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1、渐进多焦点镜片自1959年投入市场以来，经过近半个世纪的不断完善和改进，已形成软性和硬性两种设计潮流。这两种设计的主要区别在于渐进通道的长短。硬性设计的渐进片渐进通道短，周边像差相对较少，为保证各距离视觉，所需求的垂直尺寸较少，如青少年渐进片属于此种设计，但因其渐变通道短，故渐变过程太快，此种设计相对于老年人来说，比较难以适应；软性设计的渐进片渐变通道相对较长，周边像差相对大，但因其渐变通道长，渐变过程比较平缓，容易让戴镜者适应，而成为市场上渐进片销售的主流.近年来，随着眼镜技术的不断发展，以及人们生活水平和质量的提高，渐进多焦点镜片越来越受广大青少年及中老年屈光不正顾客的欢迎。然而由于验光技
2、术的限制，人们的认识和普及率还很低，本文就渐进多焦点镜片的验配作以介绍。渐进多焦点镜片的设计原理及特点渐进多焦点镜片的设计原理是在一个镜片上产生连续的远中近视力。特点图1是上方为远用屈光度，镜片的下方为近用屈光度，镜片中央是屈光度逐渐过度的区域渐变区。大多数的渐进镜片近用区光学中心在远用区光学中心下10-16mm，鼻侧2-2.5mm。在渐进区的两侧为像差区，当视线移向此区会视物变形，变形的程度与渐进片的设计及加光度有关。选择合适的配戴者在渐进镜片的选择适合配戴的顾客很重要:45岁以上有希望看远、中、近距离连续视力者青少年学生控制和防治近视者屈光度数在6.00DS以内和2.00DC以内者刚进入老
3、视，加光度比较低者以上是最佳配戴者。但是如果：垂直屈光参差2.00D散光2.00D看远、中、近距离有大视场要求者在戴双光镜及三焦镜，感觉良好者，以上的顾客需要配戴就应该谨慎。渐进多焦点镜片的验光渐进多焦点的验光过程和普通镜片的验光其实没多大区别,也分为3个阶段,下面简单说下过程： 远用屈光度的矫正初始阶段问诊眼部一般检查裸眼视力,旧镜屈光度及矫正视力的检查电脑验光检影。精调阶段双色试验散光表及交叉圆柱镜检查。终结阶段主视眼的检查双眼平衡及其它视功能检查。 近用屈光度的检查交叉格子法:在眼前放置0.50DC的交叉柱镜负轴在900,正轴在1800如出现 或 不加ADD，如出现加入ADD直到水平的和
4、垂直的线条一样清晰。经验法：（年龄-30）0.1=ADD对于青少年ADD一般为+1.50DS。镜架的选择和瞳距、瞳高的测量 镜架的选择对于镜架的选择，首先要求瞳孔的中心点到镜架的下边框内缘一般不低于22mm，对于标准通道18mm或19mm的镜框高度应34mm，短通道的13.5或14mm的镜框高度应30mm，还有避免选择鼻侧大斜角的镜架，因为那样容易把阅读区“切掉”，还有尽量不要选择无框的镜架，因为容易松动，使各种参数发生改变。此外务必选择有鼻托可以调整的镜架。 瞳距的测量对于瞳距我们要分别测量右左的单眼瞳距（因为很多人的鼻梁不一定位于双眼中心），瞳距要精确到0.5mm，测量的方法有：瞳距仪、瞳
5、距尺和用样片标记法标出再用渐进镜片测量卡测出，由于和普通眼镜一样测量就不介绍了。 瞳高的测量瞳高是指瞳孔中心点到镜框下框内缘的垂直距离。下面就介绍两种方法： 样片标记法在测量之前必须对镜架进行调整、校对以获得最佳平衡，镜眼距一般为12-13mm，前倾角为100-120，镜腿长短合适。检查者和被检查者相对坐着，视线保持同一水平。检查者右手拿记号笔，闭右眼，睁左眼，左手拿笔式电筒放在左眼的下眼睑下面，令被检查者看检查者的左眼。根据被检查者的瞳孔中心反光在眼镜的样片上用十字线标出瞳距，十字线的交叉点到镜框下内缘的垂直距离就是被检查者右眼瞳高。检查者右手拿记号笔，闭左眼，睁右眼，左手拿笔式电筒放在右眼
