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1、康复一、床上翻身1. 翻身：病友仰卧，双手联合抱拳，肘部伸直，快速甩动手臂，利用惯性翻身2. 原地翻身：病友仰卧，患侧腿弯曲，患侧手臂绕过身体；旋转躯干，带动髋部翻身二、床上坐起1. C6以下完全损伤患者坐起的方法患者先向左侧翻身；利用左肘支撑，然后变成双肘支撑； 再将身体转向左肘支撑，顺势右肘伸展变为手支撑；身体向右上肢转移，左上肢肘伸展为手 支撑，完成做起动作。2. T10 以下损伤患者做起的方法 T10 以下损伤患者上肢完全正常，躯干部分麻痹，下肢完全 麻痹，做起动作的完成要比颈髓损伤患者容易。患者利用向两侧翻身，完成双肘支撑，再将 身体重心左右交换，同时变成手支撑，完成做起动作。三、床
2、上移动1. 一人移动法：病人仰卧屈膝，双手握住床头栏杆，双脚凳蹬床面，护士用手稳住病人双脚， 同时在臀部提供助力，使病人向2. 两人移动法：治疗师分别站在床的两侧，交叉托住病人颈、肩部和臀部，两人一起移动， 协调将病人抬起移向床头；两人同侧时，一人托住颈、肩及腰部，另一人托住臀部及腘窝，同时抬起病人 移向床头四、轮椅上日常活动端正坐姿使患者坐于轮椅正中部位，背向后靠并抬头，髋关节尽量保持在90左右。不能自 己保持平衡者，应加系安全带固定，以保证患者安全五、轮椅上转移（床与轮椅等）1. 两人转移四肢瘫的患者 治疗师站在患者身后，双手从腋下伸手抓住患者交叉的前臂。另 一治疗师站在患者的侧面，一只手
3、放在患者大腿下方，另一只手放在小腿下方。一人发口令 同时抱起并向轮椅轻轻放下。2. 一人转移四肢瘫的患者 治疗师用双脚和双膝抵住患者的双脚和双膝的外侧，双手抓住腰 带或抱住患者臀部，向上提起，治疗师身体后倾，抵住双膝搬动患者，将其拉起呈站立，然 后向床边转移。治疗师一手仍扶住其臀部，另一手滑到患者的肩部以稳定躯干，将患者的臀 部轻轻放到座位上。3. 侧方转移（患者至少应具备一定的伸肘能力）轮椅与床成30，关闸。左手支撑床面，右 手支撑扶手，同时撑起躯干并向前、向左侧方移动到床上。4直角转移（患者至少应具备一定的伸肘能力）轮椅与床成直角，其间距离约30cm，关闸。 四肢瘫患者躯干控制能力差，需要
4、右前臂勾住轮椅把手以保持平衡。将左腕置于右膝下，通 过屈肘动作，将右下肢抬起，放到床上。用同样的方法将左下肢放到床上。打开轮椅手闸， 向前推动轮椅紧贴床缘，再关闸。双手扶住轮椅扶手向上支撑起，同时向前移动到床上。六、卧位到直立位训练治疗师面对患者站立，患者坐在轮椅上，身体前倾，双手握住平行杠，肘抬高至与腕垂直做 支撑动作。双手向下支撑，防止身体前倾；双脚负重后，髋关节过伸展，同时头与双肩后伸， 双手沿平行杠稍向前移动，保持站立。七、平衡协调功能训练 开始时进行坐位训练，再逐步过渡至站位，站位训练时两足之间距离逐渐变小至并足，然后 单足站立再到足尖站立，逐渐增加平衡训练的难度。开始训练时除了 支
5、撑面由大变小外 ， 还应由硬而平整的支撑面逐步过 渡到软而不平整的支撑 面下进行。例如，开始时在 治疗床上进行训练，平衡功能改善后，过渡到软垫上和治疗球上训练。八、上肢肌群的训练 治疗师将手置于患者前臂远端，向肘关节伸展方向施加力量，嘱患者屈肘进行抵抗以增强肱 二头肌肌力。可用拉力器或哑铃进行上肢肌力训练，如手指抓握能力差，可将沙袋绑在腕或 前臂的远端进行肱二头肌、肱三头肌及前臂肌的训练。九、背阔肌力量训练背阔肌在撑起动作中起到固定肩胛骨的作用，C7T12 SCI均应进行训练。可让患者利用重 物滑轮系统进行增强背阔肌肌力的训练。患者坐在轮椅上，把手的高度与肩同高，肘伸直， 向下拉动把手。训练中应注意，肘关节不得出现屈肘，否则其效果是增加肱二头肌肌力，而 不是增加背阔肌肌力。十、躯干肌的训练 增加腹肌肌力时，患者取仰卧位。治疗师一手固定右侧骨盆，使患者向左侧旋转，然后放向 相反进行，双侧交替。增加腰背肌时，患者取俯卧位，治疗师双手放在患者肩部，抵抗患者 伸展躯干的运动。
