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1、 2023年冲刺-副主任医师(副高)-小儿外科学(副高)考试押题卷含答案（图片大小可自由调整）第一卷一.综合考核题库(共75题)1.1岁半男孩，股骨干上13斜骨折治疗最好采用A、水平位皮牵引B、水平位骨牵引C、垂直悬吊牵引D、切开复位内固定E、石膏或夹板外固定正确答案:C2.男性，10个月。腹痛，哭闹不安伴腹泻、呕吐3天，发热1天。头两天腹泻10余次日，为黏液稀便，现大便次数减少至45次日，大便混有暗红色血性液。呕吐物为胃内容物，含有黄色液体。查体：T39.2，P120次分，R30次分，BP 80/50mmHg，体重9kg。精神萎靡，营养不良，面色苍白。律齐，心前区未闻及器质性杂音。双肺呼吸音
2、清晰，未闻及干、湿性啰音。腹部饱满，右中上腹部可触及一呈腊肠样肿块，光滑，可活动，触压时患儿即哭闹不配合。大便常规：WBC 1015个/HP，RBC 2025个/HP。根据患儿病史、体征，诊断首先要考虑A、粪石性肠梗阻B、先天性肠闭锁C、急性肠套叠D、先天性巨结肠E、肠不完全性扭转F、肠重复畸形正确答案:C目前需要立即进行的检查是A、空气或钡剂灌肠造影B、腹部B超检查C、腹部CT检查D、腹部X线平片检查E、血常规、血生化检查F、动脉血气分析正确答案:A,B需要与哪些疾病进行鉴别诊断A、细菌性痢疾B、急性坏死性肠炎C、蛔虫性肠梗阻D、过敏性紫癜E、急性胃肠炎F、腹痛性感冒正确答案:A,B,C,D
3、诊断一经明确，应采取的治疗措施是A、禁食、胃肠减压B、补充水电解质C、应用抗生素D、采取空气灌肠复位E、腹腔镜手术复位F、急诊剖腹探查正确答案:A,B,C,F3.肠重复畸形与依附肠管不共用的组织为A、浆膜层B、肌层C、神经组织D、粘膜层E、血液供应正确答案:D4.先天性胆总管囊肿常见的并发症是哪些A、结石B、黄疸，发热C、穿孔，腹膜炎D、恶变E、胰腺炎正确答案:A,B,C,D,E5.小肠重复畸形的病因A、原肠腔化障碍B、憩室样外袋发展C、脊索-原肠分离障碍D、原肠缺血坏死E、病因是多源性的，包括上述各学说正确答案:E6.12岁男孩，跌跤后当晚自觉全身不适，发热，左膝部疼痛，经青霉素治疗3日无效
4、来院。检查左股骨下端肿胀，有局限性压痛，膝关节内有积液，活动障碍，体温395，白细胞计数1810/L，中性90，血沉80mmh。首先给此患儿诊断A、风湿性膝关节炎B、化脓性膝关节炎C、股骨下端化脓性骨髓炎D、创伤性膝关节炎E、股骨下端骨肉瘤正确答案:C进一步治疗中，下列哪项是最关键的A、联合应用大剂量的抗生素B、患肢制动C、全身支持治疗，注意水电解质平衡D、局部减压引流E、避免外伤骨折正确答案:D7.预防并减少先天性髋关节脱位术后股骨头坏死的措施是A、运用抗生素B、术前有效牵引C、髋臼成形术D、缩短术后固定时间E、充分松解挛缩组织正确答案:B,E8.8岁女孩，发热3天，伴有腹痛呕吐，呕吐物为胃
