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1、高血压1. 关于原发性高血压的治疗，下列哪项是错误的A年轻人高血压，将血压控制在17.3/10.7kPa(130/80mmHg)以内B老年人纯收缩期高血压，将血压控制在 20.0kPa(160mmHg)左右C老年人高血压，可将血压降至18.6/12.0kPa(140/90mmHg)以下D对于血压控制不理想者，可采用两种类别降压药物联合应用E血压患者的血压情况调整降压药物2. 恶性高血压与急进型高血压的区别要点是A眼底有无视乳头水肿B舒张压的高低程度C有无肾功能不全D有无心功能不全E有无脑功能障碍3. 对于高血压患者的降压治疗，下述哪项是不对的A除危重病例外，降压药物从小剂量开始B绝大多数患者需
2、要长期用药C血压降至正常时，即可停药D首选第一线降压药物E根据个体化原则选用降压药物4.慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的最重要的鉴别资料是A血压增高程度B肾功能损害程度C眼底改变D高血压与肾炎的发病史E心功能改变5. 高血压病最重要的病变是A左心室肥大B颗粒性固缩肾C脑软化D脑出血E视网膜出血6. 高血压病脑出血破裂的血管多为A大脑中动脉B大脑基底动脉C豆纹动脉D内囊动脉E大脑前动脉7高血压伴有低血钾应首先考虑 A主动脉缩窄 B原发性醛固酮增多症 C嗜铬细胞瘤 D继发于慢性肾炎的高血压 E肾动脉狭窄8下列降压药物中便秘发生率最高的药物是 A硝苯地平 B维拉帕米 C氯沙坦
3、D普萘洛尔 E卡托普利9高血压病脑出血最常见的部位是 A豆状核和丘脑 B内囊和基底节 C蛛网膜下腔 D侧脑室 E大脑髓质10高血压防治中健康教育的对象是 A全人群 B学龄期儿童 C中老年人群 D高血压病高危人群 E高血压患者11对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是 A维拉帕米 B硝苯地平 C尼莫地平 D地尔硫革 E加洛帕米12某一高血压伴充血性心力衰竭患者，同时患有肾上腺嗜铬细胞瘤和外周血管痉挛性疾病，应选用治疗的药物是A强心苷 B糖皮质激素 C血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) D酚妥拉明 E哌唑嗪13某钙拮抗剂可抑制房室结传导，大剂量可致窦房结、房室结电活动消失，还可舒张冠状血管及外周血管
4、，并可降低血压，在下列最可能的药物是 A地尔硫革 B维拉帕米 C硝苯地平 D氟桂嗪 E尼卡地平14高血压伴心绞痛及哮喘患者，出现肾功能不全时，下列最适合治疗药是 A卡托普利 B普萘洛尔 C硝苯地平 D氢氯噻嗪 E哌唑嗪15男，67岁。患高血压18年，2年前患急性前壁心肌梗死，门诊测血压22.7/13.3kPa(170/100mmHg)，心率96/min，该患者的最佳药物选择是 A美托洛尔 B维拉帕米 C卡托普利 D吲达帕胺 E哌唑嗪16. 男，28岁。BP 160/95mmHg(21.3/12.6kPa)，Hb 85g/L，尿蛋白(+)，颗粒管型23个/HP，BUN 10mmol/I，Scr
5、220mol/L，对该患者不宜采取 A低蛋白饮食 B 矿筒蛋白饮食 C低钠饮食 D根据尿量多少适当限水 E低磷饮食17男，61岁。患有高血压，同时伴有2型糖尿 病，尿蛋白(+)。选择最佳降压药物为 A利尿剂 B钙拮抗剂 CACEI D受体阻滞剂 E受体阻滞剂(1819题共用题干)男，30岁。头昏，乏力2年，BP 21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，Hb 80g/L，尿比重1.014，尿蛋白(+)，颗粒管型0-2/HP，BUN16.4mmol/L(46mg/d1)，血肌酐309.4mol/L(3.5mg/d1)，眼底视网膜动脉细窄迂曲。18可能性最大的诊断是 A高血压病期 B肾性
