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1、肺脏脉论第一备急千金要方卷第十七（肺脏）肺脏脉论第一论曰，肺主魄，魄脏者任物之精也，为上将军使在上行，所以肺为五脏之华盖，并精出入谓之魄，魄者肺之脏也，鼻者肺之官，肺气通於鼻，鼻和则能知香臭矣，循环紫宫上出於颊，候於鼻下，回肺中荣华於发，外主气，内主単，与乳相当，左乳庚。右乳辛，肺重三斤三两，六叶两耳，凡八叶，有十四童子七女子守之，神名鸟鸿，主脏魄，号为魄脏随节应会，故云肺脏气，气舍魄在气为咳在液为涕，肺气虚则鼻息利少，气实则喘，喝単凭仰息肺气虚则梦见白物见人斩血藉藉得其时则梦见兵战，肺气盛则梦恐惧哭泣，厥气客於肺，则梦飞扬见金铁之器奇物。凡肺脏象金，与大肠合为腑其经手太阴与阳明为表里，其脉浮
2、相於季夏，王於秋，秋时万物之所终，宿叶落柯，萋萋枝条，其? M独在。为微浮，卫气迟，荣气数，数则在上，迟则在下，故名曰毛，阳当陷而不陷，阴当升而不升，为邪所中，（二气？激故为风寒所中）。阳中邪则卷，阴中邪则紧，卷则恶寒，紧则为栗寒栗相薄，故名曰疟，弱则发热，浮乃来出，旦中且发，暮中暮发脏有远近，脉有迟疾，周有度数行有漏刻，迟在上伤毛采，数在下伤下焦中焦有恶则见，有善则匿，阳气下陷，阴气则温阳反在下，阴反在巅，故名曰长而且留。秋脉如浮，秋脉肺也，西方金也，万物之所以收成也，故其气来轻虚而浮，来急去散故曰浮，反此者病，何如而反，其气来毛而中央坚两傍虚，此谓太过，病在外，其气来毛而微，此谓不及，病在
3、中，太过则令人气逆而背痛愠愠然，不及则令人喘呼吸，少气而咳，上气见血，下闻病音。肺脉来，厌厌聂聂如落榆荚，曰肺平，秋以田气为本，肺脉来，不上不下如循鸡羽，曰肺病，巢源无不字。肺脉来如物之浮如风吹毛，曰肺死。真肺脉至大而虚，如以毛羽中人，肤色白赤不泽，毛折乃死秋胃微毛曰平，毛多胃少曰肺病但毛无胃曰死，毛而有弦曰春病，弦甚曰今病。肺脏气，气舍魄喜乐无极则伤魄，魄伤则狂，狂者意不存，人皮革焦毛悴色夭，死于夏。手太阴气绝则皮毛焦，太阴者，行气温皮毛者也，你剌营则皮毛焦皮毛焦则津液去，津液去则皮节伤，皮节伤者则爪（一作皮）。枯毛折，毛折者则气先死，丙笃丁死火胜金也。肺死脏浮之虚按之弱如? 迨U无根者死，
4、秋金肺王，其脉微涩而短曰平。反得大而缓者，是脾之乘肺，母之归子为虚邪，虽病易治，反得沈濡而滑者，是肾之乘肺，子之乘母为实邪，虽病自愈反得浮大而洪者。是心之乘肺火之克金为贼邪，大逆，十死不治，反得弦细而长者，是肝之乘肺，木之陵金为微邪，虽病即差，肝乘肺必作虚。右手关前寸口阴绝者，无肺脉也，苦短气咳逆喉中塞噫逆，刺手阳明，治阳。右手关前寸口阴实者，肺实也，苦少气単中满膨膨与肩相引，刺手太阴，治阴。肺脉来，泛泛轻如微风吹鸟背上毛，再至曰平，三至曰离经病，四至脱精，五至死，六至命尽，手太阴脉也。肺脉，急甚为癫疾，微急为肺寒，热怠堕咳唾血，引腰背胸，若鼻息肉不通，缓甚为多汗，微缓为痿漏风，（一作偏风）。