6、的下眼睑下面，令被检查者看检查者的右眼。根据被检查者的瞳孔中心反光在眼镜的样片上用十字线标出瞳距，十字线的交叉点到镜框下内缘的垂直距离就是被检查者左眼瞳高。 公式法 h=(a-34)/2+22 h=瞳高 a=镜框垂直高度 修正值：长通道h加1-2mm 短通道h减1mm a大于40mm加1-2mm渐进多焦点镜片的加工和装配 识别标记水平参考线：临时标记，对应装成镜水平线，检测镜片散光轴位是否正确。隐形永久标记：恢复临时标记用的，两点距离34mm。远用测量区：检测镜片远用度数。近用测量区：检测镜片近用光度和ADD。配镜十字标记：对应配镜的瞳高。一般在棱镜参考点上2mm。ADD标记：镜片的下加光度。
7、棱镜参考点：为ADD的2/3。 检测镜片镜片的眼别及其表面质量。镜片的远用度数和近用度数ADD标记检测水平参考线和永久隐形标记是否符合要求，不符合的从新根据隐形标记标出。 加工和装配有自动扫描仪的磨边机直接把样片或镜框扫描到机器上。在机器上直接输入瞳距和瞳高,完成自动移心。把渐进片的配镜十字线对准屏幕上移好心的十字交叉点上，保持水平放入机器磨边，装配。 需模板的磨边机根据样片制成模板根据模板上的刻度线测量出瞳高,并标出瞳高线。将模板固定在中心仪定位孔上。渐进片盖在模板上，配镜十字线和瞳高线重合并水平移心隐形标记必须在同一水平线上。放入机器磨边，装配。渐进多焦点镜片的配戴及指导为顾客进行常规的整
8、形及调整使十字线对准瞳孔中心。检查远近视力，如无误用酒精或丙酮擦去临时性标记。使用远用区时让顾客看远处目标，看清楚后慢慢抬起下巴眼球不要向下转让其体验到度数的变化，并解释是由于通过渐进区看到的。使用近用区时，让其头部不动眼球下转看近处的文字，并告诉顾客只能阅读不能浏览文章（一般3.5cm5cm范围）远、中、近交替看时，让其靠眼球的转动看远、中、近距离，练习找到远用区、渐进区和近用区。让其靠眼球的左右转动看像变形区，让其注意像变形区的存在，并告诉顾客看左右物体时靠头的转动，而不能靠眼球的转动。让其走路，感觉渐进片的变形情况，并告诉顾客看近处时头要放低些。尽量看眼前1米远。告诉顾客渐进片有1到2周
9、的适应期，适应期要按“先静后动，先内后外”的步骤逐渐练习。7. 渐进多焦点镜片的不适原因及处理对于过了适应期仍不能适应的顾客，我们首先要：根据隐形永久标记，用渐进片测量卡恢复临时性标记。检查镜片的远近屈光度和ADD并核对处方。检查装配质量。观察配戴者的效果，寻找问题所在。对于不能适应的表现一般为：阅读区太窄、远近视力模糊、头晕、有晃动感、视物变形、看物体时需要转动眼球或倾斜头位才能看到。对于这些不适我们除了要问顾客的原屈光度、原配眼镜和用眼需求外。我们主要要从所戴镜片屈光度、配镜参数和镜架情况考虑进行考虑分析。见下表：配戴不适的原因及其处理不适表现 可能原因处理方法视远模糊 配镜高度过大 调整
10、鼻托处方不正确：正度数过多；负度数过少；散光不准确 重新验光视近模糊 配镜高度过小镜眼距离过大 调整鼻托处方不正确：近用加光度不正确；远用屈光度不正确重新验光瞳距不准确 重新订做垂直倾斜度不够 调鼻托或镜腿镜片基弧问题 调镜架弧度看远时头晕眼花镜眼距离过大不很符合脸形垂直倾斜度不够配镜高度太大 调鼻托或镜腿视远瞳距不准确 重新订做阅读区太小(阅读时头部过度侧移) 近用正度数过高重新验光瞳距不准确 重新订做配镜高度太低镜眼距离过大不很符合脸形垂直倾斜度不够 调鼻托或镜腿镜片基弧问题 调整镜架弧度看远时头部后仰 处方不准确：负度数过多或正度数过少 重新验光看中/近距离时头部后仰 处方不准确：正度数过少 重新验光配镜高度太低 ： 调整鼻托看中时头部前倾 配镜高度太高 ： 调整鼻托看中/近距离时头部前倾 处方不准确：正度数过多 重新验光大家从上面的验配过程可以看出，验配渐进多焦点镜片其实没有我们想象的那样难，只要我们遵循：选择好、远光准、近光足、测量精、加工细、交代全的原则，我相信大家都能配出一副合格舒适的渐进多焦点镜片。为了您的安全，请只打开来源可靠的网址 打开网站取消来自: http:/
