抬,然后将下颌缓慢低下,直至头部恢复正常的垂直

13、位。重复本项运动数十次。3)头部直立,然后颈部放松,头部随重量迅速向左侧,感觉右侧颈部被拉直,然后头部缓缓恢复直立位。重复该运动五次。4)头部直立,然后颈部放松,头部随重量迅速向右侧,感觉左侧颈部被拉直,然后头部缓缓恢复直立位。重复该运动五次。-声带放松训练,分以下步骤:1)深呼吸后,紧闭双唇,由肺部发气,双唇振动并带动声带振动,发“嘟”音。向正前方重复五次。2)深呼吸后,紧闭双唇,由肺部发气,双唇振动并带动声带振动,头部同时做旋转运动,发“嘟”音。左右旋转各重复做五次。3)深呼吸后,紧闭双唇,由肺部发气,双唇振动并带动声带振动,音调向上变化,发“嘟”音。向左前方和右前方各重复五次。4)深呼吸

14、后,紧闭双唇,由肺部发气,双唇振动并带动声带振动,音调向下旋转,发“嘟”音。向左前方和右前方各重复五次。5)深呼吸后,紧闭双唇,由肺部发气,双唇振动并带动声带振动,音调向上旋转,发“嘟”音。向左前方和右前方各重复五次。6)深呼吸后,紧闭双唇,由肺部发气,双唇振动并带动声带振动,音调向下变化,发“嘟”音。向左前方和右前方各重复五次。颈部放松和声带放松作为基本训练,可以使发声系统包括喉关节、喉内肌、喉外肌等喉肌群,声带进行紧张与松弛的运动,促进声带粘膜波的运动,使其达到协调与平衡。17、简述哈欠叹息法的原理、适应症及关键步骤。答1)原理:保持腹式呼吸,将气道充分张开,咽缩肌放松,深呼吸,就能产生吸气式哈欠动作;将声道张大,咽腔张得最大,能产生吸气式叹息动作。2)适应症:哈欠叹息法被认为是嗓音言语治疗得一种实用方法,主要适用于发声时声道过于紧张、硬起音和高音调得患者。3)关键步骤:(a) 要求患者打哈欠,呼气时轻轻发叹息声,能有舒适感;

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