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1、垫江县桂溪社区卫生服务中心健康教育处方 医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务腰椎间盘突出症 腰椎间盘突出症主要由于腰椎间盘有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘脱出（或突出）于后方或椎管内，导致相邻的组织，如黄韧带、脊神经根、脊髓等遭受到刺激或压迫引起各种症状的总称。本病多发于2550岁的人群，多见于男性，以劳动强度较大的产业多见。此外，长期坐位工作、处于潮湿及寒冷环境中的人比较容易出现腰椎间盘突出，孕期妇女由于特殊的生理原因，也可能诱发本病。 临床表现与诊断： 本病多呈慢性起病，也可急性发作，复发率高。最常见的是腰痛，还可出现坐骨神经痛，双腿、足跟部位感觉麻木等。
2、腰椎侧突，腰部活动受限，局部压痛，伴有下肢放射痛。 大多数患者，根据临床症状或体征即可作出正确的诊断。线、CT和磁共振等检查，可以帮助明确诊断。 治疗： 治疗目的是减轻症状、减少复发。腰椎间盘突出的治疗有保守治疗和手术治疗。我中心疼痛科擅长保守治疗，除有牵引、推拿、理疗等传统治疗外，还有多种特色治疗如：小针刀、手法治疗、骶管冲击治疗。 如果症状较重，则应积极行手术治疗。 注意事项： 1、尽早采取积极有效的治疗措施。急性期及发作期应卧床休息，避免下地活动。 2、平时坚持佩带腰围与睡硬板床，限制腰部活动患者应避免劳累及腰部外伤，并注意腰部的保暖。 3、保持腰部的正确姿势（腰椎前凸位），避免久坐与长
3、时间弯腰，坐姿时应选择高且有靠背的椅子。 4、忌剧烈运动，多做腰部保健操：a五点支撑法：仰卧，用头部双肘及双足支撑起全身，使背部尽量悬空后伸，保持5秒钟后放下。b背伸法：俯卧，抬起头部离开床面，而上肢向背后伸，双膝伸直，从床上抬起两腿。5、饮食应多食滋养肝肾食品，如动物的肝肾、瘦肉、甲鱼等，还可以多食饴糖、大枣或枸杞泡水代茶。小儿支气管肺炎 支气管肺炎是小儿最常见呼吸道疾病之一，2岁以内儿童多发，全年均可发病，以冬、春寒冷季节及气候骤变时较多见。空气污浊以及营养不良、先心病、免疫缺陷等疾病易导致发生本病。 临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难，肺部可闻及固定干湿啰音。行胸片检查可确诊。肺炎的病
4、因在我国以细菌为主，细菌感染仍以肺炎链球菌多见，近年来肺炎支原体、衣原体等导致的肺炎已渐增多。 一旦小儿出现咳嗽，气促，呼吸加快至每分钟4080次，则要警惕肺炎可能。支气管肺炎应采取综合措施治疗，积极控制炎症，改善肺的通气功能，防止并发症。如果没有及时规范治疗，很容易发展成为重症肺炎，出现心力衰竭、呼吸衰竭等危及生命情况。同时也可出现脓胸、气胸等合并症。 注意事项： 1、婴儿在出生46个月以后，母乳喂养的同时应及时添加辅食。定期进行健康检查，按时预防接种。在寒冷的季节或气温骤降时，应注意保暖，避免着凉，及时治疗感冒。注意居家卫生，患儿的食具要专用，每次用后要煮沸30分钟；体温表可用75酒精浸泡
5、30分钟消毒；家具可使用消毒剂擦拭消毒。 2、给予高热量、易消化、营养丰富的流质或半流质饮食，少食多餐，多饮水。忌高蛋白、辛辣、油腻、生冷及过甜食物。 3、尽量使患儿安静，保证充分的休息与睡眠。保持环境安静、舒适，温度1820摄氏度，湿度60为宜。 4、保持呼吸道通畅，及时清除患儿口鼻分泌物。常变换体位，减少肺部淤血，促进炎症吸收，同时轻拍背部，边拍边鼓励其咳嗽，以利痰液的咳出。 5、加强皮肤及口腔护理，尤其是出汗多的患儿要及时更换衣服，并用热毛巾把汗液擦干，这对皮肤散热及抵抗病菌有好处。 6、患儿痊愈后，要注意营养补充，锻炼身体，预防感冒，避免再次发生肺炎。 各年龄小儿呼吸、脉搏频率（次分钟
