《2023年黑龙江重症医学科高级职称第三部分相关知识模拟试题》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023年黑龙江重症医学科高级职称第三部分相关知识模拟试题（8页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2023年黑龙江重症医学科高级职称第三局部相关知识模拟试题一、单项选择题共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意1、男性，35岁，创伤后出现急性肾衰竭，血钾高于65mmol/L时，最正确的治疗措施是A限制钾盐的摄入 B口服降钾树脂 C静脉推注10%葡萄糖酸钙 D静脉注射碳酸氢钠 E血液透析或血液滤过2、阻力血管主要是指A大动脉 B小动脉及微动脉 C毛细血管 D小静脉 E大静脉3、关于各种常见致病真菌的特点，描述不正确的是A酵母型和类酵母型真菌在组织及培养基中均为芽生孢子，一般无菌丝 B丝状霉菌型真菌：组织及培养基中均呈菌丝型生长 C曲菌属菌丝体由具横隔的菌丝组成，由菌丝生出分子
2、孢子梗，在梗基顶部形成分生孢子 D念珠菌在直接镜检下可见圆形或卵圆形芽生孢子、菌丝和假菌丝 E隐球菌在墨汁染色下直接镜检示菌体呈球形，直径1520m，菌体周围有宽厚的荚膜4、健康成年人(以体重约60kg为例)一次性失血超过多少应及时输血A500ml B800ml C1000ml D1500ml E2000ml5、肺结核咯血的机制为A肺淤血造成肺泡内膜毛细血管破裂 B凝血因子消耗 C支气管黏膜下层支气管静脉曲张破裂 D毛细血管通透性增高，血液渗出 E以上都是6、创伤性休克的发病机制是A血管收缩和舒张功能异常 B循环血容量的丧失 C泵功能衰竭 D血流主要通道受阻 E细菌的严重感染7、关于急性呼吸衰
3、竭的病因，下述哪项是错误的A脑外伤 B化学中毒 C大量胸腔积液 D气胸 E尘肺8、不会引起食物中毒的细菌是A金黄色葡萄球菌 B破伤风杆菌 C肉毒梭菌 D产气荚膜杆菌 E肠炎沙门菌9、男性，65岁，有高血压病史，劳累后突然心悸、气促、气喘，咳粉红色泡沫痰。查体：血压216/120mmHg，心率136/分钟，端坐呼吸。除其他治疗外，以下哪组药物最适宜A毛花苷C、硝酸甘油、异丙肾上腺素 B吗啡、硝酸甘油、普萘洛尔 C硝苯地平、酚妥拉明、毛花苷C D硝普钠、毛花苷C、呋塞米 E硝酸甘油、毛花苷C、多巴胺10、患者男性，68岁，因“慢性咳嗽、咳痰伴喘息20年，病症加重6天入院。不吸氧时PaO2为53mm
4、Hg，PaCO2为58mmHg，其低氧血症是由于A肺动静脉血分流 B氧耗量增加 C弥散障碍 D有效肺泡通气量缺乏 E上述因素综合作用11、左冠状动脉盘旋支阻塞引起的心肌梗死部位是A前间壁 B下侧壁 C高侧壁 D后间壁 E前壁12、女性患者，37岁，输血开始后30分钟突然出现畏寒、发热，头痛、出汗、恶心、呕吐，皮肤潮红，体温39。过去有过屡次输血史。临床诊断最可能是A过敏反响 B发热反响 C溶血反响 D细菌污染反响 E循环超负荷13、下面哪项不属于出血性脑卒中的治疗A脱水降颅压 B亚低温治疗 C外科治疗 D防治并发症 E降血压14、男性，65岁，原有糖尿病性肾病，经查考虑患者处于慢性肾衰竭不全期
5、，不出现A内生性肌酐去除率下降至正常值的20%25% B代谢性酸中毒 C中度氮质血症 D多尿、夜尿 E乏力和轻度贫血15、LD50是指A能使群体中有半数个体出现某一效应的剂量 B能使群体中有50个个体出现某一效应的剂量 C能使群体中有一半个体死亡的剂量 D能使群体中有一半以上个体死亡的剂量 E以上说法均不对16、心功能不全急性加重最常见的诱因是A妊娠、心律失常 B肺栓塞、感染 C肺栓塞、心律失常 D妊娠、肺栓塞 E感染、心律失常、治疗不当17、低动力型休克的发生机制是A体内缩血管物质释放增多 B体内扩血管物质产生减少 C微循环血液淤滞使回心血量减少 D心肌收缩力下降 E以上都是18、室上性心动
6、过速最多发生于A无器质性心脏病 B急性心肌梗死 C洋地黄中毒 D低血钾 E甲状腺功能亢进症19、哪项不属于急性肾衰竭的主要临床表现是A水、电解质和酸碱平衡紊乱 B严重贫血 C血肌酐和尿素氮升高 D高钾血症 E全身各系统并发症20、对于肺的血液循环哪项是正确的A肺循环属体循环 B肺全部由肺循环供血 C肺动脉中血液为静脉血 D肺循环具有高压高阻特点 E肺循环与支气管循环之间无吻合支相互交通21、男性，42岁，因寒战、高热1天入院。入院后观察尿量少，查体：体温39.2，心率125/min，血压70/40mmHg。血常规示：白细胞23109/L，中性粒细胞百分数0.93。予抗感染、液体复苏和多巴胺升压
7、后，复测血压85/50mmHg，心率112/分钟，考虑静脉使用糖皮质激素，以下哪项方案正确A地塞米松10mg静脉注射1/天 B甲泼尼龙500mg静脉滴注，2/天 C泼尼松片30mg口服，1/天 D氢化可的松琥珀酸钠100mg静脉滴注1/8小时 E不能使用激素22、以下作用于细菌细胞壁的药物是A阿奇霉素 B阿米卡星 C利奈唑烷 D哌拉西林 E氧氟沙星23、患者男性，车祸伤，四肢厥冷，血压70/50mmHg，氧饱和度97%，双肺呼吸音尚清，血红蛋白80g/L，这时低血压原因不考虑A失血性休克 B神经源性休克 C张力性气胸 D心肌挫伤致心源性休克 E低容量性休克24、腹腔间室综合征导致消化系统病理生
