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1、实验三 家畜的接近保定与一般检查一、目的和要求1练习接近动物和通用保定法，要求掌握基本方法并了解注意事项，确保临床诊断过程中的人畜安全。2介绍一般临床诊断程序，要求了解进行临床检查的基本过程和内容。3练习问、视、触、叩、听诊的方法，要求初步掌握其方法、应用范围及注意事项 。4练习整体状态、被毛、皮肤、浅表淋巴结、眼结膜的检查方法及体温、脉搏、呼吸数的测定方法，要求初步掌握其方法、正常与异常状态的判定标准。二、实验材料1实习动物：羊2只。2实习器材： 耳夹子，鼻捻子，牛鼻钳子，长柄绳套各2件，细绳，扁绳各两条,体温计2支,秒表2只。三、内容和方法(一)接近动物法接近动物前，应了解并观察欲检查动物
2、的习性及动物是否会出现惊恐和攻击人的神态(如马竖耳、瞪眼，牛低头凝视，猪斜视、翘鼻、发呼呼声等)，以防意外，确保人、畜安全。接近动物时，一般应请畜主在一旁协助，检查者应以温和的呼声，先向动物发出要接近的信号，然后再从其前侧方慢慢接近，决不可从其后方突然接近。接近后，应用手轻轻抚摸动物的颈侧和肩部，使其保持安静和温顺状态，再进行检查，对猪，则可在其腹下部用手轻轻搔痒，使其安静或卧下，然后进行检查。(二)通用动物保定法1.简易保定法本法适用于一般检查或简单处置，其方法依动物的种属而异。(1)马的简易保定法鼻捻保定法：将鼻捻子的绳套套入一手(左手)上并夹于指间；另一手(右手)抓住笼头，持有绳套的手自
3、鼻梁向下轻轻抚摸至上唇时，迅速有力地抓住马的上唇，此时另手(右手)离开笼头，将绳套套于唇上，并迅速向一方捻转把柄，直至拧紧为止。耳夹子保定法：先将一手放于马耳后的颈侧，然后迅速抓住马耳，以持夹子的另一手迅速将夹子放于耳根并用力夹紧，此后应一直握紧耳夹，免因骚动，挣扎而使夹子脱手甩出。也可用左手抓住笼头，右手紧拧马耳做徒手保定。(2)牛的简易保定法徒手保定法：用一手抓住牛角，然后拉提鼻绳，鼻环或用一手的拇指与食指，中指捏住牛的鼻中隔加以固定(图1-2)。牛鼻钳保定法：将牛鼻钳的两钳嘴抵入两鼻孔，并迅速夹紧鼻中隔，用一手或双手握持，也可用绳系紧钳柄固定。对牛的两后肢，通常可用绳在飞节上方绑在一起。
4、(3)羊的简易保定法一般检查时，可用两臂在羊的胸前及股后围抱即可固定；必要时，用手握住两角或两耳，固定头部；也可用两膝夹住羊颈部(或背部)进行固定。(4)猪的简易保定法站立保定法：在猪群中，可将其赶至猪栏的一角，使其相互拥挤而不骚动，然后进行检查、处置。想捉住猪群中个体猪进行检查时，可迅速抓提猪尾、猪耳或后肢，并将其拖出猪群，然后做进一步保定。通常用绳套保定，在绳的一端做一活套，使绳套自猪的鼻端滑下，当猪张口时迅速将其套入上腭，立即勒紧；然后由一人拉紧保定绳的一端，或将绳栓于木桩上；此时猪多呈用力后退姿势，从而可保持固定的站立状态。也可使用带长柄的绳套，其方法基本同上。将绳套套入上腭后，迅速捻
5、紧而固定。提举保定法：抓住猪的两耳，迅速提举，使猪腹面朝前，并以膝部夹住其颈胸部；也可抓住后肢飞节，并将其后躯提起，夹住其背部而固定。2.柱栏内保定法本法适用于大家畜的临床检查或治疗。(1)单柱保定法本法多用于室外或田野。将缰绳系于立柱(或树桩)上，用颈绳(或直接用缰绳)，对马、骡和驴，可绕颈部后系结固定，对牛则绕两角系结固定。(2)二柱栏内保定法先将家畜引至柱栏的左侧，并令其靠近柱栏，之后将缰绳系于柱栏横梁前端的铁环上，再将脖绳系于前柱上，最后缠绕围绳及吊挂胸、腹绳。本法常用于诊疗室内。保定栏内备有胸革与臀革(或用扁绳代替)、肩革(带)及腹革(带)，前者是保定栏内必备的，而后者可依检查的目的