6、）年 龄呼 吸脉 搏新生儿40451201401岁以内304011013023岁253010012047岁202580100814岁18207090小儿急性肾炎 急性肾炎是急性肾小球肾炎的简称。是指一组病因不一，急性起病，有前驱感染病史，以血尿为主要表现，伴有不同程度蛋白尿、水肿、高血压、肾功能不全等特点的肾小球疾患。在所有儿童、青少年泌尿系疾病中，急性肾炎占50以上，男女比例约2：1。 绝大多数急性肾炎由溶血性链球菌感染后引起，其他细菌、病毒等致病微生物也可引起。90急性肾炎患儿发病前14周有呼吸道及皮肤链球菌感染病史。 典型的急性肾炎表现为：全身不适、乏力、食欲不振、发热、头痛、头晕、咳嗽
7、、气急、恶心、呕吐、腹痛、鼻出血等。70的患儿可出现水肿，轻者仅累及颜面部，重者23天后遍及全身。绝大部分患儿有高血压、蛋白尿、血尿的表现。急性期可出现尿量减少。 急性肾炎有感染症状时需使用青霉素类药物1014天。预后一般较好，95可在36月内完全康复。少数患儿可能发展成慢性肾炎、肾功能不全。 注意事项：1、急性期需卧床休息23周，直到由肉眼血尿消失，水肿消退，血压正常，即可下床轻微活动；病后23个月如病情恢复顺利，尿化验各项指标正常，可以上学，但仅限于完成课堂作业。一般病情稳定半年后，可恢复正常活动。 2、饮食应根据病情加以选择。发病初期有水肿、血压高、尿少时，应选择无盐饮食及限制水的摄入；
8、如水肿消退，可改为低盐饮食即一半无盐菜，另一半是正常咸味菜，两种合并在一起。急性期还要适当限制蛋白质和含钾食物，在尿量增加、水肿消退、血压正常后，可恢复正常饮食，以保证小儿生长发育的需要。 3、注意观察尿量、尿色的变化，配合记录好尿量及饮食量；应用降压药的患儿避免突然起立，以防直立性低血压的发生。 4、保持居室空气新鲜，每日通风换气至少两次。减少探视，特别是患感冒的人，以预防呼吸道感染。 5、防治感染是预防急性肾炎的根本，减少呼吸道及皮肤感染，对急性扁桃体炎、猩红热及脓疱患儿应尽早、彻底地使用青霉素或者其他敏感抗生素治疗。颈椎保健操 适应对象： 各型颈椎病症状基本缓解者。 禁忌症： 症状急性发
9、作期间或有进行性脊髓受压症状。 注意事项： 1、练习时自然呼吸。 2、练习时每个动作重复58次，每日2次。 3、动作应轻松平稳，每一动作完成后头部要回到准备姿势。 4、练习后觉疼痛或眩晕，提示动作过快、幅度为大，应相应调整。症状加重时应立即停止。 5、有眩晕症状者头部转动应缓慢。 操作步骤： 第1节：颈部前屈、后伸。 第2节：左侧屈、右侧屈。 第3节：左侧转动、右侧转动。 第4节：向左侧转动后再前屈，向右侧转动后再前屈。 第5节：向左侧转动后再后伸，向右侧转动后再后伸。 第6节：颈部向左侧屈，左手从头右侧帮助侧屈。颈部向右侧屈，右手从头左侧帮助侧屈。 第7节：下颌内收，头颈部于中立位，下颌尽量
10、向身体靠拢。 第8节：耸肩，头部于中立位，双侧肩同时尽量上耸。 第9节：颈部环绕，眩晕者不宜做。 第10节：手握拳在额部同时头前屈，互相抵抗，持续约58秒放松。 第11节：双手交叉抱头，向前用力。同时头后仰，互相抵抗，持续58放松。 第12节：双手掌托住下颌上抬，同时低头下压，互相抵抗，持续58秒放松。 第13节：颈部自我牵引，头部中立位，一手托住枕部。另一手托住下颌部。朝手同时慢慢向上用力牵引，维持58秒后慢慢放松。 第14节：对抗性伸展，左手在头上方向上托举，右手在身体一侧向下压，同时头向左上方转动，眼看左手。右手在头上方向上托举，左手在身体一侧向下压，同时间向右上方转动，眼看右手。 第1
