《保险学第十周2(保险理赔2).doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《保险学第十周2(保险理赔2).doc（5页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、柳州市第一职业技术学校2011-2012学年上学期教学教案科目 保险学基础 授课班级： 10商外 任课教师： 伍慧妤 教案使用时间：第 10 周 第 3、4 课时课题：保险理赔2 课时安排： 2课时 知识与技能目标：使学生了解财产、人身保险理赔的方式和赔款计算、免除责任、免赔额。 过程与方法目标：请学生通过观看教学视频初步感受人身保险理赔的方式，运用材料进行分析了解理赔的计算方式、注意事项。情感态度与价值观目标：培养学生细心谨慎的工作态度，以及遵守职业道德和职业法规的精神。 教学重点：人身保险理赔教学难点：人身保险理赔教学重点、难点解决办法： 通过对材料的分析使学生掌握重点与难点内容。 教师教
2、法：举例法学生学法：练习法教具、学具准备： PPT课件教学程序设计：复习引入-讲解新课- 分析材料-总结-作业伍慧妤备课时间：2011年9月13日专业部签字： 年 月 日柳州市第一职业技术学校教师备课纸教 学 过 程教学内容教师活动学生活动设计意图一、复习引入理赔的程序（一）损失通知（二）单证审核（三）现场勘查（四）赔付（五）结案复习：保险理赔的程序有哪些？回答问题复习保险理赔的知识。二、讲授新课三、船舶保险理赔实务（一）受理报案（二）查勘检验（三）审核与赔款计算1.审核2.赔款计算四、货物运输保险理赔实务（一）检验受损货物，严格索赔手续注意：1.发生事故10天内必须申请检验；2.请保险人进行
3、现场勘查3.提供有效单据4.索赔期限为发生事故的2年内，2年后再提出申请将不受理（二）赔款计算赔偿金额=保险金额-残值+施救费用（三）依法追偿五、责任保险理赔实务（一）责任审查1.损害的发生是否是被保险人的过失2.被保险人是否应依法承担责任3.受害人向被保险人提出赔偿申请4.被保险人在有效期内向保险人提出索赔申请（二）损失核定确定赔偿金额：1.法院、冲裁机构确定的金额；2.有关职能部门调节的金额；3.双方当事人协商的金额。（三）诉讼费的赔偿范围（四）确定必要、合理费用的赔偿范围第三节 人身保险理赔一、确定保险事故是否发生1.死亡，以出具死亡证明为依据确认事故时，可能遇到以下问题：（1）被保险人
4、失踪，达法定年限，或可以推断死亡，可以赔付保险金（2）被保险人宣告死亡后重新出现，保险金将返还保险人（3）在居住地意外的国家或地区死亡，可能增加欺诈性，需核实死亡情况。2.意外伤害或疾病，以出具医疗清单为依据。二、确定是否属于保险责任1.保险事故是否发生在保险期内2.是否属于除外责任（1）自杀除外责任（2）航空除外责任（3）其他除外责任，战争、核辐射等。三、计算给付金额赔付保险金额=基本死亡保险金-扣除额+意外死亡给付金+保单红利+累积红利+利息-年龄误差保费四、给付保险金注意：1.受益人问题2.需要特别处理的赔案（1）相冲突的索赔者（2）共同财产（3）离异（4）同时死亡五、拒赔展示图片，使学
5、生理解船舶保险理赔的具体步骤2006年3月24日客人张某随某旅行社参加厦门鼓浪屿武夷山双飞6日游期间, 于2006年3月27日在武夷山，由于当地旅行社使用的旅游车脚踏板胶皮不牢固,导致游客张某滑倒摔伤，立即送往当地医院就诊，经医生检查确诊为骶骨骨折，其估损金额为300元，游客回沈阳后，继续治疗。旅行社随即向保险公司报案。经确认保险信息，该旅行社已于2006年1月6日在某财产保险公司投保了旅行社责任保险。保险期限为一年，保险金额为国内旅游每人赔偿限额为10万元，出入境旅游为20万元。问：张某能得到赔偿吗？请同学们帮助进行责任审查。张某能得到多少赔偿？分析：1.该损失是因为旅行社使用的旅游车脚踏板
6、胶皮不牢固,导致游客张某滑倒摔伤。2.旅行社由于自己的过失造成游客的损失，应当负责赔偿。3.张某也向旅行社进行了索赔。4.旅行社也在保险期内向保险公司进行了索赔。经保险公司理算，该游客在旅行社组织活动期间发生事故，属于保险责任，给付赔偿医疗费307元（是在保险合同约定扣除10%免赔额后）。某供电公司为其员工于2005年4月10日起向保险公司投保“众安康综合保险”，至今已连续投保3年，2007年度的保单自2007年4月10日起至2008年4月9日止。洪某作为该供电公司的老技术员工，即为该保险的被保险人之一，洪某家中没有儿女，洪某从首年保单即指定其妻子王某为受益人。而洪某的妻子王某体弱多病，在20
7、07年5月11日不幸病故，洪某前期忙于照顾妻子，妻子病故后又沉浸在失去妻子的悲伤中，身心憔脆。2007年8月1日10时，洪某突发急性心肌梗塞（属于“众安康综合保险”重大疾病首次诊断保障责任），后虽经医院全力救治，但洪某终因病情太重，于2007年8月2日8时死亡。洪某生前未向保险公司申请受益人变更。洪某的姐姐及洪某的岳父办完洪某的丧事后，均向保险公司提出给付保险金的申请。请同学们判断：1.保险公司是够应该支付保险金？2.如果支付保险金，应该支付给谁？分析：受益人王某先于被保险人洪某死亡，洪某在生前没有向保险公司申请受益人变更，可见重大疾病首次诊断保障保险金应作为被保险人洪某的遗产，由洪某的姐姐领取，而作为受益人法定继承人的洪某的岳父没有权利受领保险金。观看图片，理解船舶保险理赔实务是如何进行的。学生通过责任审查方式判断该案例第三者是否能够得到旅行社的责任险赔偿。学生通过思考案例学习人身保险理赔知识。使学生通过观看图片直观感受船舶保险理赔实务。通过案例分析学习责任保险理赔知识。通过案例加深三、总结1、保险理赔的程序？2、家庭财产保险的赔偿方式？四、作业教后反思
