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1、精选优质文档-倾情为你奉上医院医院信息系统建设方案书 目 录前 言当今社会已进入信息社会，随着IT技术的飞速发展以及相关信息技术的广泛应用，人们获得、处理和利用信息的手段和方式正在经历着革命性的变革。国家卫生部为了贯彻党中央、国务院关于加快信息化的重要决策，推进国民经济和社会信息化，保障我国第三步战略目标顺利实现的要求，加快卫生信息化建设，适应卫生改革与卫生事业发展，满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求，特制定了全国卫生信息化发展规划纲要2003-2010年。纲要对医院的信息化建设指出了明确的目标，医院在全面应用管理信息系统的基础上，要创造条件，重点突出临床信息系统的开发应用，如电子病历、数
2、字化医学影像、医生和护士工作站等应用。有重点的建立一批国家数字化示范医院，跟踪世界医院信息化发展的趋势。医院将根据全国卫生信息化发展规划纲要的精神,在医院现有信息管理系统基础上，本着“以病人为中心”的服务宗旨，加快实现医院的信息化建设进程，争做我国的数字化示范医院。企业简介北京神威远通科技有限公司，创办于1996年的民营IT高新技术企业，专门从事医院信息系统HIS（Hospital Information System）软件开发、系统集成、综合布线和视频监控等信息技术业务。公司现为北京市高新企业协会会员单位、北京医药信息学会常务理事单位，神威公司及其产品（SW-HIS）均通过北京市双软（软件企
3、业和软件产品）认定。神威医院信息系统（SW-HIS）通过国家卫生部专家组测试、北京市卫生局评审，首批通过“首信”和社保局医保接口认证。系统已在北京、河北、河南、山东、辽宁、新疆、陕西等省市自治区100多家大、中、小医院及社区卫生服务站成功应用。公司还作为中国医学基金会基层卫生发展扶持工程办公室的指定合作单位，负责医院信息系统扶持项目的实施。神威人多年奋斗确立了数字化医院领域的神威品牌，在变化的时代和激烈的行业竞争中，使公司和她的产品一步一个脚印地成长到今天。随着新技术的发展并根据卫生部颁发的医院信息管理系统基本功能规范的要求，1999年公司开始了由原DOS系统版本向WINDOWS系统版本的升级
4、，采用SQL-SERVER数据库和VB开发工具，不断增加了系统功能；2000年通过了国家卫生部专家组的测试；2001年通过了北京市卫生局信息化领导小组评审；2003年首批通过了北京市医保中心的接口认证。期间，又根据卫生部再次颁发的医院信息系统基本功能规范，多次对系统进行了改造，逐渐完善了系统功能，实现了从以经济管理为中心到以临床管理为中心的跨越。2005年，根据多年医院信息系统建设和维护经验，我们利用MICROSOFT .NET的面向对象技术，对神威医院信息系统进行全面的升级换代产品开发。第一部分 总体方案一、概述 医院的信息化（数字化）建设从实际应用到技术实现都有着极大的复杂性。因此，从整体
5、方案的设计到具体功能的实施都是一个复杂而庞大的系统工程，应遵循“整体规划，分步实施”的原则建设。依据当前医院信息化应用的现状及日后进行全面信息化管理的要求，现提出医院信息化建设的总体方案框架。根据卫生部制定的医院信息系统基本功能规范的要求，医院的信息系统应包括临床诊疗部分、药品管理部分、经济管理部分、综合管理与统计分析部分和外部接口部分，各部分具体介绍如下：1、临床诊疗部分临床诊疗部分主要以病人信息为核心，将整个病人诊疗过程作为主线，医院中所有科室将沿此主线展开工作。随着病人在医院中每一步诊疗活动的进行，产生并处理与病人诊疗有关的各种诊疗数据与信息。整个诊疗活动主要由各种与诊疗有关的工作站来完
6、成，并将这部分临床信息进行整理、处理、汇总、统计、分析等。包括：u 门诊医生工作站系统u 住院医生工作站系统u 护士工作站系统u 临床检验系统u 输血管理系统u 医学影像系统u 手术室麻醉系统2、药品管理部分药品管理部分主要包括药品的管理与临床使用。在医院中药品从入库到出库直到病人的使用，是一个比较复杂的流程，它贯穿于病人的整个诊疗活动中。这部分主要处理的是与药品有关的所有数据与信息。包括：u 药库管理系统u 药房管理系统3、经济管理部分经济管理部分属于医院信息系统中的最基本部分，它与医院中所有发生费用的部门有关，处理的是整个医院中各有关部门产生的费用数据，并将这些数据整理、汇总、传输到各自的
7、相关部门，供各级部门分析使用，并为医院的财务与经济收支情况服务。包括：u 门急诊挂号系统u 门急诊划价收费系统u 住院处管理系统u 物资管理系统u 设备管理系统u 财务与经济核算系统4、综合管理与统计分析部分综合管理与统计分析部分主要包括病案的统计分析、管理，并将医院中的所有数据汇总、分析、综合处理供领导决策使用，包括：u 病案管理系统u 医疗统计管理系统u 院长综合查询与分析系统5、外部接口部分随着社会的发展及各项改革的进行，医院信息系统已不是一个独立存在的系统，它必须考虑与社会上相关系统互联问题。u 医疗保险系统接口u 社区医疗系统接口u 远程医疗咨询系统接口u 医疗服务价格管理系统接口u
