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1、瑞思迈无创呼吸机的技术要点罗长江 谢宝安 张静 安永强一：呼吸机模式：1：S/T模式：触发/时间模式：在此模式下，VPAP ST-A呼吸机能跟随病人的自主呼吸。但医生也可设定一个呼吸频率，使病人呼吸频率不低于此阀值。改值为备用呼吸频率，当病人的自主呼吸频率低于此值时将用此频率。当病人不能持续触发呼吸机，或病人的基础呼吸频率较低时，医生要确保一个最小的备用呼吸频率，采用此种模式。设定此呼吸模式后，呼吸机不仅会增进病人的自主呼吸，当病人呼吸频率低于备用呼吸频率时还会输出额外的呼吸频率。 TiCONTROC 的最大、最小时间参数可以用来对吸气时间进行最小及最大的时间限制。但在自主呼吸模式下，病人对自
2、主呼吸及备用呼吸动能进行自主控制并能自主转换到EPAP。用于：*1：病人不能常常触发呼吸机到 IPAP。*2：呼吸频率下降到低于设置值。2：T模式：时间控制模式：在此模式下，医生设定呼吸频率及吸气时间。当需要固定的呼吸时间和呼吸频率，病人又不能持续触发呼吸机或基础呼吸频率较低时，采用此种模式。需要注意的是，时间模式是一种控制模式，不依赖于病人的呼吸动度，即便这种动度存在。适合当需要固定的吸气时间和呼吸频率的患者。3：S模式：自动触发模式： 在此模式下VPAPIII ST-A能探测到病人何时吸气，何时呼气。呼吸机能跟随病人的自主呼吸频率并提供适当的压力支持。当病人无论醒觉还是睡眠都有能力触发IP
3、AP，且无睡眠呼吸暂停时采用触发模式。虽然病人能自主控制呼吸并能自主转换到EPAP，TiCONTROL的最大、最小吸气时间参数可以用来对吸气时间进行最小及最大时间限制。用于能够触发呼吸机到 IPAP的患者。4：CPAP模式： 在 CPAP模式，呼吸机输出气流的压力是恒定的。CPAP常用于阻塞性睡眠呼吸暂停的病人，这类病人不需要增加潮气量。当需要固定压力的患者（如：阻塞性睡眠呼吸暂停患者）。二：呼吸特点： 瑞思迈VPAP III系列双水平无创呼吸机内存储着瑞思迈梦幻系列各款面罩在各种压力水平下的正常排气量数据库，通过实时监测患者的呼吸气流，Vsync程序可准确识别正常排气及漏气自动调整基准气流阈
4、值，实现漏气补偿。准确判定何时触发、何时转换。 若气流超过基准阈值，则触发一次IPAP；气流低于基准阈值，则转换到EPAP。这样VPAP就能在不同的漏气情况下保证人机同步。 基准阈值分高、中、低三档；可依据患者病情加以选择。 吸气触发点: 高3.5L/分、中4.5L/分、低7.5L/分 呼气触发点：高33%、中25%、低18%1：自动跟踪和触发灵敏度可调：当患者呼气量增加到某量时; 呼吸机转换到IPAP。Triggerthreshold2：持续而且有针对性地漏气补偿：1：触发点。2：漏气。3：自动漏气补偿。4：提升后的基础压力基线。 5：经过漏气补偿的触发点。3：转换点可调：自动跟踪和转换点可调当患者的呼吸量小于某值时呼吸机压力转换为 EPAP4：良好的转换灵敏度：5：操作简便，易于控制：瑞思迈VPAP II系列双水平无创呼吸机通过特有的TiCONTROL时间控制程序使医生能预先设定IPAP Max最大吸气时间及IPAP Min最小吸气时间，控制吸呼转换时间，在大量漏气出现时为患者提供了吸呼转换的安全转换机制，从而进一步确保人机同步。
