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1、2022 年医院感染培训计划及大纲根据原卫生部颁发的医院感染管理办法、三级医 院评审标准实施细则（2020 年版）、医疗机构感染预防 与控制基本制度（试行）（国卫办医函【2019】480 号） 等相关要求，为提高医疗质量、保障医疗安全，结合我院实 际情况制定 2022 年医院感染培训计划及大纲。一、培训目的为了加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染的发 生，把医院感染的预防和控制工作始终贯穿于医疗活动中， 从而提高全体工作人员对医院感染的防范意识，减少医院感 染的发生，提高医疗护理质量，保证医疗安全。二、培训对象医院感染管理专职人员、临床医生、护理人员、医技药 剂人员、工勤保洁人员及实习进修
2、医务人员。三、培训形式感控处根据去年院感培训情况巩固培训成果，采用每日 一学、内网下发、集中授课、观看视频、技能考核、微信群 下发资料等形式，持续执行科级培训及院级培训，增强医院 感染防控意识及水平。四、培训内容（一）感控处一般专职人员：至少每年参加市级以上医院 感染管理知识培训。感控处负责人至少每年参加省级及以上 医院感染管理知识培训。培训内容为：国家最新颁布的法律、 法规、部门规章、标准等专业知识，及时掌握医院感染防控 的最新信息动态。（二）各科室医护人员：（1）医生（包括微生物检验等技术人员）参加预防、控 制医院感染相关知识的继续教育课程。培训内容：新冠疫情 防控知识、医院感染诊断标准、
3、医院感染相关法律法规、手 卫生、多重耐药菌感染控制、临床微生物标本的正确采集与 运送、医务人员职业安全与个人防护、三管相关感染的控制、 医院感染暴发等相关知识。（2）护士：参加预防、控制医院感染相关知识的继续教 育课程。培训内容：新冠疫情防控知识、医院感染诊断、医 院感染监测、医院感染相关法律法规、医院感染暴发、手术 切口感染的预防措施、手卫生、多重耐药菌感染控制、临床 与环境微生物标本的采集与运送、医务人员职业安全与个人 防护、三管相关感染的控制、消毒灭菌技术、医院隔离技术、 医疗废物管理等。（三）各科室医护人员：新职工岗前培训：上岗前须接受医院感染相关基础知识 培训，并进行相应的考核。培训
4、内容：新冠疫情防控知识、 医院感染诊断标准和流行病学、消毒灭菌与隔离、手卫生、 多重耐药菌感染控制、重点部门和重点部位医院感染控制、 医院感染暴发与处置、医疗废物管理等。（四）各科室医护人员：第三方工勤人员：上岗前参加感控处及各临床科室院感 防控督导员的培训。如有人员调动时，须重新进行培训，培 训考核合格方可上岗。培训内容：新冠疫情防控相关知识、 医院感染基础知识、消毒隔离基本知识、消毒药械的正确使 用、手卫生、多重耐药菌感染控制、职业安全与个人防护、 医院废物管理等。重点进行消毒液配置方法、保洁用具分区 使用、保洁用具清洁消毒方法、医疗废物分类收集转运等知 识培训。另外我院为新冠肺炎定点医院
5、，全院全员人员均需熟练 掌握新冠肺炎医院感染控制相关的应知应会及穿脱防护服。五、培训安排详见附件 1：2022 年医院感染培训计划安排表六、考核方式每次感控处集中培训后现场考核，如微信群及内网下发 相关知识等，试题由感控处负责，考核结果由感控处汇总分 析并存档。每季度一次检查落实情况考核，由感控处负责，考核成 绩统登表由科室、感控处各存档一份，试卷由科室留存。每个季度检查过程中的现场提问问当季度学习的内容， 并记录在院感手册记录本中。七、培训效果评价培训应有培训通知、课件、签到、试卷、成绩单和效果 评价。并对培训效果进行追踪与成效评价，培训后的医务人 员医院感染防控知识与技能达到岗位要求。确保
6、培训效果， 要求培训到全员每个人，包括第三方工勤人员。不定期组织 理论知识考核与技能操作考核，针对考核成绩不合格的人员 组织补考，直至达标。附件1 2022 年医院感染培训计划安排表时间培训内容培训方式培训人员12月新冠肺炎疫情防控相关知识集中授课、内网推送、微信群下发资料全体医务人员、保洁人员3月手卫生管理集中授课、内网推送、微信群下发资料全体医务人员、保洁人员4月医院感染管理相关制度集中授课、内网推送、微信群下发资料全员5月多重耐药菌防控集中授课、内网推送、微信群下发资料全体医务人员、保洁人员6月医院感染诊断标 准集中授课、内网推送、微信群下发资料各临床科室及门诊医技 重点科室7月职业暴露集中授课、内网推送、微信群下发资料全体医务人员、保洁人员8月医疗废物的管理集中授课、内网推送、微信群下发资料全体医务人员、保洁人员9月消毒与隔离集中授课、内网推送、微信群下发资料药剂科、器械科及临床科 室10月医院感染暴发集中授课、内网推送、微信群下发资料全体医务人员、保洁人员1112 月新冠肺炎疫情防控集中授课、内网推送、微信群下发资料全体医务人员、保洁人员注：各科室对于上级部门新制定的规范、标准或预防控制指 南，及时更新。
