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1、申请专业学位硕士研究生指导教师审批表专业学位种类教育学专业学位领域小学教育申请人姓名性别出生日期年 月 日职称(内聘须注明)定职时间年 月身份证号最后学历专业毕业时间与学校最高学位授予时间与学校正在攻读硕士/博士学位申请人现工作单位（含具体部门）现任职务研究领域及学术专长联系电话固定：手机：主要工作经历自何年月至何年月在何工作单位（含具体部门）从事何种工作任何职近三年承担的主要科研项目项目名称项目编号项目来源起止年月经费(万元)本人位次(主持人为第1)注：本表用A4纸双面打印。除意见栏外，其他内容必须打印，不得手填。近三年主要成果、业绩发表论文、出版著作或教材、获奖项目、获得专利、独立完成或合
2、作完成过的项目规划设计、调研报告、工作文件或工作报告等刊物名、出版单位、颁奖部门及奖励类别、级别，专利号、及国别、类别，时间、年（卷）期、页码（注明期刊类别，见页下注）本人位次（通讯作者须注明） 以上所填各项内容均属实。申请人（签名）： 年 月 日学位评定分委员会审核意见（是否符合导师遴选文件规定的条件，是否同意推荐）：学位评定分委员会主席（签名）： （公章） 年 月 日 校学位评定委员会审核意见：校学位评定委员会主席（签名）： （公章）年 月 日 注：“期刊类别”选填：A&HCI、SSCI、SCI、EI Compendex、一级学科顶尖期刊、二级学科顶尖期刊、CSSCI、中文核心期刊、CN。 1
