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1、出国留学人员在杭创业资助资金申 请 表申 请 人 项 目 名 称 所 在 单 位 申 请 日 期 杭州市人事局一、申请人基本情况姓名性别出生地免冠近照民族国籍工作证(专家证)号出生年月身份证(护照)号从事专业行政职务技术职称毕业学校毕业时间取得学位博导是、否留学国别留学起止年月现居住地址邮编电 话E-mail获国内外奖励情况获奖项目名称奖励名称等级排名获奖年度国内外主要学术或社会团体兼职团体名称兼职时间兼任职务工作单位名称隶属部门单位地址电子信箱邮政编码申请资助项目申请金额万元二、申请人在国内外学习、进修、工作业绩简介本 人 履 历起止年月学习或工作单位学习专业或职业（获取学位及职务）工 作
2、业 绩起止时间业绩名称(论文、著作、课题、项目、设计、成果等)主要工作内容申请人所起作用（主持、参加、独立）完成情况及效果（奖励、效益、专利及刊物号等）三、申请项目概述1、项目的依据和意义，目标内容、拟解决的关键问题；2、拟采取的研制方法、技术路线并做可行性分析；3、预期目标成果，社会或经济效益；4、已进展情况。项目申请人签名： 年 月 日项目负责人签名： 年 月 日所在单位意见： （盖章） 年 月 日四、申请项目投资简表企业注册资金地税登记号注册资金到位情况申请人所占份额申请项目总投资（万元）已完成项目投资额（万元）其中：1、设备购置费其中：1、设备购置费2、能源材料费2、能源材料费3、试验外协费3、试验外协费4、资料印刷费4、资料印刷费5、会议调研费5、会议调研费6、租赁费6、租赁费7、鉴定验收费7、鉴定验收费8、人员经费8、人员经费9、管理费用9、管理费用10、其他费用10、其他费用五、审核意见所属区人事局或市直主管部门意见（盖章）年 月 日区财政局（盖章）年 月 日同行专家意见 对申请人业务素质、研究能力和项目意义、学术思想、研制方案设计、研究工作基础，以及资助经费数额提出意见。（签名）年 月 日市人事局意见（盖章） 年 月 日