11、5节：双手在头上方，手指交叉掌心向上同时抬头眼视双手。颈椎病患部应选择合适的枕头，一般的以棉花或乳胶枕头最为合适。仰卧时，枕头高度应为一拳高；侧卧时，枕头高度应与一侧肩宽等高。阴 道 炎 阴道炎是阴道粘膜及粘膜下结缔组织的炎症，是妇科的常见疾病。常见的阴道炎有细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、念珠菌阴道炎、老年性阴道炎。 阴道炎的发病与宫颈炎的分泌物、月经血、产后恶露、尿瘘的尿液、糖尿病带糖的尿液等一些物理的和化学的刺激有关，尤其是外阴瘙痒时抓伤，伤及大小阴唇时，细菌自伤口侵入而致发炎。 主要表现为外阴瘙痒、灼热，瘙痒部位主要为阴道口及外阴；白带增多、性状异常，可为脓性、血性或豆渣样，伴有臭味。所有
12、病人都必须通过妇科检查和取阴道分泌物涂片做细胞学检查或细菌培养才可确诊。 治疗应消除诱因，积极治疗相关疾病；局部用药，可采取阴道上药；全身用药，针对不同的阴道炎症采用相应的药物治疗。 注意事项： 1、注意个人卫生及外阴清洁，做好经期、孕期、产时和产褥期卫生保健；勤换洗内裤，选用棉质内裤。 2、患者内裤应煮沸510分钟以消灭病原体，避免交叉和重复感染的机会。3、配合检查：作分泌物培养，取分泌物前2448小时避免性交、阴道灌洗和局部用药。 4、掌握正确的阴道用药方法，用药前注意洗净双手及会阴，以减少感染的机会，自己用药有困难者，由家属协助用药。月经期应暂停坐浴和阴道用药。 5、服用甲硝唑时应注意禁
13、酒，因其抑制酒精在体内氧化而产生有毒的中间代谢产物。 6、坚持治疗和及时复查，复查阴性后还需遵医嘱继续服药，巩固治疗。 7、治疗期间禁止性生活。8、有性行为的女性，其性伴侣也应到医院进行相关方面的检查，必要时需同时进行治疗。便 秘 便秘多见于老年人，可分结肠便秘和直肠便秘。老年人牙齿多不健全，喜吃低渣精细饮食，因而缺少纤维素对肠壁的刺激，使结肠运转粪便的时间延长；加之老年人运动少，肠肌收缩力普遍下降，均易促成结肠便秘。老年人提肛肌和肛门括约肌松弛无力，可造成粪便嵌塞在直肠窝内而成直肠便秘。 便秘也可由肛周疾病如痔、瘘、结肠癌、直疝等引起，某些铁、铝、钙制剂也可引起便秘。 注意事项： 1、应多食
14、含纤维素高的蔬菜与水果。蔬菜中如茭白、韭菜、菠菜、芹菜、丝瓜、藕等，水果中如柿子、葡萄、杏子、鸭梨、苹果、香蕉、西红柿等含纤维素多。亦可多食用蜂蜜润肠，多饮水。养成定期排便的习惯，切忌憋便。 2、锻炼身体，如散步、慢跑、勤翻身等。常做腹部按摩，可从右下腹开始向上、向左、再向下顺时针方向按摩，每天23次，每次1020回，效果较好。 3、便秘可以是某些疾病的症状，因此要及时治疗痔疮等肛周疾病以及警惕结肠癌。4、解决便秘以饮食和运动调节为主，对不能靠饮食及运动调节者，应在医生指导下适量应用泻剂。尽量避免长期使用泻药，因长期应用泻药易导致肠道功能紊乱，加重便秘。5、不用或少用易引起便秘的药物，如可待因、铁剂、铝剂、钙剂等。肝 硬 化 肝硬化是由于多种因素如慢性活动期肝炎、慢性血吸虫病、长期酗酒等，长期损害肝脏而引起的慢性进行性肝病。主要表现有食欲不振、乏力、牙龈出血、肝掌、蜘蛛痣、黄疸、白蛋白低、脾肿大、腹壁静脉曲张、食管胃底静脉曲张、腹
