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2、于周围淋巴器官，参于淋巴细胞再循环，可分布于全身组织等一系列复杂过程。1.胸腺基质 细胞胸腺基质细胞可包括起源于胸腺胚基内胚层的上皮细胞和来源于骨髓的巨噬细胞、树突状细胞(dendritic cell，DC)、纤维母细胞、网织细胞和肥大细胞等。在基质细胞中以上皮细胞数量最多、分布最广，可分为皮质上皮细胞和髓质上皮细胞。它们在T细胞分化不同阶段都起重要作用，上皮细胞主要与正选择过程相关，而巨噬细胞等则与负选择过程相关。2.细胞外基质 T细胞在胸腺内的发育是由皮质向髓质移行的过程中完成的。在此过程发育中的T细胞即胸腺细胞需与胸腺基质细胞直接相互接触，或是通过细胞外基质介导二种细胞间接触，因此ECM
3、在T细胞的分化发育中也起重要作用。现已确定的细胞外基质有胶原蛋白(collegen)，网状纤维、葡糖胺以及一些糖蛋白如纤维粘连素(fibronectin，FN)，层粘连蛋白(laminin，LN)等。3.细胞因子 胸腺细胞和胸腺基质细胞都能分泌细胞因子，并都有一些细胞因子受体，可相互调节胸腺细胞与胸腺基质细胞的分化发育和维持胸腺微环境的稳定。复钙时间测定临床意义原理 在去钙离子的抗凝血浆中，重新加入适量的钙后，血浆就发生凝固，这一过程所经历的时间即为复钙时间(recalcification time，RT)。方法学评价通常有两种方法：表面玻璃皿法：本法比试管法敏感，但不如试管法简便。试管法：仅
4、用试管替代玻璃皿作试验。RT测定方法也有改良，如以高速离心贫血小板血浆(platelet-poor plasma，PPp ，)因子血浆血小板减少测定结果时间较长;也有在血浆中加汲活剂的方法，称活化复钙时间。RT试管法虽较凝血时间普通试管方法敏感，但也只能检出：C4%的血友病患者，目前应用较少。参考值 玻璃皿法：97160s试管法(PRP法)：90160s(PPP法)：90200s(ART法)：4.5时，如纤维蛋白水平和血小板数仍正常，则提示抗凝过度，应三少或停止用药。INR4.5时，同时伴有纤维蛋白原和血小板减低，则右能是DIC或肝病等所致也应减少或停止口服抗凝剂。活化部分凝血活酶时间测定参考
5、值33.6840.32s临床意义 基本与凝血时间意义相同，但第三性高。目前所用的大多数APTT测定方法，凡当血浆凝血因子低于正常水平的15-30%即可异常。1.APTT延长：APTT结果超过正常对照10s以上即为正常延长。APTT是内源凝血因子缺乏最可靠的筛选试验，主要用于发现轻型的血友病。虽可检出因子：C水平低于25%甲型血友病，但对于亚临床型血友病(因子大于25%)和血友病携带者第三性欠佳。结果延长也见于因子(血友病乙)、和缺乏症;血中抗凝血物如凝血因子抑制物或肝素水平增高时，当凝血酶原、纤维蛋白原及因子、缺乏时也可延长，但第三性略差;其它尚有肝病、DIC、大量输入库存血等。2.APTT缩短：见于DIC，血栓前状态及血栓性疾病。3.肝素治疗监护：APTT对血浆肝素的浓度很为第三故是目前广泛应用的实验室监护指标。此时要注意APTT测定结果必须与肝素治疗范围的血浆浓度呈线性关系，否则不宜使用。一般在肝素治疗期间，APTT维持在正常对照的1.53.0倍为宜。