5、头已下汗出不可止。大甚为胫肿，微大为肺痹，引胸背起腰内，小甚为飧泄，微小为消瘅。滑甚为息贲上气，微滑为上下出血，涩甚为呕血，微涩为风俈，在颈肢掖之闲下，不胜其上其能喜酸。肺脉，搏坚而长当病唾血，其濡而散者当病漏（一作灌）。汗至今不复散发。白脉之至也，喘而浮，上虚下实，惊有积气在単中，喘而虚名曰肺痹寒热得之醉而使内也。黄帝问曰，经脉十二，而手太阴之脉，独动不休何也，（手太阴本在寸口中），歧伯对曰，足阳明，田脉也，胃者五脏六腑之海，（胃脉在足跌上大指间上行三寸骨解中），是其精气上清注於肺，肺气从太阴而行之，其行之也，以怠往来，故人一呼脉再动，一吸脉亦再动，呼吸不已，脉动不止，黄帝问曰，气口何以独为
6、五脏主，歧伯曰，胃者水谷之海，六腑胃居其大，五味入於口脏於胃，以养五脏气，气口者太阴是也，脏腑之气味皆出於胃，变见於气口，气口属腑脏主，即呼寸口者也。扁鹊曰，肺有病则鼻口张实热则喘逆単凭仰息，其阳气壮则梦恐惧等，虚寒则咳息下利少气，其阴气壮梦涉水等，肺在声为哭，在变动为咳，在志为忧，忧伤肺精气共於肺则悲，味主秋结满而血者病在胸。及以饮食不节得病者取之合，故命曰味主合。病先发於肺喘咳，三日之肝胁痛支满，一日之脾闭塞不通身痛体重，五日之胃腹胀，十日不已死，冬日入，夏日出。病在肺，下晡慧，日中甚，夜半静。假令肺病南行，若食马肉及麝肉得之，不者当以夏时发，得病以丙丁日也，宜赤药。凡肺病之状，必喘咳逆气
7、，肩息背痛，汗出，尻阴股膝挛脾侶 足皆痛，虚则少气不能报息，耳聋嗌乾，取其经手太阴足太阳之外厥阴内少阴血者。肺脉，沈之而数，浮之而喘，苦洗洗寒热，腹满肠中热，小便赤肩背痛，从腰已上汗出，得之房内汗出当风。肺病，其色白，身体但寒无热，时时咳，其脉微迟为可治，宜服五味子大补肺汤泻肺散，春当刺少商，夏刺鱼际皆泻之，季夏刺大渊，秋刺经渠，冬刺尺泽，皆补之，又当灸 中百壮，背第三椎二十五壮。邪在肺，则皮肤痛发寒热上气，气喘汗出咳动肩背取之膺中外输背第三椎之傍以手痛按之快，然乃刺之，取之缺盆中以越之。形寒寒饮则伤肺，以其两寒相感，中外伤故气逆而上行，肺伤其人劳倦则咳唾血，其脉细紧浮数皆吐血，此为躁扰嗔怒得
8、之，肺伤气拥所致也。肺中风者，口燥而喘身运而重，冒而肿胀。肺中寒者，其人吐浊涕。肺水者，其人身体肿而小便难，时时大便鸭溏。肺胀者，虚而满喘咳，目如脱状，其脉浮大。跌阳脉浮缓，少阳脉微紧，微为血虚，紧为微寒，此为鼠乳。诊得肺积脉浮，而手按之辟易，胁下时时痛逆背相引痛，少气善忘，目瞑结冡鐾譎，秋愈夏剧，主皮中时痛，如虱缘之状，甚者如针刺之状，时痒，色白也。肺之积名曰息贲，在。右胁下，覆大如杯，久久不愈，病 寒热气逆喘咳发肺? A以春甲乙日得之，何也，心病传肺，肺当传肝，肝适以春王，王者不受邪，肺复欲还心，心不肯受，因留结为积，故知息贲以春得之。肺病，身当有热咳嗽短气，唾出脓血，其脉当短涩，今反浮大
9、，其色当白而反赤者，此是火之克金，为大逆，十死不治。商音，人者主肺声也肺声哭，其音磬其志乐，其经手太阴，厥逆阳明，荣卫不通，阴阳反祚，阳气内击，阴气外伤，伤则寒，寒则虚，虚则厉风所中，嘘吸战棹，语声嘶塞而散，下气息短惫四肢僻弱，面色青葩，遗失便利甚则不可治，依源麻黄续命汤主之，方在第八卷中。又言音喘急短气好唾，此为火克金，阳击阴阴气沈，阳气升，升则实，实则热，热则狂，狂则闭眼悸言，非常所说，口赤而张，饮无时度，此热伤肺，肺化为血，不治，若面赤而鼻不欹，可治也，肺病为疟者，人心寒，寒甚则热，热间善惊如有所见者，怕山汤主之，方在第十卷中，若其人本来语声雄烈，忽尔不亮施气用力方得出言，而反於常人，呼
