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1、第二十三章 肾上腺皮质激素类药一、填空题1、糖皮质激素的用途_ 、 _ 、 _ 、 _ 、_ 、 _ 、 _ 2、糖皮质激素的四抗作用是_ 、_ 、_ _ 、_ _ 。3、糖皮质激素的用法有_ _、_ _、_ _、_ _.4、类肾上腺皮质功能亢进患者应给予_ _、_ _、_ _5、糖皮质激素治疗严重感染是通过其_ _、_ _、_等作用迅速缓解症状,对细菌感染必须合用足量有效的_ _药物。6、可的松和泼尼松在_脏分别转化为_和_ 而生效，故_ 患者不宜应用上述药物。7、糖皮质激素的常用用法和疗程有_ 、_ 、_ 、_ 。8、糖皮质激素诱发和加重胃十二指肠溃疡病的原因为_、_、_及_ 。 9、糖皮
2、质激素的抗炎作用表现为炎症早期可缓解 ，在炎症后期延缓 的生成，减轻后遗症。但同时也降低了机体的 功能，可致感染扩散。10、糖皮质激素用于休克，必须在综合性治疗的同时， 期使用，有利于病人渡过危险期。感染性休克，须与 合用；过敏性休克首选 ，对病情较重者合用糖皮质激素；低血容量性休克，在 效果不佳时，加用糖皮质激素。二、选择题1、不宜应用糖皮质激素治疗的疾病A湿疹 B.麻疹 C.败血症 D.急性栗粒性肺结核 E.角膜炎2、严重肝功能不良的病人不宜选用何种糖皮质激素A、泼尼松 B、泼尼松龙 C、氢化可的松 D、地塞米松 E、倍他米松3、下列何病禁用糖皮质激素A、类风湿性关节炎 B、感染性休克 C
3、、支气管哮喘 D、角膜溃疡 E、过敏性休克4、长期应用糖皮质激素的患者，饮食应采用A低盐，低糖，低蛋白 B低盐，低糖，高蛋白 C低盐，高糖，低蛋白 D高盐，低糖，低蛋白 E高盐，高糖，低蛋白5、糖皮质激素清晨一次给药可减轻A反跳现象B类肾上腺皮质功能亢进症C诱发感染的机会D反馈性抑制垂体肾上腺皮质机能E对胃酸、胃蛋白酶的刺激作用6、糖皮质激素用于严重感染的目的是A加强抗菌药的抗菌力 B提高机体的抗病力 C直接对抗内毒素 D提高机体对细菌内毒素的耐受力 E增加中性粒细胞数7、关于糖皮质激素的生理作用的叙述错在哪项A影响水盐代谢 B影响糖代谢 C影响蛋白质代谢 D影响脂肪代谢 E影响传出神经功能8
4、、糖皮质激素的抗毒机理是A中和细菌内毒素 B提高机体对内毒素的耐受力 C对抗细菌外毒素 D加速外毒素的排泄 E增加内毒素的代谢9、关于糖皮质激素的药理作用的叙述错误的是A抗炎 B抗毒 C抗免疫 D抗休克 E抗菌10、糖皮质激素用于严重感染，必须加用A中枢兴奋药 B有效抗菌药 C升血压药 D强心药 E盐平衡药11、糖皮质激素的哪种用法是替代疗法A用于严重感染 B用于过敏性疾病 C抗休克 D治疗血液病 E用于肾上腺皮质功能不全12、下面哪项不是糖皮质激素主要不良反应A类皮质功能亢进症 B皮质功能减退症 C诱发和加重贫血 D诱发和加重溃疡 E诱发和加重感染13、糖皮质激素用于严重感染和休克采用哪种给
5、药法A小剂量替代疗法B大剂量突击疗法C中剂量长疗程法D清晨一次给药法E隔日疗法14、糖皮质激素和抗生素合用治疗严重感染的目的是A增强抗生素的抗菌作用 B增强机体防御能力C拮抗抗生素的某些不良反应 D用激素缓解症状，度过危险期，用抗生素控制感染 E增强机体应激性15、有关糖皮质激素抗毒作用的错误叙述是A能提高机体对内毒素的耐受力 B有退热作用 C能中和内毒素 D缓解毒血症状 E对外毒素无效16、糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是A抑制炎症反应和免疫反应，降低机体的防御能力B用量不足，症状未获得控制 C促使许多病原微生物繁殖所致D病人对激素敏感性降低 E抑制促肾上腺皮质激素的释放17、糖皮质激素
6、用于慢性炎症的目的是A具强大抗炎作用，促进炎症消散 B抑制肉芽组织生长，防止粘连和疤痕发生C促进炎症区的血管收缩，降低其通透性 D稳定溶酶体膜，减少蛋白水解酶的释放E使炎症介质PG合成减少18、糖皮质激素对血液有形成分的影响正确的是A红细胞减少 B血小板减少 C淋巴细胞减少 D中性粒细胞减少E血红蛋白降低19、急性严重中毒性感染时，糖皮质激素治疗采用A大剂量突击静脉给药 B大剂量肌肉注射 C小剂量多次给药D一次负荷量，然后给予维持量 E大剂量长期疗法20、下列不良反应中，哪项是因为糖皮质激素影响脂肪代谢造成的A高血钾 B低血糖 C向心性肥胖 D低血压 E减少磷的排泄21、严重肝功能不良患者，不
