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1、移植手术简介2006-09-27 01:42一、要了解肾移植手术，就必须先了解移植相关的一些基本知识： 器官移植：将某一个体的器官（部分、一个或几个）用手术的方法移植到其自体体内或另一个体的某一部位称为器官移植供体：指提供肝脏、肾脏等移植器官的个体，供体又分为活体供者和尸体供者，活体供者多为亲属或器官捐献者；尸体供者多为意外死亡、脑死亡者受体：指接受外来器官的个体，也就是接受移植的患者自体移植：供体和受体为同一个体同种异体移植：供者和受者同一种属如人与人之间，但不同个体原位移植：切除受体原来的器官，将供体的器官移植于所切除器官原来位置，如肝脏移植多数是原位移植异位移植：是将供体的器官移植至另一
2、位置，此位置并非该器官的正常解剖位置，如肾移植就是异位移植 二、了解了移植的基本知识，我们来看肾移植手术：肾移植手术可以概括为：供肾手术和植肾手术。1 供肾手术肾脏的供体有活体供肾和尸体供肾，供肾手术就是指从供体或尸体上获取供肾脏并加以修整。1）活体供肾活体供肾，多在亲属之间进行，一般是父母为子女提供移植器官。活体供肾的获取是在适当的麻醉下，经腰部斜切口，在保证供者安全的情况下切取的。2）尸肾的获取尸肾的获取一般是在短时间内，通过腹部大切口，同时切除双侧肾脏，然后加以分离，每个肾脏经过修整后移植给一位患者。3）供肾的灌注供肾获取后，必须立即用专用的灌注液进行灌注，将供肾血管内的血液冲洗干净，防
3、止血栓形成和减少术后排斥的机会。4）供肾的修整从供体获得肾脏，多带有很多脂肪、一些小的血管分支，这些过多的脂肪和小的血管分支需要在低温下进行修剪和结扎。至此供肾手术结束，低温保存，等待移植。2 植肾手术目前肾移植，多为异位肾移植，很少进行原位移植。异位肾移植的移植位置多为双侧髂窝，一般是左侧供肾移植到右侧髂窝，右侧供肾移植到左侧髂窝，但也有的移植医生认为不必区分，全部移植在右侧髂窝。在麻醉条件下，取下腹部弧形切口，逐层分离显露髂血管，充分暴露髂总动脉、髂外静脉、髂内动脉，然后将供肾静脉与髂外静脉行端侧吻合，供肾动脉与髂内动脉行端端吻合，或供肾动脉与髂外动脉行端侧吻合，最后将输尿管种植于膀胱顶部。