8、 疫情监测系统接口二、医院信息系统（）功能图医院信息系统(HIS)临床诊疗部分药品管理部分经济管理部分门诊医生工作站住院医生工作站护士工作站系统临床检验系统输血管理系统医学影像系统手术麻醉系统门诊挂号系统门诊划价收费系统住院处管理系统物资管理系统设备管理系统经济核算系统医疗保险系统接口社区医疗系统接口远程医疗系统接口医疗服务价格系统药库管理系统药房管理系统电子病历系统医疗统计管理系统院长查询分析系统外部接口部分综合管理统计分析部分三、神威HIS系统框架结构四、技术要点本方案制定时，在技术上应重点考虑以下几个基本方面，并从相应的基本点辐射到具体应用的各个方面。1. 准确、严密的原始数据处理。HI
9、S的最原始出发点是医院各种具体业务数据的管理，包括从挂号、门诊划价、门诊医生工作站、门诊收费、入院登记、住院医生工作站、费用记帐、医嘱、出院结算、病案、物资、器械、材料、药品等的业务管理和相应数据的处理，也就是医院最基本的业务管理、帐务处理和财务统计，即对医院人、财、物各方面基本信息的管理。其特点是数据量比较大，数据结构比较复杂，准确性、实时性要求高。HIS必须严格控制数据流，保证提供全面、完整、充分的数据信息。这是HIS必须满足的基本要求和基本出发点。2. 提供全面、简捷适用的功能。由于医院业务应用的复杂性，要求HIS提供尽可能全面的功能以满足医院业务、管理的各种需求；而因为用户群的复杂性，
10、又要求HIS既功能齐全，又操作简捷、界面友好、容错性强、易于培训。HIS在整个医院的真正普及是医院信息管理的基础，也是保障医院以病人为中心，提高业务效率与服务质量，为医院发挥其经济效益和管理效益的基础。3. 灵活的数据提取和数据再加工能力。这是原始数据信息化的关键。HIS必须拥有充分的数据信息化手段，为各种需求、各个部门提供各种不同的信息。4. 充分的信息查询（咨询）、统计，有效的信息合成、信息共享与发布，为医学统计、分析、医院管理、决策提供全面、有效的支持。5. 系统安全性和开放性。由于大规模的计算机网络和数据库系统的应用，HIS设计要充分考虑数据、系统运行程序和网络的安全可靠。同时，HIS
11、又要有足够的开放性和可扩充性，以保证其与整个社会信息化发展相适应。五、建设规划基于“整体规划、分步实施”的原则和医院的现状，结合医院现实的需求情况，尚需要扩建以下信息系统：1、 门诊挂号、就诊卡2、 门诊医生工作站系统3、 住院医生工作站4、 电子病例5、 医学影像管理系统PACS六、方案总体目标及原则本方案目标：建立一套以提高医疗质量为中心，以经济管理为主导，支持医院医疗业务处理，医疗质量监督与控制，体现临床管理为中心，为实现医患之间计算机网络化为主的新型业务体系；优化就诊流程，提高医疗水平和工作效率。遵循“总体规划，分步实施”的建设原则，逐步形成基本完整的医院资源管理平台，最终实现数字化医
12、院的目标。具体任务体现如下：1） 突出“以病人为中心”，改变目前系统强调经济管理为重点的思想。注重提高为病人服务的质量，加强医疗质量管理，简化病人诊疗流程，缩短病人等待时间，提高医疗资源的利用率。2） 调动与发挥医务人员的积极性，为患者的信息加工处理及传递提供良好服务，实现医疗质量监督与控制，提高医院科学管理水平和决策科学化奠定基础。3） 门诊病人信息处理的时间性强，系统为门诊病人的各种信息数据入口提供方便的采集控制方法。系统通过建立就诊卡，使收费职能部门尽量利用就诊卡方便快捷的完成收费服务。为信息处理提供足够快的时间响应。4） 实现医嘱审查和医药信息查询，帮助医生、药师等临床专业人员在用药过
13、程中及时有效地掌握和利用医药知识，预防药物不良事件（ADE，Adverse Drug Event）的发生，促进临床合理用药。第二部分 门诊挂号管理系统一、系统概述门诊挂号系统（就诊卡）是针对医院门诊挂号和记录病人基本信息而设计的，就诊卡的启用，不但可以加快医院的挂号速度，而且为接下来的就诊环节提供方便。比如，门诊医生工作站可以直接获得病人的基本信息，收费处能够直接收费，不用再次输入病人姓名。要求记录病人的基本信息和诊疗信息，以便以后查询统计，存储和查询信息是计算机的基本功能，所以，使用计算机挂号能满足挂号实名制的要求，同时也能提高医院挂号室的工作效率和准确度，方便病人就诊。使用 IC 卡作为病
14、人的就诊卡，解决挂号时病人基本信息重复录入问题。首次就诊时建立患者就诊卡，记录患者基本信息，减少病人再次就诊时挂号等待时间，同时提高操作人员的工作效率。二、功能介绍门诊挂号系统的主要功能图：查询当日挂号数据挂号数日统计挂号金额日统计挂号员日金额统计挂号数月统计挂号金额月统计挂号员月金额统计查询历史所有数据查询所有退号数据查询所有日结数据主操作窗口操 作 选 择数 据 维 护门诊挂号门诊退号患者病例数据查询操作员维护专家数据库系统维护收费数据库数据库初始化挂号统计查询所有专家数据门诊挂号的业务流程比较简单，具体业务流程图：系统登陆按人员类别开始挂号打印挂号单同时更新科室数据生成门诊号 普通号 专家号打印挂号单同时更新专家数据生成门诊号注：此部分可放在挂号前执行根据门诊号输入患者具体信息（或使用IC卡读入）患者就诊成功是否患者退号或者换号换退挂号过程结束门诊收费处收费时不再输入患者姓名只输入门诊号即可本次就诊结束