7、宜选用何种糖皮质激素A氢化可的松 B泼尼松 C地塞米松 D倍他米松 E泼尼松龙22、糖皮质激素类药物与水盐代谢相关的不良反应是A痤疮 B皮肤变薄 C骨质疏松、肌肉萎缩 D多毛 E高血压23、肾上腺皮质激素隔日疗法是指A隔日中午1次给予一日总药量 B隔日下午4时1次给予两日总药量C隔日早上1次给予两日总药量 D隔日睡前给予二天总药量E一天隔一天给药24、下列糖皮质激素类药物不良反应中与蛋白质代谢有关的是A向心性肥胖 B高血压 C精神失常 D胃、十二指肠溃疡 E伤口愈合迟缓25、糖皮质激素类药物禁用于A中毒性菌痢 B感染性休克 C活动性消化性溃疡病D中毒性肺炎 E肾病综合症26、糖皮质激素药理作用
8、叙述错误的是A对各种刺激所致炎症有强大的特异性抑制作用B对免疫反应的许多环节有抑制作用 C能提高机体对细菌内毒素的耐受力 D超大剂量具有抗休克作用 E有刺激骨髓作用27、不属于糖皮质激素药理作用的是 A. 抗休克 B. 抗菌C. 抗炎 D. 抗毒E. 抗免疫28、长期应用糖皮质激素治疗的病人宜给予A. 低盐、低糖、高蛋白饮食 B. 高盐、低糖、低蛋白饮食C. 低盐、高糖、低蛋白饮食 D. 高盐、高糖、低蛋白饮食E. 低盐、高糖、高蛋白饮食29、糖皮质激素的不良反应不包括A. 肾上腺皮质功能减退症B. 诱发或加重精神病 C. 类肾上腺皮质功能亢进症 D. 诱发或加重溃疡 E. 诱发或加重炎症反应
9、30、长期应用糖皮质激素不会引起A. 高血钾 B. 高血压 C. 水肿 D. 诱发糖尿病 E. 诱发心力衰竭31、 在眼科应用时，糖皮质激素禁用于A.视网膜炎 B. 视神经炎 C. 角膜溃疡 D. 虹膜炎 E. 角膜炎32、 糖皮质激素用于下列哪种休克疗效最佳A感染性休克 B心源性休克 C低血容量性休克D过敏性休克 E神经性休克33、糖皮质激素可治疗严重感染是因为A促进毒素代谢B有抗病毒作用C提高机体免疫力D有抗菌作用E通过其抗炎、抗毒、抗休克等作用缓解症状34、 糖皮质激素的抗炎特点为A只对免疫性炎症有效B只对细菌感染性炎症有效C只对化学性炎症有效D对各种原因所致的炎症均有效E以上都不是35
10、、 严重感染性疾病应用糖皮质激素的目的是A提高机体的免疫功能B控制症状，帮助机体渡过危险期C中和细菌内毒素D抑制或杀灭细菌E加强抗菌药物的作用三、简答题1、糖皮质激素用于严重急性感染应注意哪些用药事项？2、糖皮质激素的主要不良反应和防治措施。3、正确评价糖皮质激素类的抗炎作用。4、肾病综合症采用隔日疗法的理论依据是什么？5、试述糖皮质激素的作用、临床应用。6、糖皮质激素应用于严重感染的目的是什么？应用时注意事项有哪些？7、长期使用糖皮质激素后突然停药为什么会出现肾上腺皮质功能不全症？如何预防？四、问答题（或分析题）：1、一既往有溃疡病史的支气管哮喘患者，医生开写下列处方，请问是否合理？为什么？
11、 Rp： 醋酸泼尼松片 530 用法：一次1片，一日3次，口服 氨茶碱片 0.120 用法：一次1片，一日3次，口服2、卞某，男，32岁，患风湿性关节炎4年，因受凉感冒，医生为该患者开下列处方，试分析该处方是否合理，为什么？Rp: 醋酸泼尼松片 560 用法：10mg，一日3次，口服 阿司匹林片 0.530 用法： 0.5，一日3次，口服第二十四章 甲状腺激素及抗甲状腺药一、填空题1、甲亢术前两周有大剂量碘剂的目的是_ _,以有利于手术.2、小剂量碘可治疗_ _,大剂量碘则用于_ _和_ _.3、硫脲类药物的用途有_ _、_ _、_ _二、选择题1、治疗单纯性甲状腺肿的药物是A大剂量碘 B卡比
12、马唑 C甲巯咪唑 D小剂量碘 E丙基硫氧嘧啶2、 治疗甲状腺危象宜采用A大剂量碘与硫脲类合用 B大剂量碘单用 C甲巯咪唑单用D小剂量碘与硫脲类合用 E小剂量碘单用3、甲状腺功能亢进的内科治疗宜选用A小剂量碘制剂 B.大剂量碘剂 C.甲状腺素 D. 甲巯咪唑 E.以上均可4、治疗轻度甲亢宜用A大剂量碘剂 B小剂量碘剂 C硫脲类 D碘131 E糖皮质激素5、甲巯咪唑的严重不良反应是A肝损害 B过敏反应 C粒细胞缺乏 D肾损害 E甲状腺肿大6下列哪种药物长期使用后，可能会引起甲状腺肿大A放射性碘 B受体阻断药 C丙硫氧嘧啶 D碘盐 E以上均会7、丙硫氧嘧啶的作用机制是A抑制甲状腺激素的生物合成 B抑制甲状腺摄取碘 C抑制甲状腺激素的释放D抑制TSH的分泌 E抑制甲状腺球蛋白水解酶8、治疗黏液性水肿的药物是A丙硫氧嘧啶 B碘化钾 C甲巯咪唑 D甲状腺素 E普萘洛尔9
