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1、舟山市护理事业发展规划 ( 2018-2020 年 )为促进舟山市护理事业健康快速持续发展，满足人民群众日益 增长的健康需求，根据国家卫生计生委中国护理事业发展规划纲 要 (2016-2020 年) 和浙江省护理事业发展规划 (2017-2020 年) 要求，结合我市护理发展实际，制定本规划。一、舟山市护理工作发展现状及面临形势(一) 发展现状近年来，我市认真贯彻国家、省、市有关决策部署，采取一系 列有力措施，提升护理人员待遇、提高护理能力，护理事业得到快速 发展，为深化医改和健康舟山建设提供了强有力的保障。一是护士队伍不断壮大，人员层次进一步优化。截至 2017 年底， 全市在岗注册护士 3
2、512 人，每千人口护士数 3.01 人， 同 比 2010 年增长 1.11 人。其中病房护士 1665 人，男护士 39 人。硕士学历 3 人、本科学历 1586 人、大专学历 1405 人，具有大专以上学历的 护理人员占注册护士总数的 85.25%。一批高学历、高素质的护理 人员充实到临床一线，为推动舟山群岛新区护理事业发展和医学科 学技术进步奠定了坚实基础。二是政策保障不断完善，护理队伍进一步稳定。关于加强 全省护理队伍建设的若干意见，改善护理人员编制配置、合理调 整护理技术劳务价格并提高一线及高年资护理人员待遇、完善内部 激励评价、加强正面宣传引导等四个方面提出了明确要求。政策针 对
3、性强，含金量高，具有实际操作意义，全市各医疗单位及时落实 了政策内容，同时也出台一系列护理人员绩效考核、工资奖金待遇 等制度，有效调动了护士队伍的工作积极性。三是专业能力培养不断强化,技术水平进一步提升。专科护士2培训工作持续平稳有序地开展，以专业系统理论与实践相结合为重 点，在急诊、ICU、手术室、糖尿病、血液、伤口造 口、血透、儿 科、NICU、肿瘤、康复、母婴、中医护理等护理专业领域选送骨干 力量到省内外培训，全市已有 63 名省级专科护士，成为各医院护 理领域专家和业务骨干。各大医院开设了PICC 导管维护、糖尿病 护理、伤口造口修复、母乳喂养等护理专科门诊，满足患者需求、 拓宽护士发
4、展空间，提升护理职业价值，推动临床护理走上更为专 业的发展道路。四是护理服务工作不断延伸，护理质量进一步提高。全市范 围内全面推进优质护理，优质护理病区覆盖率达 89.17%。护理质 量持续改进，积极推广护理管理工具的应用，提高护理效率和服务 品质。加强护理信息化建设，提高护理工作效率和患者满意度。主 动适应社会经济发展、疾病谱变化、人口老龄化和生育政策调整的 新形势，推动护理服务逐渐延伸至社区和家庭，为群众提供老年护 理、慢病管理、长期照护、康复促进、临终关怀等服务。(二) 面临形势“共建共享、全民健康”，是建设健康中国的战略主题。以治 病为中心转变为以人民健康为中心，关注生命全周期、健康全
5、过程。 随着“健康浙江”“健康舟山”建设战略部署的深入推进，我市医 疗护理事业的改革发展迎来了难得的历史机遇。同时，随着老龄化 进程加快、全面二孩政策的实施、医疗机构快速发展以及群众多层 次、多样化健康需求日益释放，护理人员数量仍明显不足，护理队 伍稳定性仍面临严峻挑战，护士专业素质与服务能力须进一步提 升。新形势下，护理职业发展环境有待进一步优化，医院临床护理 质量有待进一步提高，护理服务领域有待进一步拓展，护理信息化3建设有待进一步加快。护理事业作为卫生计生事业的重要组成部 分，发展机遇与挑战并存。二、指导思想和基本原则(一) 指导思想“十三五”时期，我市护理工作将全面贯彻党的十九大精神，
