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1、文档供参考，可复制、编制，期待您的好评与关注！ 纵深推进医改 立足改革创新努力开创卫生事业发展新局面在2012年全县卫生工作会上的讲话灵石县卫生局局长 李宏星（2012年3月 日）同志们：经县委、县政府批准，今天召开2012年全县卫生工作大会，会议的主要任务是:贯彻落实全国、省、市卫生工作会议精神，总结2011年卫生工作，表彰奖励先进，部署2012年全县卫生重点工作，进一步统一思想，理清思路，明确任务，振奋精神，全力推动全县卫生事业科学健康发展。稍后，张县长还要作重要讲话，我们要认真贯彻落实。下面，我先讲三点意见。一、二O一一年的工作回顾2011年，在县委、县政府的正确领导和上级卫生部门的大力
2、帮助下，全县卫生工作坚持以科学发展观为指导，以促进卫生事业全面发展、保障人民健康为目标，以抓好医改五项重点、加强疾病预防控制和食品医疗安全工作为核心，以农村卫生、社区卫生、基本公共卫生为抓手，逐步完善医疗卫生基础设施，不断提升医疗卫生服务能力，进一步加强党风廉政、医德医风和行业作风建设，经过全县卫生系统广大干部职工的共同努力，取得了良好的成效。(一)巩固完善新农合制度，提高农民医疗保障水平。新农合增资扩面，人均筹资30元，参合人数达161372人，参合率达98.03%，位居全市第 。全面推行了门诊统筹，参合农民住院费用实际报销比例达到76 %，今年共补偿210.85万元。乡镇卫生院和村卫生所全
3、面推行一般诊疗费制度，新农合支付相应费用。政策范围内住院费用报销比例达到 %。启动市级以下新农合定点医疗机构直接补偿政策，全县共有 万人次享受新农合补偿，补偿金额 万元。进一步强化新农合资金监管，先后出台了监督管理办法、违纪违规责任追究办法和有奖举报办法，控制了医药费用的不合理增长。于 月下旬全面开展了2012年度的资金筹集工作,参合率达 。 (二)稳步实施基本药物制度，降低百姓医药费用负担。全县12个乡镇卫生院、6个分院、1个社区卫生服务中心和287个村卫生所共306家基层医疗机构按要求全部配备、使用和零差率销售基本药物，并实行基本药物集中网上采购。在实施基本药物制度后，对零差价销售减少的收
4、入按照30%补偿，同时根据乡镇卫生院（分院）为村卫生所（室）代购基本药物的工作量，按照每村补助1000元的标准安排年度工作经费。村卫生所（室）以户籍农业人口4元/人予以补助，县财政还根据基本药物的销售量，按30%的标准予以补偿。（三）推进基层医务人员竞聘上岗制度。根据医改试点启动会议精神及有关医改文件要求，我局和人事局联合制定下发了灵石县基层医疗卫生机构改革人员竞聘上岗实施办法,并召开专门会议，对各乡镇卫生院院长进行了有关医改政策的培训，准确把握医改政策精神，确保综合改革平稳顺利推进。乡镇卫生院院长、副院长采取测评推荐重新调整，乡镇卫生院人员通过编制核定、岗位设置、免予考试和报名考试人员资格审
5、核、确认等工作，于10月5日组织了考试。实行岗位管理、全员聘用。基本完成了乡镇卫生院综合改革前期任务。公益性的管理体制，竞争性的用人机制、激励性的分配机制和稳定长效的多渠道补偿机制正在形成。(四)不断加强卫生服务体系建设，提高医疗服务能力。围绕“村覆盖、乡达标、县提高”目标任务，加快了基层医疗卫生服务体系建设步伐。抓项目，促进度，投资44.07万元完成交口乡梅印村、夏门镇碾则焉村、英武乡和平村三所村卫生所新建工程，目前建设工程已投入使用；人民医院、疾控中心、急救中心建设完成选址、规划、设计、征地工作，已开工建设。抓覆盖，促达标，在实现了行政村卫生所服务功能全覆盖基础上，县乡村医疗卫生机构达标率