10、共语直视不应，虽曰末病，势当不久，此则肺病声之候也。察观疾病，表里相应，依源审治，乃不失也。白为肺，肺合皮，白家豕膏者言，肺主鼻，鼻是肺之馀，其人金形相比於上商，白色小头方面，小肩背小腹小手足，发动身轻，精瘦急。心静悍，性喜为吏治，秋冬不耐春夏，春夏感而生病，主王太阴廉廉然，肩膺厚薄正竦则肺应之，正白色小理者则肺小，小则少饮，不病喘喝，粗理者则肺大，大则虚，虚则寒喘鸣，多饮善病，単喉痹逆气巨，肩反膺陷喉者则肺高，高则实，实则热上气肩急咳逆，合腋张胁者则肺下，下则逼贲迫肝，善胁下痛鼻塞台壅而涕生息肉，好肩背厚者则肺坚，坚则不病咳上气，肩背薄者则肺脆，脆则易伤於热，喘息鼻? A肩膺好者则肺端正，端
11、正则和利难伤，膺偏欹者则肺偏倾，偏倾则病単偏痛，鼻亦偏疾，凡人分部陷起者，必有病生，大肠阳明为肺之部，而脏气通於内，外部亦随而。应之，沈浊为内，浮清为外，若外病内入，则所起内病，里出则所部陷，外入前治阳，後治阴，内出前治阴，後治阳，实泻虚补，阳主外，阴主内，凡人死生休否，则脏神前变形於外人，人肺前，病鼻则为之孔开焦枯若，肺前死，鼻则为之梁折孔青黑色，若天中等分墓色应之必，死，不治，看色深浅，斟酌赊促，远不出一年，促不延时月，肺疾少愈而卒死，何以知之，曰赤黑如拇指 点见颜颊上，此必卒死，肺绝三日死，何以知之，口张但气出而不还，面白目青，是谓乱经饮酒当风，风入肺经，胆气妄泄，目则为青，虽有天救，不
12、可复生，面黄目白如枯骨死，吉凶之色在於分。部顺，顺面见赤白入鼻，必病不出其年，若年上不应三年之中，祸必应也。秋金肺，脉色白，主手太阴脉也，秋取经输，秋者金始治，肺将收杀，金将胜火，阳气在合，阴气初胜，湿气及体，阴气未盛，未能深入。故取输以泻阴邪，取合以虚阳邪，阳气始衰，故取於合，其脉本在寸口之中，掌後两筋间二寸中，应在腋下动脉，其脉根于太仓，太仓在脐上三寸一夫是也。其筋起於手大指之上，循指上行结於鱼後，行寸口外侧，上循臂，结肘中上 内廉，入腋下，上出缺盆，结肩侳前上结 盆，下结単里。散贯贲下抵季胁。其脉起於中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺，从肺系横出腋下。下循 内行少阴心主之前，下肘中後循臂
13、内上骨下廉，入寸口，上鱼，循鱼际，出大指之端，其支者，从腕後直次指内廉出其端，合手阳明为表里，阳明之本在肘骨中，同会于手太阴。太阳之别名列缺，起於腋下分间，并太阴之经直入掌中，散入鱼际。别走手阳明，主肺生病，病实则大肠热，热则手兑掌起，起则阳病阳脉反逆大於寸口三倍，病则咳，上气喘喝，烦心単满 臂内前廉痛。当中热气盛有馀，则肩背痛风汗出，中风虚则大肠寒，寒则欠俖小便遗数，数则阴病，阴脉反小於寸口一倍，病则肩背寒痛，少气不足以息，季胁空痛尿色变卒遗失无度。秋三月者主肺大肠白气狸病也，其源从太阳击手太阴，太阴受淫邪之气，则经络拥滞，毛皮紧竖，发泄邪生，则脏腑伤温随秋受厉，其病相反，若腑虚，则为阴邪所伤，乍寒乍热损肺伤气，暴嗽呕逆，若脏实。则为阳毒所损，体热生斑，气喘引饮，故曰白气狸病也。扁鹊云，灸心肺二输，主治丹毒白狸病，当依源为疗，调其阳，理其阴，则脏腑之病不生矣。