6、及被检动物的具体情况而定。保定时，先挂好胸革；将家畜从柱栏后方引进，并把缰绳系于某一前柱上；挂上臀革。如此，对家畜便可进行一般检查。对某些检查(如检查口腔)，可按需要同时利用两前柱固定头部(或同时系好肩革)。在直肠检查时，需上好腹革及肩革，并将尾举向侧方或固定于后柱的某一铁环上。在导尿(特别是公马)或某些外伤处理时，还须固定一或两后肢，以防踢蹴。在实行外科手术时，必须全面而确实的保定。(三)一般临床诊断程序1.病畜登记按病志所列各项详细记载，如畜主姓名、住址；患畜的种别、年龄、性别、毛色、特征；发病日期等。2.病史调查需要查明下列问题：(1)动物何时发病?(2)发病原因，在什么情况下发病?(3
7、)病畜表现哪些现象?(4)病畜过去得过什么病?(5)附近畜禽有无同样疾病发生?(6)病畜经过何人治疗?如何治的?疗效如何?3.现症的临床检查(1)一般检查观察整体状态，如精神、营养、体格、姿势、运动和行为等，测定体温、脉搏及呼吸数；检查被毛、皮肤及表在病变；检查眼结膜以及浅表淋巴结。(2)各器官、系统检查可按生理系统或解剖部位的顺序检查。4.辅助或特殊检查根据需要可配合进行某些功能试验，实验室检查，特殊器械检查，X射线检查及其它检查等等。(四)临床检查的基本方法1.问诊就是向畜主调查，了解畜群或病畜有关发病的各种情况，一般在着手进行病畜体检前进行。问诊的主要内容包括：(1)病史：病畜既往的患病
8、情况。(2)现病历：本次发病的时间、地点、病畜的主要表现；对发病原因的估计，发病的经过及所采取的治疗措施与效果。(3)平时的饲养、管理、使役情况。(4)有关流行病学情况的调查，特别是有可能发生传染或群发现象时，应详细问诊。(5)语言要通俗，态度要和蔼，要取得畜主的很好配合。(6)在内容上既要有重点，又要全面搜集情况；一般可采取启发的方式进行询问。(7)对问诊所得到的材料，应结合现症检查结果，进行综合分析。2.视诊视诊通常用肉眼直接观察被检动物的状态，必要时，可利用各种简单器械作间接视诊。视诊可以了解病畜的一般情况和判明局部病变的部位、形状及大小。直接视诊时，一般先不要接近病畜；也不宜进行保定，
9、应尽量使动物保持自然的姿势。检查者在动物左前方11.5m处开始，首先观察其全貌。然后由前向后，从左到右，边走边看；观察病畜的头、颈、胸、腹、脊柱、四肢。当到正后方时，应注意尾、肛门及会阴部；并对照观察两侧胸，腹部是否有异常；为了观察运动过程及步态，可进行牵遛；最后再接近动物，进行局部检查。间接视诊时，根据需要应做适当的保定，其检查方法见各系统的有关检查方法。视诊时应注意(1)对新来的门诊病畜，应使其稍经休息、呼吸平稳并先适应一下新的环境后再进行检查。(2)最好在天然光照的场所进行。(3)收集症状要客观而全面，不要单纯根据视诊所见的症状就确定诊断，要结合其他方法检查的结果，进行综合分析与判断。3
10、.触诊一般在视诊后进行。对体表病变部位或有病变可疑的部位，用手触摸，以判定其病变的性质。触诊的方法因检查的目的与对象的不同而不同：(1)检查体表的温度、湿度或感知某些器官的活动情况(如心搏动、脉搏、瘤胃蠕动等)时，应以手指、手掌或手背接触皮肤进行感知。(2)检查局部与肿物的硬度，应以手指进行加压或揉捏，根据感觉及压后的现象去判断。(3)以刺激为目的而判定动物的敏感性时，应在触诊的同时注意动物的反应及头部、肢体的动作，如动物表现回视、躲闪或反抗，常是敏感、疼痛的表现。(4)对内脏器官的深部触诊，须依被检动物的个体特点(如畜种、大小等)及器官的部位和病变情况的不同而选用手指、手掌或拳进行压迫、插入
11、、揉捏、滑动或冲击的手法进行。对中、小动物可通过腹壁深部触诊；对大动物还可通过直肠进行内部触诊。(5)对某些管道(食管、瘘管等)，可借助器械(探管、探针等)进行间接触诊(探诊)。触诊时应注意安全，必要时应进行保定。触诊马、牛的四肢及腹下等部位时，要一手放在畜体适宜部位做支点，以另手进行检查；并应从前往后，自下而上地边抚摸边接近欲检部位，切忌直接突然接触。检查某部位的敏感性时，应先健区后病部，先远后近，先轻后重，并注意与对应部位或健区进行比较；应先遮住病畜的眼睛；注意不要使用能引起病畜疼痛或妨碍病畜表现反应动作的保定法。4.叩诊是对动物体表的某一部位进行叩击，根据所产生的音响的性质，来推断内部病
