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1、门诊药房工作制度1、调剂人员要依照本院处方调配发药，非本院处方不予调配。不得擅自挪用或 随意对外借药。2、调剂人员必需严格执行有关法规和操作规程及检查校对工作，保证药品及工 作质量，杜绝过失事故发生，确保用药平安有效。工作时穿着整齐，工作前应 洗手。3、收方后，认真执行处方“四查十对”制度，审查无误后,方可调配，如处方 内容有误，应与处方医师联系更正后再行调配。4、配方时应按调配技术常规和操作规程调配，急诊处方及抢救用药保证随到随 配。严格执行查对制度，调配及查对人员均应在处方上签字或盖章。5、唱收唱付，发药时应耐心细致地向取药者交待清楚。6、调剂室在分装协定量的药品时，应将药名、规格、数量和
2、分装日期标明在药 袋上，分装人员必需详细复核 。7、凡是库内有药，病人需要应及时领取。8、药品应定位限量、分类保管，要按期检查药品质量避免变质、过时失效。麻醉药品、毒药、精神药品按治理规定执行并监督医疗上正确利用。对特殊药品 认真执行交交班制度。9、工作人员工作时刻有事离开时应请假，不能擅自脱岗、串岗。工作室内禁止 抽烟、喧哗、打闹、会客等，非公人员未经许可不得入内。10、真弄好平安捍卫工作，下班前弄好交交班工作。11、门诊退药时门诊药房组长必需将患者所退药品与处方、发票查对无误，查对批号，确认该药品为本院发出后方可在发票上签字，然后由门诊收费处办理 退费事宜。1病区药房工作制度1、调剂人员要
3、依照本院处方调配发药，非本院处方不予调配。不得擅自挪用或 随意对外借药。2、调剂人员必需严格执行有关法规和操作规程及检查校对工作，保证药品及工 作质量，杜绝过失事故发生，确保用药平安有效。工作时穿着整齐，工作前应 洗手。3、收方后，认真执行处方“四查十对”制度，审查无误,方可调配，如处方内 容有误时，应与处方医师联系更正后再行调配。4、配方或排药时应按调配技术常规和操作规程调配或排药，急诊处方及抢救用 药保证随到随配。严格执行查对制度，调配、发药人均需在处方上签名。 5、护师取药应当面查对点清，交待注意事项。对出院病人发药时，应耐心地向 取药者交待清楚。6、调剂室在分装协定量的药品时，应将规格
4、数量和分装日期标明在药袋上，分 装人员必需详细复核 。7、凡是库内有药，病人需要应及时领取保证用药。8、药品应定位限量、分类保管，要按期检查药品质量，避免变质、过时失效。 应按期会同病房检查小药柜的治理情形，麻醉药品、毒药、精神药品按治理规 定执行并监督医疗上正确利用，做好特殊药品交交班工作。9、工作人员工作时刻有事离岗要请假，不得擅自脱岗、串岗。工作室内禁止抽 烟、喧哗、打闹、会客等，非公人员未经许可不得入内。10、认真弄好平安捍卫工作。2药剂科财务工作制度1、库房由专人对到货发票审核，严格遵守物价政策、相关制度执行。2、依照药品、耗材的入库、出库单据编制拨货计价对账单，与库管查对数量帐，
5、与财务查对金额帐，确保帐物相符。3、因产品质量、价钱或其他不符合入库验收要求的发票一概不得上报财务科。 4、临时用、代购耗材须待临床用完，在质量没有问题的前提下，由组长或主任 签字方能上交发票。长期未用、突然停止利用的耗材须取得组长、主任签字认 可方能上交发票，并以书面形式提示财务科暂缓付款。5、供给公司更名或改换公司须以书面形式报药剂科、财务科审核同意后方能执 行。6、正常发票于每一个月 25 日前上交。7、财务会计协助检查各部门药品、物资进、销、存帐目。8、每一个月依照账目对库管人员上报的采购打算、客户清帐信息单、各商家库 存量报表进行复核。每季对科室领用耗材进行分析比较。药房值班工作制度
