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1、阳性反应点是诊断疾病的重要依据在研究耳穴诊病之前，有个极为重要的前题，就是为什么能从耳廓上诊断出疾病？依据是什么？作用是什么？就是要从耳廓这个微观世界上找到阳性反应点。这是学好耳穴诊断的最关键的问题。阳性反应点可以发生在疾病未暴露之前，作为早期发现疾病的重要手段，也可以在病愈之后，在耳穴上留下永久的反应痕迹，作为推断既往病史的依据。耳廓是反应人体疾病信息的一个窗口，在临床观察中，急性病症时，耳穴的低痛阈和低电阻变化为主，而慢性病时与机体的相关耳穴，以变色、变形为主，因此，我们应以耳廓所反映的阳性在疾病的不同阶段的表现作为诊断疾病的依据。二、阳性反应物的种类：五类二十四种。耳穴视诊法阳性反应的类
2、型、特征及临床意义1、视色：用目视之法诊断疾病为视诊。视阳性反应点的特征：P193-195红、白、灰、青紫色、深褐色红色反应有：淡红、鲜红、绛红、暗红四种之分：红色多见急性，热症、痛症，实症。（颜色反应疾病的性质）（色泽反应病的轻重）淡红色：是疾病初发或恢复期，或病史较长。热毒较轻。如急性腰痛恢复期，十二指肠球炎，颈椎病，月经前期。鲜红色：急性痛症，炎症，出血性疾病，热势较盛，有继续发展的趋势。如急性腰腿痛，急性胃炎，急性肠炎，急性牙周炎、扁桃体炎，月经期、胃、十二指肠溃疡，宫颈糜烂、头晕等。绛红色：病情较重，急性热病。蕴毒较深，血络受伤，胆管阻塞，黄胆。暗红色：疾病的恢复期，或病程较长者。症
3、属热，虽不甚，但瘀阻较明显。如十二指肠球部溃疡引起变形，十二指肠球部溃疡愈合期及月经后期。红色反应在耳廓穴位可见不同的形状，如点状，像溃疡、宫颈糜烂，也可见片状白色中间有红色反应，如慢性胃炎急性发作。一般病变反应规律是点状红色病变范围小，片状者病变范围大，病情的轻重以耳穴低电阻测定强度为判断标准。白色反应有淡白、黄白、灰白或外白中红和片红几种不同。白色多见慢性、器质性、退行性病变，或旧病复发。属虚寒症。慢性浅表性胃炎，在胃区呈大片不规则状白色反应；肝脾不和或脾胃不和，引起腹胀时，腹胀区大片白色反应；慢性胃炎急性发作时，胃区不规则的白色隆起中可见片状红色反应。肩背肌纤维炎时，肩背穴可见大片状或条
4、片状白色隆起。淡白色：多见慢性器质性疾病，脏腑器官功能虚弱，抗病能力低下。气血不足，心脾两虚。苍白色：多见于痛症、惊吓所致疾病。病因是因体虚而受寒邪。灰白无泽：多见重病，病情严重，难以恢复，提示气血枯竭，阳气衰弱，如癌肿晚期，耳廓均呈现灰白、无色泽，耳廓变薄。灰色反应：有淡灰、暗灰、深灰和灰黑四色之分灰色反应多见慢性病，亦可见恶性肿瘤，恶性肿瘤除在耳穴与疾病相关的穴位会见暗灰色结节，肿瘤特异区2也成暗灰色反应，似蝇屎状，压之褪色。青紫色：青紫色反应，多见于血瘀症，若青紫色固定不移，久不变色，多为血液循环障碍，或慢性器质性疾病。如下肢静脉曲张耳廓对耳轮上脚可见青紫色血管充盈。深褐色反应：多见于疾