12、理变化或某些器官的投影轮廓。(1)直接叩诊法是用手指或叩诊锤直接向动物体表的一定部位(如副鼻窦、喉囊、马盲肠、反刍兽瘤胃)叩击的方法。以判断其内容物性状，含气量及紧张度。(2)间接叩诊法：又分指指叩诊法与锤板叩诊法。本法主要适用于检查肺脏、心脏及胸腔的病变；也可用以检查肝、脾的大小和位置。叩诊时手指放置于体表的姿势间接叩诊法的姿势叩诊时手指的方向指指叩诊法：主要用于中、小动物的叩诊。通常以左手的中指紧密地贴在检查部位上(用做叩诊板)；用由第二指关节处呈90屈曲的右手中指做叩诊锤。并以右腕做轴而上、下摆动，用适当的力量垂直地向左手中指的第二指节处进行叩击。锤板叩诊法：即用叩诊锤和叩诊板进行叩诊。
13、通常适用于大家畜。一般以左手持叩诊板，将其紧密地放于检查的部位上，用右手持叩诊锤，以腕关节做轴，将锤上、下摆动并垂直地向叩诊板上连续叩击2-3次，以听取其音响。叩诊的基本音调有三种清音(满音)：如叩诊正常肺部发出的声音。浊音(实音)：如叩诊厚层肌肉发出的声音。鼓音：如叩诊含气较多的马盲肠或反刍兽瘤胃上部时发出的声音。在三种基本音调之间，可有程度不同的过渡阶段，如半浊音等。叩诊时用力的强度，对深在的器官、部位及较大的病灶应用强叩诊；反之应用轻叩诊。为了便于集音，叩诊最好在适当的室内进行；为有利于听觉印象的积累；每一叩诊部位应进行23次间隔均等的同样叩击。叩诊板应紧密地贴于动物体壁的相应部位上，对
14、消瘦动物应注意不要将其横放于两条肋骨上；对于毛用羊应将其被毛拨开。叩诊板不应过于用力压迫体壁，除叩诊板(指)外，其余手指不应接触动物体壁，以免影响振动和音响。叩诊锤应垂直地叩在叩诊板上，叩诊锤在叩打后应很快离开。为了均等地掌握叩诊用力的强度，叩诊时手应以腕关节做轴，轻轻地上、下摆动进行叩击，不应强加臂力。在相应部位进行对比叩诊时，应尽量做到叩击的力量、叩诊板的压力以及动物的体位等都相同。叩诊锤的胶头要注意及时更换，以免叩诊时发生锤板的特殊碰击音影响而准确的判断。5.听诊听诊是听取病畜某些器官在活动过程中所发生的声音，借以判定其病理变化的方法。(1)直接听诊法先于动物体表放一听诊布，然后用耳直接
15、贴在动物体表的检查部位进行听诊。检查者可根据检查的目的采取适宜的姿势。(2)间接听诊法即应用听诊器在被检查器官的体表相应部位进行听诊。听诊时应注意：(1)为了排除外界音响的干扰，应在安静的室内进行。(2)听诊器两耳塞与外耳道相接要松紧适当，过紧或过松都影响听诊的效果。听诊器的集音头要紧密地放在动物体表的检查部位，并要防止滑动。听诊器的胶管不要与手臂、衣服、动物被毛等接触、摩擦，以免产生杂音。(3)听诊时要聚精会神，并同时注意动物的活动与动作，如听诊呼吸音时要注意呼吸动作；听诊心脏时要注意心搏动等。并注意与传导来的其他器官的声音相鉴别。(4)听诊胆怯易惊或性情暴烈的动物时，要由远而近地逐渐将听诊器集音头移至听诊区，以免引起动物的反抗。听诊时仍须注意安全。(五)全身状态的观察1.精神状态主要观察病畜的神态。根据其耳、眼的活动，面部表情及各种反应、动作而判定。健康畜禽表现为头耳灵活，眼光明亮，反应迅速，行动敏捷，毛羽平顺并富有光泽。幼畜则显得活泼好动。患病畜禽则可表现为：抑制状态：一般表现为耳耷头低，眼半闭，行动迟缓或呆然站立，对周围淡薄而反应迟钝；重者可见嗜睡或昏迷，鸡则羽毛蓬松，垂头缩颈，两翅下垂，闭眼呆立。兴奋状态：轻者左顾右盼，惊恐不安，竖耳刨地；重者不顾障碍地前冲、后退，狂躁不驯或挣脱缰绳。牛可哞叫或摇头乱