5、内容物，不含胆汁，无粪臭，排稀便无脓血，查体，体温395，全腹压痛反跳痛肌紧张，肠鸣音消失，血常规，白细胞18乘以十的九次方/L中性粒细胞09，手术确诊为原发性腹膜炎。患儿急诊手术的指征是A、血常规异常B、病儿年龄小病变进展快C、全腹压痛反跳痛肌紧张D、病史2天E、高热腹痛呕吐正确答案:C原发性腹膜炎确诊依据A、阑尾无炎性病变B、血白细胞增高C、起病急骤，病程短D、腹腔内有脓液E、脓培养为肺炎双球菌正确答案:E此病与急性阑尾炎穿孔腹膜炎的区别最有意义的临床表现A、高热伴腹痛呕吐B、全腹压痛反跳痛肌紧张C、腹痛呕吐腹泻D、血常规检查正确答案:A9.3岁，男孩。右手被大人突然后牵拉，哭诉右臂痛，活
6、动受限。查体：右手拒绝取物，肘略屈，前臂略前旋，X线片未摄。最可能的诊断A、腕关节脱位B、前臂骺软骨损伤C、肘关节脱位D、桡骨小头半脱位E、肱骨骺损伤正确答案:D最佳治疗方案为A、切开复位B、皮牵引C、骨牵引D、手法复位E、小夹板固定正确答案:D治疗后固定时间为A、3天B、3周C、3个月D、2个月E、1个月正确答案:A10.小儿烧伤后败血症多发生于A、1周B、23周C、12小时D、24小时E、48小时正确答案:B,E11.肌性斜颈，新生儿期表现A、颈部活动不灵活B、颜面不对称C、胸锁乳突肌肿块D、颈椎畸形E、脊柱畸形正确答案:A,C12.脐疝的发生与哪些有关A、感染B、脐部的解剖特点C、腹壁肌
7、肉和筋脉发育D、各种使腹腔压力增高的原因E、腹壁外伤正确答案:B,C,D13.关于站立前期先天性髋关节脱位的描述，哪项是不恰当的A、患者髋关节活动受限B、患儿的会阴部增宽C、肢体缩短D、Ortolani征阳性E、Galeazzi征阴性正确答案:E14.活检诊断先天性巨结肠时，选何处部位取材最为可靠A、齿线上1020cm直肠壁B、齿线上2530cm直肠壁C、齿线上3050cm直肠壁D、直肠前壁粘膜组织E、直肠后壁粘膜组织正确答案:B15.5岁男孩，出生后5个月开始出现便秘，需要辅以泻药，进行性加重，查体，精神尚好，消瘦，腹胀，可见肠型及肠蠕动波，X线示肠管扩张，腹腔内可见液平面。最可能的诊断A、
8、继发性巨结肠B、特发性巨结肠C、先天性巨结肠D、肠扭转不良E、肠套叠正确答案:C该病的病理改变为A、痉挛段神经节细胞缺如B、痉挛段神经节细胞增多C、扩张段神经节细胞缺如D、扩张段神经节细胞增多E、移行段神经节细胞缺如正确答案:A应采取的治疗措施为A、抗生素治疗B、手术治疗C、输液观察D、低压盐水灌肠E、对症治疗患儿正确答案:B16.男孩顽耍时常有骑跨伤并造成尿道哪个部位损伤A、膜部B、球部C、阴茎部D、前列腺部E、膀胱部正确答案:B17.出生后3周发现左颈部肿块，质硬，头偏向左侧，下颌及面部转向右侧，肿块有一定活动度，无触痛。最可能的诊断为A、先天性颈椎畸形B、先天性肌性斜颈C、颈部肿瘤D、颈
9、椎半脱位E、颈部淋巴结炎正确答案:B应采取的治疗方法为A、按摩，被动矫正B、抗生素治疗C、肿瘤切除术D、颈椎牵引E、观察病情变化正确答案:A肿块消失的时间为出生后A、2个月B、4个月C、6个月D、5个月E、3个月正确答案:C18.小儿器质性腹痛常见的临床表现有A、持续6小时以上腹痛B、惧怕震动及颠簸C、腹部拒按D、腹部无固定压痛及肌紧张E、腹部有固定压痛及肌紧张正确答案:A,B,C,E19.男孩，7岁。左髋屈曲、外展、外旋位畸形，左下肢肌肉萎缩，跛行步态明显。诊断时首先A、腰骶部拍片B、腰骶部MRIC、肌电图检查D、详细的下肢神经系统体检E、CT检查正确答案:D最有可能的诊断为A、脊髓栓系症B