6、 围绕浙江省卫生计生改革的总体布局、中国护理事业发展规划纲 要 (2016-2020 年) 和浙江省护理事业发展规划 (2017-2020 年) 的总体要求，以维护人民群众健康为宗旨，结合舟山市护理 工作的实际情况，以务实的态度、严谨的工作作风，团结协作，有 效管理，锐意进取，进一步增加护理资源总量，提高护理队伍能力 素质，推进护理科学管理，不断提高人民群众对护理工作的满意度， 推动我市护理工作科学、健康、持续发展。(二) 基本原则1.以人为本，和谐发展。 以病人为中心，改善护理服务，推 动护理服务更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。以护士为本，创 新管理方式，优化护士职业发展环境，提高护士工作
7、满意度。2.优化结构，提升能力。合理增加护理人力资源配备，适应 政策开展护士区域注册，盘活护理人力，提高护理人力资源使用效 率，优化队伍结构，加强专科护士培训，提高整体素质，提升服务 能力。3.规范行为，保障安全。实施护理相关法律法规、工作制度、 技术规范和服务指南，加强护士执业准入和执业管理，规范护理行 为，提高护理质量，保障患者安全。4.变革创新，拓展服务。建立并完善护理管理体系，通过改 革创新，提高护理管理的科学化、规范化和精细化水平。以需求为4导向，丰富护理专业内涵，延伸护理服务领域，满足人民群众多样 化、多层次健康需求。三、发展目标( 一) 加强护理队伍建设，提升护士队伍的数量，提高
8、护士的 专业素质和服务能力。全市护士队伍数量、素质、能力进一步壮大 和提升，基本适应卫生事业发展和人民群众健康需求。进一步完善 护理人才培养体系，满足多层次护理服务需求。(二) 进一步推进优质护理服务，优质护理服务向纵深推进，向 特殊护理单元延伸。在全面推行责任制整体护理的基础上，探索试点 实行“医护患三位一体”模式，不断创新护理服务模式，丰富护理专 业内涵。(三) 加强护理科学管理，优化护理职业发展环境。健全和完 善护士执业管理制度和医院护理岗位管理制度，对护士人力配置、 绩效考核、岗位培训和执业规则等进行科学管理，进一步调动护士 积极性。努力实现护理管理的科学化、专业化、 日常化、规范化。
9、( 四) 拓展护理服务领域，大力发展慢性病管理、老年护理、 康复促进和临终护理等服务，提高护理服务连续性和整体性，满足 城市老龄化的护理服务需求。2020 年舟山市护理工作发展主要指标指 标2017年2020年性质1. 每千人注册护士数3.013.7预期性2. 执业 (助理) 医师与注册护士比1:0.981:1.12预期性3. 三级综合医院、三级中医医院、部分三级 专科医院 (妇幼保健院)：全院护士与实际开放床位比/0.8:10.6:1约束性5全院病区护士与实际开放床位比/4. 二级医院：全院护士与实际开放床位比全院病区护士与实际开放床位比/0.7:10.5:1约束性5. 在基层医疗机构从事工
10、作的护士数495560预期性6. 二级及以上医院护理管理人员参加培训比例/100%预期性7. 三级综合医院新入职护士参加培训比例/100%预期性8. 社区护士参加培训比例/95%预期性9. 设立护理院的县区比例/95%预期性10. 老年护理从业人员参加培训比例/95%预期性四、主要任务(一) 加强护士队伍建设1.扩大护士队伍总量，满足临床工作需求。进一步扩大护士 队伍总量，实施护士区域注册，开展多点执业模式。到 2020 年， 全市每千人注册护士数达到 3.7 人，执业 (助理) 医师与注册护士 比达到 1:1.12。根据各医疗机构功能定位、服务半径、床位规模、 临床工作量等合理配置护士人力。