6、高血压 C慢性肾小球肾炎尿毒症晚期 D慢性肾小球肾炎氮质血症期 E慢性肾盂肾炎19最佳治疗方案是 A血液透析 B腹膜透析 C应用降血压药物 D应用促红细胞生成素 E饮食和对症治疗等非透析综合治疗(2023题共用备选答案) A患者血压明显升高，体检：BP 200/130mmHg(26.6/16.9kPa)，眼底出血渗出、视乳头水肿。实验室报告：肾功能.不全 B患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐 C患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。体检：胸骨左缘第34肋 间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强 D患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸。胸闷，体检：P 120/m
7、in，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、GOT、LDH增高E患者气急，端坐呼吸。体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢浮肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大20扩张型心肌病21有左室流出道梗阻的肥厚型心肌病22病毒性心肌炎23恶性高血压24男，26岁，上肢血压180200/100110mmHg，下肢血压140/80mmHg，体检：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤，尿17-酮，17-羟类固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于 A皮质醇增多症 B主动脉缩窄 C嗜铬细胞瘤 D原发性醛固酮增多症 E单侧肾动脉狭窄25合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选 A钙通道阻滞剂 B血管
8、紧张素转换酶抑制剂 C利尿剂 D受体阻滞剂 E受体阻滞剂(2627题共用备选答案) A肾动脉狭窄 B主动脉缩窄 C嗜铬细胞瘤 D原发性醛固酮增多症 E库欣综合征26血压增高，向心性肥胖，满月脸，皮肤紫纹，最可能的诊断是27上肢血压增高，且明显高于下肢血压，胸骨旁可闻及杂音，最可能的诊断是(2829题共用备选答案) A二氢吡啶类钙通道阻滞剂 B受体阻滞剂 C仅受体阻滞剂 D血管紧张素转换酶抑制剂 E中枢交感神经抑制剂28无合并症的老年收缩期高血压患者降压宜首选29合并糖尿病、尿蛋白阳性的高血压患者降压宜首选30. 男，35岁。入院诊断为扩张型心肌病，心功能.级。心电图示心率96/min，心房颤动
9、。血清钾6.5mmol/L，血清钠130mmol/L。该患者不宜应用A硝普钠B呋塞米(速尿)C螺内酯(安体舒通)D地高辛E阿司匹林31. 男，40岁。10小时前搬重物时突发上胸部疼痛，呈撕裂样，并逐渐向下胸部和腹部延伸。高血压病史15年。查体：T 36.3BP 170/100mmHg(左上肢)，BP 140/75mmHg(右上肢)。P 105/min，心律齐。腹平软，Murphy征阴性。CKMB正常。心电图：正常。胸部X线片显示主动脉明显增宽。该患者胸痛最可能的病因是A急性心肌梗死B变异型心绞痛C主动脉夹层D急性胆囊炎E 急性心包炎32.上肢血压增高，且高于下肢血压，最可能的病因是A肾实质病变
10、B肾动脉狭窄 C嗜铬细胞瘤D原发性醛固酮增多症E主动脉缩窄33.属于1受体阻滞剂的降压药是A卡托普利 B硝苯地平 C维拉帕米 D阿替洛尔 E哌唑嗪34高血压合并糖尿病患者，血压应控制在 A130/80mmHg B130/85mmHg Cl 35/85 mmHg D140/90mmHg EB2，心电图正常。该患者最可能的诊断是 A不稳定型心绞痛 B急性心肌梗死 C急性心包炎 D主动脉夹层 E气胸40.属于抗凝药物的是 A尿激酶 B阿司匹林 C双嘧达莫 D低分子量肝素 E组织型纤溶酶原激活剂41男，32岁。高血压3年，既往无心脏和肺部疾病和糖尿病史，查体：BP 150/90mmHg，P 98/min，该患者最适宜的治疗药物为 A利尿剂 BB受体阻滞剂 C二氢吡啶类钙通道阻滞剂 D中枢交感神经抑制剂 E周围交感神经抑制剂参考答案1B 2A3C 4D5D6C7B8B9B10A11C 12E13A 14C15A16B17C18B19E20E21C 22D23A 24B25B26E27B28A29D30C31C 32E33E 34A35B36C37C38D39D40D41B
