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1、五官科实习生教学计划【实习目的】通过五官科临床实习，了解医院的规章制度和外科工作情况，在实践中验证所学的理论，初步掌握五官科常见疾病的诊断、鉴别诊断和防治措施。培养临床思维方法和独立分析问题、解决问题的能力。树立实事求是、认真负责的良好医德医风和全心全意为人民服务的精神。【实习时间安排】外科实习时间4周【实习内容安排】（一） 五官科基础理论、基本知识了解内科常见病的病因、发病机理和预防原则。掌握各系统常见内科疾病的诊断、鉴别诊断和治疗方法。具体内容和要求为：1、 熟悉体液、电解质紊乱和酸碱平衡失调、输血等有关理论知识及临床应用。2、 熟悉外科休克、感染、损伤、烧伤的诊治原则；了解外科多器官衰竭
2、的诊断要点和防治原则。3、 掌握过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎、单纯性鼻炎、急性鼻炎、肥厚性鼻炎、鼻出血、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔、鼻甲肥大、耳炎、耳鸣、耳聋、外耳炎、鼓膜穿孔、咽喉炎、喉乳头状瘤、咽异物、腺样肥大、扁桃体炎、眼睑病、泪器病、结膜病、角膜疾病、葡萄膜病、晶状体病、青光眼、玻璃体病、视网膜病、视神经与视路疾病、屈光不正、斜视、弱视的病因、病理、诊断及防治原则。4、 了解喉阻塞、会厌炎、眼外伤及职业性眼病的临床表现和防治原则。5、 了解眼、耳鼻喉肿瘤的病因、病理、诊断和防治原则。6、 掌握面部骨折的分类、愈合过程、常见并发症及治疗原则；7、 掌握五官科常见疾病术前准备、术后监测和管理；了解心
3、肺脑复苏的基本原理和方法。（二） 基本技能方面在掌握诊断学和外科学所要求的基本技能基础上，学会如下外科基本技能。1、 掌握无菌操作技术及其临床应用。2、 学会切开引流、气管切开、静脉切开技术，掌握人工呼吸、胸外心脏按压、常用面部外伤的急救及处理技能。3、 在上级医师指导下，争取独立完成浅表小肿瘤、上颌窦穿刺术、角膜异物取出术和外耳道及鼻腔异物取出等技术。4、 掌握五官科伤口愈合规律，熟悉对各种伤口处理、换药、拆线以及各种引流的正确使用和护理。5、 掌握五官科诊治和护理中常用的各项穿刺术、导管使用及管理技术。6、 学会识别五官科急症并能作初步处理。7、 学会识别五官科常见病的X线表现，如鼻窦、眼
4、、咽喉、耳内占位性病变、鼻骨骨折、眼眶骨折及面部骨折典型X线征等。【实习方法】（一） 病房实习1、 在上级医师指导下，分管610张病床的诊疗工作。每天上午提前30分钟上班，了解患者情况，与带教老师查房，及时汇报病情。2、 实习生应主动接诊新入院患者，进行询问病史、查体、书写病历等工作。每到一个病区，至少完成23份完整病历（病历书写格式和要求参照第五章以及当地医院的要求）。经带教老师批改认为合格后方可书写住院病历。3、 严格履行实习医生职责，参加值班和危重患者的抢救工作。认真观察病情，书写病程记录等各种医疗文件。4、 参加分管病例的手术，并应认真做好术前准备，术后要密切观察和处理。5、 在做好份
5、内工作的情况下，征得带教老师同意，实习生之间可以互相交流科室病种，扩大对外科常见病的认识。6、 熟悉外科病房工作制度，学习必要的护理知识和技术。（二） 门诊、急诊实习1、 在上级医师指导下，学会接诊患者，简明扼要采集病史，重点体检，书写门诊病历，提出初步诊断和处理意见。2、 掌握各种伤口的处理原则，学会各种外用药的使用和各类伤口的换药和包扎。3、 参加门诊小手术。初步学会切开、止血和缝合技术。例如：切开排脓、污染伤口的清创缝合等小手术。4、 掌握五官科急症的诊断、初步处理和转送的要求。5、 学会对口腔颌面及眼部外伤的初步紧急处理、观察要点；学会各种外伤出血、休克、呼吸及心脏骤停的急救原则和后继
6、治疗内容。6、 掌握急性会厌炎患者的处理方法。7、 掌握紧急止血技术，掌握破伤风抗毒素皮试方法和过敏反应的紧急处理。（三） 手术室工作1、 熟悉和掌握外科手术洗手、穿衣等无菌操作技术和手术室管理制度。2、 在病房实习期间，按需要参加自己分管患者的手术和值班急诊手术，服从上级医师安排承担手术各种助手、器械护士或看管患者麻醉等工作，明确各自的职责。3、 在实践中熟悉各种手术器械的使用，如电灼器、电动吸引器等。（四） 实习与带教方法1、 实习生所执行的一切医疗和护理活动，都应在上级医师或护士的指导下进行。2、 首次接诊患者或进行诊疗操作，都应由带教老师示范，此后，可根据自己掌握的情况，在老师的指导下
7、独立操作。3、 实习生书写的一切医疗文件，上级医师应认真审改，并签名，以示负责。4、 结合病例或临床实践中遇到的具体问题，每周由科室安排一次小讲课或病例讨论，以提高实习生对常见外科疾病的认识。5、 对学有余力的实习生，上级医师可指导其参加临床科研工作，撰写医学论文。【实习考核】每个病区带教老师按照“毕业实习业务成绩评分表”的评分项目及评分方法进行评分。实习生结束本科或本区实习前2天，由科室主任（教学秘书或教学组长）组织本科带教老师及时对实习生进行客观评分，或科室组织理论考试及临床技能操作考试，再根据考试成绩综合作出评分。2012年五官科教学计划实施表日期安排主持人主持科室教学活动内容地点参加人员2012.10.25高永红五官科五官科总论医生办公室实习生2012.11.15张漫谊五官科眼科学总论医生办公室实习生2012.12.15高永红五官科操作：鼻窦解剖及上颌窦穿刺术医生办公室实习生