10、、臀肌挛缩症C、髋关节脱位D、脑性瘫痪E、小儿麻痹后遗症正确答案:E该患儿如果需要手术治疗应采用的术式为A、内收肌切断术B、闭孔神经前支切断C、髂胫束和大腿外侧肌间隔松解D、股直肌切断E、髂腰肌切断正确答案:C术后应A、息肢皮牵引23周B、不必固定，早期下床活动，功能训练C、髋人宇石膏固定1个月D、外展石膏支架固定6周E、CPM机训练正确答案:A假设该患儿髋关节屈曲超过60以上者，应行A、股骨近端外展截骨术B、股骨近端伸展截骨术C、股骨近端内翻截骨术D、股骨近端旋转截骨术E、骨盆截骨术正确答案:B20.低钾血症的临床表现包括A、心率增快B、肠鸣音亢进C、U波出现D、腱反射减弱E、心电图示T波增
11、宽，低平正确答案:A,C,D,E21.女孩，6个月，会阴部只有一孔排便排尿，应做以下哪些检查A、倒立侧位X线片B、尿道膀胱造影C、CT盆腔扫描D、腹部立位平片E、逆行瘘管造影正确答案:C,D,E22.3岁女孩，正常排尿间有滴尿现象，拟诊为输尿管开口异位，最有诊断价值的辅助检查A、静脉尿路造影B、尿常规C、B超D、CTE、经皮肾穿刺活检正确答案:A23.下列论述中哪些是错误的A、在小儿，供应股骨头的小凹动脉在骺板不与其他血供交通B、儿童股骨颈骨折发生股骨头坏死的比例明显低于青壮年C、股骨转子骨折好发于儿童，女性多于男性D、儿童股骨颈骨折发生股骨头坏死的比例明显高于青壮年E、儿童股骨颈骨折以低位经
12、颈骨折为主正确答案:B,C24.女孩，10天，初起喂奶后有少量呕吐，近34天呕吐次数增加，且吐出物中带胆汁，腹部不胀，大便较少，为明确诊断，下列哪项检查最有意义A、钡剂灌肠B、钡餐检查C、腹部B超D、腹部CTE、腹部直立位平片正确答案:A25.男孩，12个月，左上腹肿块伴血尿2个月入院。查体：见左上腹肾区饱满，扪及8cm8cm6cm肿块，光滑。B超提示为实质性肿块。无发热、腹痛。增强CT显示左肾上极巨大肿块，左上肾盂消失，中下肾盂向下、向外移位、变形考虑诊断A、肝母细胞瘤B、畸胎瘤C、横纹肌肉瘤D、肾母细胞瘤E、左肾积水正确答案:D要排除最常见部位的转移，首选哪一项检查A、长骨平片B、骨髓穿刺
13、C、肝脏B超D、头颅平片E、胸部平片正确答案:E手术探查发现原发肿瘤，局限于原发脏器内，完整切除原发肿瘤。腹主动脉旁淋巴结5个，病理1个有肿瘤细胞浸润，其临床分期应为A、期B、期C、期D、期E、a期正确答案:C本病例的治疗原则应为A、仅用化疗B、手术加化疗及放疗C、局部放疗D、完整切除肿瘤，无须其他治疗E、化疗加放疗正确答案:B考虑患儿年龄，其阿霉素药量应该A、正常药量减半B、正常药量C、14药量D、首剂正常药量，以后半量E、如加放疗则药量减半正确答案:A本例患儿如需辅助放疗，建议放射量A、2000radB、3000radC、低于1000radD、4000radE、5000rad正确答案:C26.严重烧伤引起的第一位死因是A、休克B、急性呼吸衰竭C、急性肾功能衰竭D、败血症E、水、电解质、酸碱平