6、为98%。抓培训，提素质，为村卫生室选送了20名中专生，对72名乡镇卫技人员、421名乡村医生进行了培训。抓管理，强内涵，扎实开展“五化”建设，实现了村卫生所建设标准化、资质合法化、诊疗规范化、考核制度化、管理一体化。(五)公共卫生力度加大，防控能力日益增强。一是组织召开了全县的公共卫生工作会议，全面部署公共卫生工作的各项目标和任务，对整个项目实行规范化管理；强化了对65岁以上老人健康档案的管理，截止2011年11月底，我县城乡居民建档20.93万份，其中农村电子建档14.23万份，建档率85.21%,城镇居民电子建档6.7万份，建档率80.22%。建档以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等
7、人群为重点，在自愿的基础上，为辖区常住人口建立统一规范的居民健康档案。实现了基本公共卫生服务和基本医疗服务的有效衔接；基本实现了“社区卫生服务适时督导、工作数量和质量客观反映、健康档案的作用有效发挥”的工作目标。 二是多渠道开展健康教育活动，发放、播放健康教育资料6万余本，设置健康教育宣传栏300余个，开展公众健康咨询活动160余场。三是开展控烟工作，制定创建无烟机关、无烟医院实施方案，指导全县卫生系统在公共场所禁烟并大力开展禁烟宣传，使广大群众了解吸烟带来的一系列危害，自觉远离烟草，营造良好的控烟氛围。四是进一步加强疫苗管理，确保疫苗接种工作安全有效。 2011年对全县15岁以下人群乙肝疫苗
8、进行查漏补种，应种684人，实种684人，接种率100%。五是健全传染病报告和突发公共卫生事件报告制度，全县县乡医疗机构全部开通了传染病网络直报，做到及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例。2011年我县共报告传染病12种818例，总报告发病率344.88/十万。六是各医疗卫生机构全部设立儿童保健科、妇保科，配备了专职的儿童保健和妇女保健人员，为辖区内06岁儿童和孕产妇建立了保健手册，按要求及时提供访视并做一般体格检查和健康指导。七是老年人保健、慢性病管理及重性精神疾病管理我县共管理65岁以上老年人17000例，高血压9094例，糖尿病2989例，精神疾病531例；全部病例已按进
9、度完成了随访。（六）重大公共卫生项目有序开展。农村孕产妇住院分娩补助和免费增补叶酸预防神经管缺陷项目，是国务院深化医药卫生体制改革领导小组启动的两项重大妇幼卫生服务项目。我县项目办认真贯彻落实省、市会议精神，以实施卫生民生工程为着力点，进一步做好重大公共卫生项目服务工作，认真解决涉及群众健康的民生问题，为保障人民群众身体健康，促进全县经济社会和谐发展发挥了积极作用。本年度，我县农村孕产妇住院分娩人数为2200人，实际住院分娩2138人，补助资金64.14万元，补助率为97.2%。共发放叶酸7238瓶，新增服用人数2008人，截止12月底，高风险孕产妇服用人数22人，叶酸服用依从人数1328人，
10、随访人次数11540人次。(七)着力加强医院内涵建设，启动公立医院改革试点。以公立医院改革政策为指导，以等级医院建设为主要抓手，以优质护理服务为天职，全面提升改革试点县人民医院的医疗服务质量和水平。逐步推行人员聘用、岗位管理、绩效工资制度，增强医院活力，调动医务人员的积极性。以创建等级医院为龙头，突出重点学科建设、新技术新项目引进和医学科研水平的提高，提升医疗服务质量和水平，努力建设“名医、名科、名院”。进一步加强了临床药事管理，严格执行处方点评制度，二级医院药占比小于38%，抗生素比例小于29%。县级以上医疗机构全部实行检查结果互认，开展了3种疾病的临床路径试点。县人民医院通过二级甲等评审。
11、召开了公立医院改革工作会议，制定了实施方案，在管理体制，运行机制、监管机制等方面积极探索，有效整合卫生资源，完善医疗服务体系，加快推进多元化办医格局。(八)提高卫生应急能力，强化卫生公益性质。进一步加强疾病防治、卫生监督、医疗救治、紧急救援四大体系建设，成立了突发公共卫生事件应急处置领导组，组建了医疗救治、传染病应急、群体性不明原因应急、食物中毒等10支医疗应急队伍，制定了突发公共卫生事件应急预案和应急处理流程，落实应急设备，开展应急演练，及时开展突发公共卫生事件应急处置工作，实现了全县疫情信息网络直报，提高了突发公共卫生事件应急和处置能力。(九)规范卫生执法，消除安全隐患。狠抓卫生监督队伍作