5、病病愈后，在与疾病相关的耳穴上呈现色素加深，色素沉着表现。如乳腺癌手术后，可在同侧乳腺穴位上，呈现色素加深。神经性皮炎、皮肤瘙痒症等在与疾病相关的耳穴上皮肤粗糙、皮理加深、色素沉着。十二指肠溃疡病愈后，可见十二指肠穴呈现褐色反应，耳穴皮肤上呈现瘢痕样反应。痔疮手术后，肛门穴皮肤粗糙不平，可见深褐色反应。2、视变形诊断法相关的耳反射区出现隆起、水肿、凹陷，其形状有点、片、线状或不规则状；有时出现皮肤粗糙、增厚或皱褶；有时呈现线状或较深的凹陷，称为“耳折征”。变形反应多见于慢性器质性疾病。变形反应对耳穴视诊及触诊均有重要意义。1）隆起：有结节状、串珠状、线形及条状、片条状隆起，大片圆形隆起及不规则
6、隆起。（1）结节状隆起：小的如王不留行籽，或芝麻粒大小，大的如黄豆、绿豆，隆起处均高于皮肤，在耳垂及对耳屏部位隆起，皮肤多为正常颜色，触之质软。正常肤色结节状隆起，多见前头痛。白色结节状隆起，多见子宫肌瘤、颈椎病、痔疮、乳腺纤维瘤。（2串珠状隆起：也叫连珠状隆起，结节状隆起，不只单纯一个，而是多个结节状隆起连在一起，似串珠状。多见于运动系统疾病，如肥大性脊柱炎、颈椎病、痔疮。（3）条状及线形性隆起：触之质硬，多见于运动系统疾病。如颈椎病、腰背痛、关节疼痛、外伤、输卵管狭窄及输卵管炎、十二指肠溃疡。（4）条片状或圆形隆起：多见于消化系统、心血管系统、运动系统疾病。如浅表性胃炎慢性胆囊炎、腹胀、便
7、秘、小肠功能紊乱、肝肿大、脾肿大、心脏扩大、肿瘤、慢性腰肌劳损、慢性牙周炎、颞颌关节炎、妇科病、近视等。（5）不规则隆起：多见运动系统疾病。如：肩周炎、网球肘、高尔夫球肘、外伤。2）凹陷：可见点状、片状或条状、线形凹陷，线形凹陷亦称耳折征、耳穴沟。（1）点状凹陷：多见体内组织器官缺损性病理改变。如：缺齿、龋齿、鼓膜内陷、鼓膜穿孔、散光，胃、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎。点状凹陷数目不等：多见心律不齐，完全性束支传导阻滞和不完全性束支传导阻滞。若水肿伴数目不等的点状凹陷，为子宫颈炎。（2）片状凹陷：缺齿、散光、鼓膜内陷、耳鸣、耳聋、腹泻、十二指肠球炎。（3）线形凹陷：亦称“耳折征”、“耳穴沟”。如
8、：低血压沟、冠心沟、耳鸣沟、上缺齿沟、下缺齿沟。 3）隆起伴凹陷：一是中间条状或片状性隆起，两边有点状或片状凹陷；二是在隆起中间有点状或片状凹陷；三是不规则隆起同时伴有不规则凹陷。具体有以下五种情况：近视伴散光：片状隆起伴片状或点状凹陷，或圆形隆起，两边伴点状凹陷，似小狗鼻子和眼睛，或圆形隆起，中间圆形凹陷，似盆地。1远视伴散光：可见中间条状隆起，两边点状的或片状的凹陷，似大象的鼻子和眼睛。2屈光不正：不规则隆起伴有不规则的凹陷。3风湿性心脏病：心区周围呈环状不规则的或结节状隆起，中间凹陷。4心肌炎：周围呈环状隆起，中间呈片状不规则的隆起和凹陷。54）水肿：多见严重的机体内脏器官病变，如缺氧、
