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1、2015年妇科优质护理检查访谈内容访谈护士长以上护理管理者知晓优质护理相关内容：（1-1领导重视）优质护理规划、计划、方案待护理部下发第一批优质护理示范病房（2010年3月）：肿瘤科、神经科、普外科、胸泌尿外科第二批优质护理示范病房（2010年12月）：骨1科、妇科、产科、眼科、急诊科、消化科、呼吸科第三批优质护理示范病房（2011年6月）：皮肤科、儿科、骨 2科、耳鼻喉科、感染科第四批优质护理示范病房（2012年1月）：脑外科、内分泌科、肾内科、老年科、心内1、心内2、神经科一病房第五批优质护理示范病房（2012年7月）：手术室、门诊部二、科室护士人力配置：（1-2护士数量）1、我科设定床位
2、40张，实际床位51张，应配备护士 16人，实际共有士 17人（其中主管护师 2人、护师11人、 护士 3人），助理护士 1人（李亭荣）。2、 我科设置床位 40张，设置床护比为 1： 0.42 （17十40=0.42 ）（助理护士不能算为护士）实际开放床位51张，实际床护比为1： 0.33 （17- 51=0.33 ）3、每个护士分管w 8个病人，危重病人由高年资护士管床，低年资护士管一般病人。三、 医院为护士提供防护、医疗保健措施的落实情况：（1-3人文环境）1、医院定期为护士进行全身体检；2、提供相应防护用品如：帽子、口罩、手套、护目镜、面罩、鞋套、防水围裙、隔离衣等。3、若被乙肝、丙肝
3、阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤后，医院免费提供乙肝免疫高价球蛋白注射。四、 仪器设备的维护：（1-4仪器设备）仪器设备管理制度1、病区内的仪器、设备必须保证完好，正确使用，急救仪器必须处于备用状态。2、定期进行检查、清洁、保养、维修，并建立登记，设专人管理。护理常用的小型仪器、设备，根据仪器要求每次使 用后清洁、消毒、保养或每周清洁保养，大型仪器、设备，按仪器要求，定期请设备科或厂家保养。3、发生故障或损坏的仪器、设备，应挂上标识，及时送出维修，追踪修复情况。经修理后的仪器，必须性能完好才能 使用。4、各种仪器、设备上要有操作流程，护理人员能正确操作，处理简单故障。5、对计量的设备，应按计量
4、部门的要求定期送出检测，并有合格证。附：常用仪器、设备出现意外情况的处理1、电动吸引器出现意外情况的处理预案及措施2、心电图机出现意外情况的处理预案及措施3、心电监护仪出现意外情况的处理预案及措施五、后勤及辅助科室服务临床的及时性、有效性：（1-5后勤保障）答：非常及时、有效1、供应消毒中心对需要更换消毒的物品进行下收下送；2、 总务科针对我们科有专门的联络员（王德华），每周至少一次下科室，为科室解决问题；3、输液器等一次性物品及输液用液体均由后勤人员发放并送至科室；4、设备科定期下临床保养、维修设备；5、 药剂科主动为住院病人单剂量摆药，送药到病房。六、信息系统：（1-6信息系统）1、有临床
5、信息系统；运作良好，出现问题信息科予及时处理。2、建立有护士工作站，包括处理医嘱、出院结账、护理评估、自理能力（分级护理）评估，工作量上报、护士考勤上报、护理质量管理上报、护理不良事件管理上报、排班等系统上报。七、护士对本职工作是否满意：（1-7护士薪酬）1、对医院给我们发放的薪酬满意。2、我院按照国家有关规定，合同护士和在编护士均同工同酬，并且享受同样的失业保险、养老保险、生育险、医 疗保险、工伤保险及住房公积金等福利；享有同样外出学习、进修、晋升的机会。八、 临床护士对护理管理的满意度：（2-1组织体系）（一）护士对分管护理的刘三都副院长、护理部、内科科护士长石鑫、外科科护士长何隽，护士长