12、风建设，加强监督执法人员业务培训，提高了卫生监督执法能力。扎实开展餐饮消费环节食品安全整顿工作，以学校食堂、建筑工地食堂、城乡结合部及农村小餐饮为重点，集中进行问题乳粉清查清缴和食品添加剂、食品包装材料、地沟油和餐厨垃圾、一次性餐具等专项整治；严厉打击非法行医和非法采供血行为，保障生活饮用水、公共场所、学校卫生安全，维护劳动者职业健康权益。全年共出动执法人员1500余人次，检查餐饮单位715户次，检查医疗卫生机构457户次，实施行政处罚60户，没收销毁过期乳品0kg，取缔无证行医6个，罚款3.6万元。（十）整体规划，稳步推进县域医疗卫生一体化改革。2011年，我县被确定为全省28个、晋中市2个
13、综合改革试点县之一，实施县域医药卫生一体化综合改革，是省委、省政府落实科学发展观，统筹城乡发展的重要举措，是推动医药卫生体制改革，全面完成五项重点任务，促进医药卫生事业持续健康发展的战略抉择，是贯彻落实建设“健康山西”重大决策的迫切需要。根据山西省人民政府关于县域医药卫生一体化综合改革的意见，我县出台了灵石县医药卫生一体化综合改革的意见，县域一体化综合改革稳步推进。(十一)加大卫生党风政风行风建设力度，树立良好行业形象。在全系统认真组织了创先争优和集中整治发展环境等活动，认真开展了医德医风教育、廉洁从政专题讲座、廉政警示谈话、院长公开承诺等系列活动，强化了领导干部廉洁从政和医务人员廉洁行医意识
14、。作风整顿中，按规定取消了护士执业和食品卫生两项许可事项，方便了群众。修订了局机关管理制度，重申了节假日、公休日领导带班、24小时不关机和请销假等制度。扎实开展了政风行风民主评议，分层分类推进。突出政务公开、院务公开、医德考评、药品医疗设备管理等制度的健全完善。政风行风评议稳中有升，2011被市卫生局评为“2011年度全市卫生系统行风建设先进单位”。重点强化了对医药购销、新农合专项资金、卫生重点工程、乡镇卫生院财务等方面的监督检查。过去一年，我县医改和各项卫生工作顺利推进，为维护群众健康利益、促进经济社会协调发展发挥了重要作用。在此，我代表县卫生局向重视支持卫生事业发展的各级党委、政府和有关部
15、门，向关心支持卫生工作的社会各界、新闻媒体和广大群众，尤其是向全县卫生工作者，表示衷心的感谢和崇高的敬意！在肯定成绩的同时，我们也应清醒地看到我县卫生工作还存在一些困难和问题：一是城乡卫生事业发展不够平衡，卫生资源总量短缺，县、乡两级医院品牌优势不突出，基层医疗卫生单位管理不够规范，服务能力薄弱；二是医改经费投入不足，补助经费不能及时足额到位，在一定程度上影响了基层医疗卫生单位的积极性；三是医疗卫生机构严重缺编，缺乏高精尖人才，公立医院运行机制不适应公益性目标要求，改革尚未取得实质性进展。这些问题需要我们在今后工作中不懈努力，逐步加以解决。二、分析形势，抢抓机遇，认真谋划卫生工作目前，卫生事业
16、改革发展面临前所未有的有利条件和外部环境。国际社会对健康问题的关注程度越来越高，党中央、国务院把加快医药卫生事业发展、增进人民健康摆在十分重要的位置。当前，我县卫生改革发展也面临着前所未有的新挑战。一是卫生事业发展与经济社会发展水平和人民健康需求不相适应的矛盾比较突出。随着居民生活水平不断提高和医疗保障制度的不断完善，人民群众的健康需求快速增长。统计数据和调研分析表明，一方面，我县卫生事业发展总体水平较低、优质卫生资源不足。另一方面，我县基层医疗卫生服务体系建设欠账多，服务水平低，人民群众看病就医的问题仍然突出。二是经济社会发展新阶段出现的多重健康问题在我县尤为突出。工业化、城市化、人口老龄化，以及生态环境、生产方式和生活方式变化导致的健康问题日益凸显。在职业安全方面，我县可能产生职业危害的企业多，接触粉尘、噪声、有毒有害气体等职业病危害因素的职工多，职业病防治形势十分严峻。在地方病危害方面，全国有8种主要地方病，我