8、理改变描述，何项正确A肠黏膜血流减少 B肠道通透性增加，肠源性内毒素血症 C肝动脉、门静脉血流减少 D肝线粒体功能障碍，能量物质产生减少，乳酸去除率下降 E以上都是25、ARDS机械通气的策略是A小潮气量Vt 58ml/(kg分钟)、高PEEP(10cmH2O) B小潮气量Vt 58ml/(kg分钟)、中等PEEP(58cmH2O) C小潮气量Vt 58ml/(kg分钟)、低PEEP(5cmH2O) D正常潮气量Vt 1015ml/(kg分钟)、中等PEEP(58cmH2O) E大潮气量15ml/(kgmin)、高PEEP(10cmH2O)二、多项选择题共25题，每题2分，每题的备选项中，有2
9、个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，此题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分1、重症患者CRRT股静脉置管深度要求到达A1012cm B1215cm C1518cm D1820cm E2024cm2、洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用A利多卡因 B阿托品 C氯化钾 D普萘洛尔 E维拉帕米3、患者男性，50岁，糖尿病病史8年，平素血糖控制佳。1周前有感冒，服药后已好转。现突发呼吸费力、乏力1天就诊，查血糖28.8mmol/L，钠136mmol/L，钾3.6mmol/L，尿酮体阳性，血pH 7.15，该患者最可能的诊断是A糖尿病伴呼吸道感染 B糖尿病酮症 C糖尿病酮症酸中毒 D糖尿病乳
10、酸中毒 E糖尿病高渗性昏迷4、容易引起晕厥或阿-斯综合征发作的原因为A三度房室传导阻滞 B高度房室传导阻滞 C频发房性期前收缩 D病态窦房结综合征 E频发室性期前收缩5、男性，64岁，因急剧胸痛8小时入院，含服硝酸甘油效果不佳，血压168/95mmHg，心率110/分钟，伴偶发性室性期前收缩，心电图示胸导T波高尖，哪种治疗效佳A口服硫甲丙脯酸 B口服地尔硫革 C静脉注射利多卡因 D口服美西律 E静脉注射美托洛尔继以口服6、以下关于急性肾功能改变时代谢改变的概念正确的是A氮质血症是指血中含氮化合物明显升高，超过28.6mmol/L B氮质血症是指血中含氮化合物明显升高，超过18.6mmol/L
11、C24小时尿量少于400ml为少尿 D24小时尿量少于100ml为无尿 E水中毒可导致稀释性低钠血症7、心源性休克最常见的原因是A急性肺动脉栓塞 B急性心肌炎 C急性心脏压塞 D急性心肌梗死 E快速性心律失常8、洋地黄治疗心功能不全时，在以下哪些情况下宜采用小剂量A急性心肌炎 B肺源性心脏病(简称肺心病) C严重终末期心力衰竭 D急性心肌梗死 E肾功能减退9、患者男性，65岁，肠癌手术后化疗，3天前出现咳嗽，咳少量黄痰伴发热，最高体温38.7，血白细胞计数3.1109/L，胸部X线示右中下肺野大片模糊阴影，并见不规那么透亮区，伴右侧胸腔少量积液，为明确病原学诊断，标本采集最好选择A支气管肺泡灌
12、洗 B经皮针刺肺活检 C痰培养 D诊断性胸腔穿刺抽液 E开胸肺活检10、患者男性，76岁，既往有高血压病史，一天前情绪冲动后出现头痛、头晕，3小时前出现神志不清，查头部CT提示颞叶出血。入院72小时后出现发热、畏寒。白细胞增高，肺部CT提示双下肺浸润影，肺泡灌洗液培养为铜绿假单胞菌，预防医院获得性肺炎的有效措施为A常规更换呼吸机管路 B应用一次性吸痰管 C每日更换人工鼻 D尽早撤机拔除气管插管和经鼻胃管 E胸部物理治疗11、患者男性，70岁，阵发性心悸1年余，诊断为阵发性室上性心动过速，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难。查体：血压84/56mmHg，双肺呼吸音清，心界向
13、两侧扩大，心率124次/分，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉(+)。心电图提示：窦性心动过速，肢体导联低电压，电交替。患者突然心跳停止，在心肺复苏的同时，应首选以下哪项处理A扩容补液 B溶栓治疗 C心包穿刺引流 D血管活性药物升压 E胸膜腔内针刺减压12、男性，45岁，因车祸撞击其腰背部后血压进性下降3小时入院。查体：血压73/40mmHg，脉搏145/分钟。浅昏迷状，全身皮肤黏膜苍白，湿冷，可见皮肤花斑样变，心音低，脉搏细弱，腹隆，肠鸣音弱，既往体健。入院后明确诊断为腹膜后大出血，经介入治疗，效果欠佳，充分输液、输血扩容，后腹膜后出血因压力限制性止血，血压趋于稳定20小时，但患者出现腹腔压力进行性升高，临床考虑为腹腔间室综合征，其原因为A早期大量液体复苏使内脏器官水肿 B