9、缺血、机体免疫功能减退，机体内代谢循环障碍性疾病。如：心肌缺血、冠心病、肾功能衰竭、糖尿病、肺气肿、肾虚腰痛、下肢血液循环障碍、胆囊炎、胆道堵塞。5）皮肤粗糙：纹理加深，伴色素沉沉着，常见皮肤病。6）瘢痕样改变：皮肤凹隆不平，色泽为红色、白色或竭色改变，并可见皱褶，如手术瘢痕，萎缩性胃炎。3、丘疹 耳穴丘疹常见点状、水疱样和脂溢性丘疹，丘疹可呈单个点状，也可呈多个簇集状，丘疹高于皮肤伴有着色改变，如红色丘疹、白色丘疹、褐色丘疹或白色丘疹中间有红色，或多个丘疹伴竭色似鸡皮疙瘩。丘疹呈偏平样、簇集状，似蚕子，常见结节性痒疹、扁平疣。丘疹成点状白色或数目不等，常见胆囊结石、慢性支气管炎、便秘、多发性
10、子宫肌瘤。丘疹呈褐色数目不等像鸡皮样，常见皮肤病、皮肤瘙痒、神经性皮炎。丘疹呈褐色“米”字排列改变，常见心律不齐、不完全性传导阻滞，如右束支传导阻滞或左束支传导阻滞。丘疹呈脂溢状白色高于皮肤，数目不等，见脂溢性皮炎。4、脱屑耳廓部位多有白色糠皮样脱屑或鳞状脱屑，脱屑或见于耳廓的某区或某部位、某一个耳穴，也可见全耳脱屑。脱的屑有的容易擦掉，有的不易擦去，不同部位脱屑，不同性质脱屑，诊断疾病不同。三角窝处脱屑多见妇科病、带症过敏区脱屑多见过敏性皮肤病相对部位鳞状脱屑多见牛皮癣、盘状红斑狼疮、鱼鳞癣食道、贲门穴区脱屑多见消化不良、吸收功能障碍大肠区、乙状结肠区脱屑 多见便秘肺区鳞状脱屑，不易擦去 多
11、见结核病全耳皮肤脱屑，肺区脱屑 多见皮肤瘙痒症全耳皮肤干燥脱屑，裂纹状多见维生素缺乏、皮肤干燥症全耳皮肤脂溢性脱屑多见脂溢性皮炎，脂溢性脱发全耳皮肤色红脱屑，对耳轮、肝胆区增厚、增宽变形 多见高血脂5、血管充盈根据耳廓血管的变化，进行耳穴诊断，是一种最新型的耳穴诊断方法之一，特别是应用于耳穴视诊及耳穴触诊中，当机体患病时，与疾病相关的耳穴可见血管充盈。血管充盈的部位、范围，血管的颜色与疾病的部位、病程、病情有密切关系，触诊时血管的软硬度均有确切的定位及定性诊断价值。 部位及数量的多少，是单个，还是多个的血管充盈是放射状或都与疾病的定位有关。扇形状分布。 鲜红色用于急性病诊断。血管充盈的颜色暗红
12、、暗紫用于慢性病诊断。褐色，多为既彺史。血管的软硬度可判断病程长短及疾病的严重性，当人体冠状动脉硬化时，心区血管扭曲，血管色泽可为鲜红色、暗红色、暗紫色，血管反应的不同形态及不同颜色，诊断不同疾病。1）血管扩张：可见条段性扩张，也可见放射性扩张。条段性扩张：关节炎、腰腿痛，胃、十二脂肠溃疡、支气管扩张、冠心病、泌尿系统感染、月经期、急性胃炎。放射状扩张：似扇叶状和树支形，腰、膝关节痛，胃溃疡、急性胃炎。血管颜色色泽鲜红，多为急性病、痛症。色泽暗紫，多为疾病恢复期。色泽为褐色，多为病愈，既彺史。2）血管扭曲：可见不同扭曲状态。环状扭曲：风湿性心脏病。蝌蚪状扭曲、鼓锤状扭曲：冠状动脉硬化性心脏病。