6、一药剂科依如实际工作情形及临床医疗工作的需要和要求，设置相应的值班。 二参加调剂室值班的人员必需是具有药学专业技术资格的药学技术人员，并 在药品调剂职位工作至少半年以上，经考核能够独立承担值班工作。三值班人员应严格遵守各项法律法规和规章制度，对工作认真负责，急患者 之所急，保证患者的用药平安。四维持值班室内干净整齐，工作区与休息区分开。严禁非值班人员进入值班 室。五值班人员在值班期间，严禁做与值班无关的情形，不得谈天，吃食物（就 餐除外）、玩游戏等。六值班人员都不得擅离职守。在未经准予情形下，不得随意请其他人员替班， 尤其严禁非药学技术人员替班或值班。七调剂处方时，认真查对处方各项内容和药品名
7、称、规格、剂量，确认无误 后方可发药。发觉处方有误时，应及时与处方医师联系，修改处方，不得擅自 更改处方内容。八发药时应向患者或取药者详细说明药品利用方式和注意事项。3药学人员培训考核制度为提高药学专业人员业务水平，增强药学效劳能力，特制定本制度。 培训：1、每一年年初，科室应制定全年的业务培训打算，内容涉及基础业务知识、专 业进展动态、三基内容等。内容应新颖，有效。2、担任培训的人员应是基础理论扎实、工作体会丰硕的高年资药学人员。3、培训打算中应有专门针对年轻药师的培训打算和专业内容，让他们树立正确 的职业道德与观念。4、科室应按期组织实施打算，并监督执行。考核：1、科室应在年初制定与培训相
8、对应的考核打算，以培训内容、三基教材为主。 2、为增强职位操作能力，考核打算中应有 1 次操作考核内容。3、全年考核不该少于 3 次。4、科室、医教科应增进打算的组织实施并监督执行。5、每次考核内容应记录在案，关于考核成绩不合格者应从头考核。过失事故记录处置制度1、操作人员在工作中要思想集中，严格依照操作规程，严肃认真操作，不得违 章操作，杜绝过失事故的发生。2、显现过失要当即纠正，并进行记录，要彼此监督。3、发觉事故，要认真分析事故发生缘故，提出解决方法，视事故的大小、性质， 提出处置意见，直至报告上级领导，对事故的发生解决方法，处置意见要详细 记录。4、发觉事故药勇于承担责任，关于推卸责任
9、且造成后果的加倍惩罚，勇于承担 责任者及时处置适当没造成后果的可免于惩罚。4退药治理制度为了增强药品的治理，保证药品质量和患者用药平安，依照药品治理法、医疗机构药事治理规定，针对实际工作中患者要求退药的情形，制定本制 度。一药品是一种特殊商品，凡属以下情形，一概不得退药：1无原始凭据的；2包装受损（如破损、有污渍、输液药品粘有病人姓名等非药品标示或有粘贴 痕迹等）；3药品有特殊保留要求院方无法操纵的（如要求冷处保留药品等，避光保留药 品裸瓶不得退药）；4麻醉、精神、毒性等特殊药品（麻醉药品志愿交回销毁的除外）；5不能提供完整最小包装的拆零药品；6其他不适宜继续利用的；7一样情形下非近 3 日发
10、出药品不得退药。二依照临床工作实际情形，符合以下条件之一的，可在保障药品质量前提下 予以退药：1患者在用药进程中显现过敏反映或其它不良反映，无法继续利用的；2确属处方用药不妥（禁忌症、超医治用量、重复用药等），患者不宜继续利 用该药的；3患者因病情转变，或门诊转住院，需要调整医治方案的；4病员在院死亡后，未利用完的药品；5其他医方责任致使患者不能继续利用的。三退药程序：1门诊病人需提供用药原始凭据，住院病人由经治医师、护士查对住院医嘱， 确认病人确有利用本院药品；52医师填写退药单，由于药品不良反映产生的退药还需同时填写药品不良反 映记录表；3退药单填写完成后，门诊病人直接到药房窗口，住院病人