11、到 2020 年，医院护士总数与实 际开放床位比三级医院不低于 0.8:1、二级医院不低于 0.7:1，病 区护士总数与实际开放床位比三级医院不低于 0.6:1、二级医院不 低于 0.5:1。2.落实相关法律、法规政策，不断改善护士执业环境。全面 落实护士条例各项规定，切实维护和保障护士合法权益和身心 健康，采取有效措施稳定护士队伍、提高护士福利待遇，改善护士6工作条件，防控和减少护理职业健康危险因素等。3.完善护士培养体系，提升护士专业素质和服务能力。完善 “以需求为导向，以岗位胜任力为核心”的护士培训制度。落实国 家卫生计生委培训大纲和培训要求，各医疗机构组织开展新护士入 职上岗培训、规范
12、化培训和各层级护士在职培训工作。重点加强新 入职护士、转轮护士、专科护士、护理管理人员、社区护士、助产 士等的培训，切实提高护理专业素质和服务能力。4.大力发展专科护士队伍，不断提升专科护理水平。选择临 床急需、比较成熟的专科护理领域，大力发展专科护士队伍。有序 选送骨干护士进行省级专科护士培训，建立专科护士管理制度，明 确专科护士准入条件、培训要求、工作职责及服务范畴等。加大专 科护士培训力度，不断提高专科护理水平。5.加强护理管理队伍建设，持续提高护理管理水平。加强护 理管理人员岗位培训，培养既精通护理业务又具备科学管理知识和 能力的护理管理人才，适应现代医院和临床护理工作发展需要。到 2
13、020 年，二级以上医疗机构护理管理人员参加岗位培训达 100%。(二) 提高护理服务质量1.完善护理工作制度、服务指南和技术规范。根据医学科学 技术发展和临床诊疗工作需求，通过循证和调研制定符合舟山市实 际情况的护理质量标准、制度和规章并组织实施和落实，提高护理 服务的专业性、规范性，提升护理质量同质化水平。2.继续深入推进优质护理服务。巩固“十二五”期间实施“优 质护理服务”的优秀成果，继续强化“以病人为中心”的服务理念， 全面推行责任制整体护理的服务模式。护士运用专业知识和技能为 群众提供医学照顾、病情观察、健康指导、慢病管理、康复促进、7心理护理等服务，体现人文关怀。到 2020 年，
14、实现优质护理服务 全覆盖，并逐步实现优质护理服务向出院后续护理延伸，使出院后 的康复期病人也能体验到优质护理服务，创舟山特色延续护理品 牌。 同时，在社区卫生服务中心开展有社区特色的优质护理服务。3.护理质量管理体系的建立和有效运行。建立完善的护理质 量控制和持续改进机制，运用科学方法不断改进临床护理实践，开 展护理质量持续改进项目等质量管理相关评比活动；明确护理质量 控制关键指标，利用国家及省质控数据平台，建立定期监测和反馈 制度，加强数据上报的管理，不断提高护理质量，保障患者安全。(三) 加强护理科学管理1.进一步完善护士岗位管理。各医疗机构不断完善护理岗位 管理制度，科学设置护理岗位，明
15、确岗位职责和工作标准，科学合 理配置护士人力，切实落实护士从身份管理转向岗位管理。同时以 实施岗位管理为切入点，建立有效的激励和约束机制，进一步完善 与护理服务的数量、质量、技术难度、患者满意度挂钩的绩效考核 和薪酬分配制度，形成灵活机动、能进能出的用人机制，充分调动 护士的积极性。2.大力推进医院护理信息化建设。借助大数据、物联网和移 动通讯等信息技术的快速发展，大力推进护理信息化建设，积极探 索创新优化护理流程和护理服务形式，强化移动医疗设备等护理应 用信息体系，提高护理服务效率和质量，减轻护士工作负荷。同时， 借助智能化护理管理平台和结构化的护理电子病历系统，实现护理 质量的日常化、常态化、规范化和科学化管理。逐步实现护理资源 共享、服务领域拓展，促进全市护理工作水平共同提高。(四) 拓展护理服务领域81.大力推进老年、慢病护理服务。加强老年、慢病医疗卫生 服务体系建设，开展老年、慢病护理相关专业知识培训，不断提高 服务能力。逐步建立以机构为支撑、社区为依托、居家为基础的老 年护理服务体系。加强老年、慢病护理服务队伍建设，开展老年护 理从业人员培训，不断提高服务能力。要发展医养