13、海星状扭曲：胃溃疡、十二指肠溃疡、肝硬化。梅花状扭曲：肿瘤、血管充盈呈梅花状扭曲，色泽暗红，多见肝癌，若血管扭曲色泽鲜红呈梅花状多见肝血管瘤。3）网状扩张：血管叶网状扩张，多见于急性炎症。如扁桃体炎、急性炎喉炎、乳腺炎、急性胃炎、急性中耳炎、急性牙周炎、急性膝关节炎。4）血管走行中主干中断：血管主干充盈扩张，中间呈条状中断。常见于心肌梗塞。阳性反应类型与疾病反应规律1、急性病症：与疾病相关的耳穴区，色泽充血红润，可见点状、片状或不规则改变，毛细血管呈色泽鲜红，耳穴区可见脂溢及光泽。2、慢性病症：器质性病变、退行性病变、外伤，与疾病相关的耳穴，呈白色、褐色，伴有点状、片状、线状隆起或凹陷，水肿、
14、白色丘疹、褐色丘疹、无脂溢、无光泽或见脱屑。3、慢性病症急性发作：白色片状隆起，中间红色。4、皮肤病：糠皮样或鳞状脱屑、褐色丘疹，皮肤粗糙、纹理加深，色素沉着，呈深褐色。5、肿瘤疾病：色泽正常，与疾病相关的耳穴呈结节状隆起，多见良性肿瘤，色泽灰暗，或呈蝇屎状，结节状隆起多为恶性肿瘤。6、手术瘢痕：内脏组织器官手术切除后相关的耳穴皮肤皱褶似线条或半月形，呈褐色、暗红色瘢痕样反应。视诊规律总原则急性色泽多发红，血管条状树支形。慢性色暗与发白，变形明显凹肿隆。丘疹点或簇集状，气管炎或瘙痒症。脱屑易擦为炎症，三角窝处妇科病。肺区片红鳞屑状，多见顽癣结核病。手术切除留瘢痕，多呈条状月牙形。肿瘤多呈结节状
15、，暗灰肿痛见癌肿。耳穴压痕法 通过耳穴电测仪探压后所遗留下的痕迹反应称压痕法。观察压痕的深浅、压痕的颜色、压痕恢复平坦的时间，分辨病变的部位及严重程度来进行耳穴诊断疾病的方法。耳穴压痕法是观察耳穴病理形态学变化的主要方法之一，是诊断慢性器质性病变如糖尿病、冠心病、肝硬化、肾功能衰竭、肺气肿等以及血液循环系统障碍、水液代谢失调的重要诊断方法。因此，五脏六腑、组织器官的疾病，不只需用电测法，压痛法检查疼痛敏感度，探测法探触形态变化，更需要的是观察探触穴位后的压痕反应，有压痕反应说明机体有严重的组织器官的缺血缺氧、血液循环障碍和水盐代谢失调等疾病，不仅有定位诊断意义，而且有定性及鉴别诊断意义。 耳穴压痕法是耳穴触诊法中极为重要的方法之一，也是指模法、探触法、压痛法之后，最后一个极为重要步骤，是不可忽视的一种检查慢性器质性疾病的诊断方法。1）压痕方法应用耳穴电测仪探测笔探压耳穴时，应以相同的压力和压迫时间进行探压检查。2）压痕法的手法采用划线形划动来寻找电测后的压痕反应，对有压痕的耳穴，要比较各耳穴点压痕出现的深浅，压痕的颜色及压痕恢复平坦的时间，同时观察压痕后的耳穴有无皮肤损伤或有组织液渗出。3）探压时，探笔在划动中要稍用力才能观察到与疾病相关的耳廓凹陷区域中的耳穴有无出现压痕，只有稍加用力才能比较出与疾病相关的耳廓弯曲不平的隆起区域