11、经护士长开具电脑 退药申请单，由护士交药房工作人员执行；4药房工作人员查对药品品名、规格、厂家、批号是不是与药房发出药品完全 一致，详细检查回退药品质量，做出同意退药与否意见。四相关规定1退药时刻：为确保药品平安，中班、夜班除特殊情形外均不办理退药；2各科室医师不合理退药情形纳入年关考核；确因用药不妥必需退回的药品造 成经济损失的，报财务科由相应责任人负担；3因厂家药品质量存在问题的，无条件予以退药，并及时上报领导处置；4药品未经发出，处方退修产生的电脑回退记录不属于本规定的退药范围。 五退回药品的处置1退回的针剂，关于能够保证药品质量的，能够在临床中再次利用。2退回口服药物和不能够确认保证药
12、品质量的药物不得再次利用，需由药剂科统 一销毁。6药品报损、报增制度1、所有不合格药品不能作退货处置时，应查明缘故,由不合格药品所在部门负 责人填写报损清单由科主任及分管院长签字后作报损处置。2、所有过时失效药品，应查明缘故,由其所在部门负责人填写报损清单由科主 任及分管院长签字后作报损处置。3、其他缘故造成药品不能利用的，由药品所在部门负责人填写报损清单由科主 任及分管院长签字后报损。4、因自然灾害、突发性大规模传染性疾病、公益性活动等需紧急利用药品时，用完后收不到费用的，由药库填写清单主任签字后报分管院长批准后报财务作 相关账务处置。5、因自然灾害、突发性大规模传染性疾病、公益性活动等由人
13、民政府挑唆给医院的药品，药品生产厂家无偿捐献给医院的药品或其他缘故致使药品盈余的， 由药库统一填写报增清单报科主任及分管院长签字后作升溢处置。6、药品报损操纵在千分之三之内，药房报损按零售价报损，药库报损按批发价报损。每一个月药品报损操纵在当月药品采购零售价总额的千分之三之内，药 品报损统一按零售价报损。7、报损、报增账务处置应及时，每一个月月底作汇总上报财务科。7药学人员培训考核制度为提高药学专业人员业务水平，增强药学效劳能力，特制定本制度。 培训：1、每一年年初，科室应制定全年的业务培训打算，内容涉及基础业务知识、专 业进展动态、三基内容等。内容应新颖，有效。2、担任培训的人员应是基础理论
14、扎实、工作体会丰硕的高年资药学人员。3、培训打算中应有专门针对年轻药师的培训打算和专业内容，让他们树立正确 的职业道德与观念。4、科室应按期组织实施打算，并监督执行。考核：1、科室应在年初制定与培训相对应的考核打算，以培训内容、三基教材为主。 2、为增强职位操作能力，考核打算中应有 1 次操作考核内容。3、全年考核不该少于 3 次。4、科室、医教科应增进打算的组织实施并监督执行。5、每次考核内容应记录在案，关于考核成绩不合格者应从头考核。过失事故记录处置制度1、操作人员在工作中要思想集中，严格依照操作规程，严肃认真操作，不得违 章操作，杜绝过失事故的发生。2、显现过失要当即纠正，并进行记录，要彼此监督。3、发觉事故，要认真分析事故发生缘故，提出解决方法，视事故的大小、性质， 提出处置意见，直至报告上级领导，对事故的发生解决方法，处置意见要详细 记录。4、发觉事故药勇于承担责任，关于推卸责任且造成后果的加倍惩罚，勇于承担 责任者及时处置适当没造成后果的可免于惩罚。药剂科人员健康状况治理制度1、直接接触药品的人员每一年在医院进行健康体检。2、发觉患有皮肤病、传染、神经病等人员，当即调离直接接触药品的职位如需 重返职位必需经医治康复，并经体检合格、本人申请、科室讨论后办理相关手 续方可上岗。3、新进
