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1、无痛人工流产术病人健康知识及心理需求情况的调查分析作者：耿袖云,杨淑芝单位：北京市平谷区平谷镇医院【关键词】 人工流产术；无痛；心理需求；健康知识；调查分析人工流产术作为避孕失败的补救措施，在临床应用广泛。传统的人工流产手术会给病人带来身体和心理的双重痛苦，越来越多的病人选择无痛人工流产术。在基层医院，无痛人工流产术开展较晚，我院2006年起，采用在静脉麻醉下行人工流产术，整个手术过程中病人无知觉、无焦虑、无恐惧，减少了手术并发症的发生，病人对手术效果很满意。由于孕妇年龄、婚史、生育史、流产原因及文化层次不同，无痛人工流产术病人存在不同的心理和社会压力1。为了解无痛人工流产术病人对人工流产知识
2、掌握现状及生殖健康的需求，为其提供适宜的健康知识及术后康复指导提供依据，从而提高其自我保护意识和避孕节育知识水平，达到保护自身的目的，2008年1月—2008年12月我院对160例无痛人工流产术病人进行健康知识及心理需求情况调查调查。现报告如下。1 对象与方法1.1 对象 选择2008年1月—2008年12月我院行无痛人工流产160例，年龄16岁46岁（26.40岁±7.28岁）；文化程度：大专及以上35例，中专及以下125例；人工流产次数：≥3次35例，2次39例，1次25例，0次61例；未采取避孕措施或措施不当而意外妊娠126例，未婚性生活而导致
3、妊娠76例；均无术后并发症，无沟通障碍。1.2 方法 采用问卷调查方法，自行设计问卷，参考有关书籍，经过预实验、反复修改的基础上完成。内容包括：不同手术时期健康知识及心理需求情况，按其需要程度分为非常需要、需要、无所谓；不同学历和年龄无痛人工流产病人不同手术时期的心理需求情况，按其需要程度进行评分，非常需要3分，需要2分，无所谓1分。本次调查共发放调查问卷160份，收回有效问卷160份，回收率100%。资料输入SPSS10.0统计软件包，建立数据库进行统计分析。2 结果（见表1、表2）表1 160例无痛人工流产病人不同手术时期健康知识及心理需求情况 例（略）表2 不同学历和年龄无痛人工流产病人
4、不同手术时期的心理需求情况（略）3 讨论 近年来无痛人流在临床应用逐渐广泛，尤其在基层医院，越来越为广大农村育龄妇女和外地流动人员所接受。调查显示，多数妇女要求术前讲解手术配合方法及术前注意事项，其次是人工流产的方法及手术过程。本调查显示，部分经历过1次无痛人工流产病人，但仍对术前相关知识不清楚，为了让受术者得到更多的知识和信息，应开展多种形式的生殖健康知识宣教，如放录音、发小册子、宣传栏、面对面教育等，使对无痛人工流产有客观的初步认识，达到术中配合医务人员，术后自我护理的目的。从心理需求程度看，受术者要求最强烈的是手术顺利，无意外发生；需要解除心理恐惧，要求医护人员对其关心、同情，动作轻柔。
5、这说明妇女对无痛人工流产有一定的恐惧和焦虑，更说明要求终止妊娠者并非一般意义上的病人，对于她们的护理，护士应该考虑更多，除了无痛人工流产术本身涉及的问题外，还要考虑她们的社会环境、心理状态等2。焦虑程度过于严重可能会影响到麻醉、手术的效果以及术后康复3，所以在术前作好心理护理，可减轻受术者心理负担，利于麻醉和术后恢复，对减少术后并发症、促进身心健康有重要意义。 术后多数病人对多次人工流产造成身体的危害、术后如何避孕及如何减少术后并发症等知识有强烈的需求，需要医护人员能给予讲解。医护人员应针对个体不同情况，介绍最佳的避孕方法，减少再次意外妊娠，避免人工流产造成的身心伤害4。 不同知识层次对生殖健
6、康知识需求程度不同，学历低者对健康需求的程度高，这可能与个体经历及获取相关医学知识的能力低，缺乏接受外来信息的途径有关。因此，对于低学历者，特别是广大农村妇女应该用通俗易懂的语言、耐心细致的讲解，仔细询问了解受术者的需求，提高生殖健康知识宣教效果。 不同年龄对生殖健康知识需求不同，年轻女性生殖健康知识需求明显增高，由于这部分受术者多数还未生育，有些人是第1次妊娠，表现出紧张、恐惧不知所措，既担心手术是否成功又担心是否会影响今后的生育，害怕暴露自己的隐私。所以我们应该加强对未婚女性的生殖健康教育，针对这一特殊人群，采用个体化教育方式，尊重她们的隐私，解决她们的问题，使她们的身心尽快恢复。 总之，
7、不同受术者对生殖健康知识需求程度存在明显差异，在基层医院，面对的是广大农村妇女和流动人口，应加强计划生育的宣教，根据她们的不同需求进行个体化健康教育，可以采用健康教育宣传栏、个别指导、送知识下乡、健康手册、健康处方、多媒体播放等多种形式，提高广大妇女的自我保健意识，促进身心健康。【参考文献】1王振英，郭梅，李淑英.择期手术病人应急反应心理干预效果评价J.护理学杂志，2004，19（8）:910.2张亚男，李金平，陶青，等.药物流产与人工流产对妇女心理状态的影响J.中国实用妇科与产科杂志，2004，20(8):499500.3庄儿良，曾因明，陈伯銮.现代麻醉学M.第3版.北京:人民卫生出版社，2003:802804.4吴盛辉，徐笶.人工流产流行病学调查J.中国妇幼保健，2004，19(10):1011.申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于 学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。