6、的护理管理工作 满意。九、护士岗位职责和任职条件：（N1_N4）A班（责任组长）7:30-16:00A班（责任护士）7:30-16:00P班16： 00-23:00N班23： 00-8 :00办公班 7:30-12:00 14:30-17:30总务班 7:30-12:0015:00-18:00【岗位职责】1、 参加早会交班、床头交接班。2、检查抢救物品、药品及生活护理用物。3、负责消毒液、氧气湿化瓶及氧气的更换，血压计、听诊器、病历夹的擦拭，每周一、四大消毒。4、负责整理、检查、完善出院及转科病历，并做好登记，将整理好的出院病历送至病案室。5、完成病区所有病人的心电图、糖化、糖足筛查、动态血压
7、、中频、红外线治疗、心电监护等仪器的操作，并做好各 种仪器的清洁保养。6、每周一、四参加大对医嘱，护士长不在班时负责总医嘱的查对。7、负责各种物资的领取、保管及供应。&负责第二治疗室、仪器室的卫生，做好清洁交班。卡班 10:00-14:0019:30-23:30【岗位职责】1、协助办公班完成医嘱的处理及查对工作。2、晚上协助P班护士完成病人的治疗及护理。助理护士【岗位职责】1、参加早会交班、床头交接班。2、跟随带教老师参加医生查房，了解病人的诊疗信息。3、在护士的指导下完成病人的治疗、护理、健康宣教及护理文件书写等。十、访谈护士长其结合本专科特点、护士结构和数量、患者病情排班的思路，中长期、短
8、期和特殊情况下的排班具体 做法。（2-4-1护士调配中对护理人力资源实行弹性调配，动态管理）1）我科设定床位40张，实际开放51张，主管护师1人，护师3人，护士 13人，助理护士 1人。2）组长由N3级以上的护士担任。3）危重病人由N3级以上的护士管理，每位护士的管床数不超过8张。4）科内每天设置有一个机动（备）班（ A1 A2 ）。5）每月16、17、18号，科内设置有两个备班护士班，供片区内应急使用。6）节假日均有备班，为科内应急所用。护士长不在班时，排班上均注明有代管护士。（2-4护士调十一、访谈护士对护理应急调配的了解，设计一个紧急事件情景，请护士长回答如何申请人力资源的流程配）3、凡
9、遇到各种突发事件，大抢救、特殊病例护理人力资源不够时，科室护理人员须逐级上报。（1）、正常上班时间：护士T护士长（科内调配）7科护士长T护理部T分管院长。（2）节假日：护士7护士长、（科内调配）7（科护士长、总值班7护理部7分管院长。（3）护士长在通知科护理应急梯队同时，立即赶到现场，组织抢救，掌握救护情况，做好工作安排。十二、访谈护士接受培训的情况（2-5培训和考核中根据要求实施护士岗位培训及专科护士培训）1、 医院全年组织业务讲座 12次，每月组织三基理论、应知应会知识抽考1次，每月对5年资以下护士进行护理技能抽考1次，每季度对全院5年资以下护士进行三基理论及护理技能考核1次，每季度组织全
10、院业务大查房1次。2、 科室每月组织专科业务学习、业务查房、疑难病例讨论1次，每月组织三基理论及护理技能考核1次.（内容：专科知识、三基、核心制度）3、 科室分层级培训考核及专科培训考核的内容？4、 培训考核及要求：参加护理部理论培训 10次/年，参加护理部技能培训 12次/年，参和科室每月组织专科业务学 习、业务查房、疑难病例讨论10次/年，科室每月组织专科理论考核一次， 80分为合格；科室每月组织专科护理技 术操作考核一次，90分为合格.5、选派3年以上院内轮转过的护士到省内外三甲以上医院进修。十三、访谈护士对绩效考核的知晓情况（2-6调动积极性）科绩效考核方案（基于护理工作量、质量、难度
11、、风险度、技术要求、患者满意度等）科室护士人人熟知十四、访谈相关管理人员指导和改进的机制（3-1落实责任制整体护理）1、 实施责任制整体护理，护士责任包干病人，每名责任护士平均负责患者数量不超过8个，为患者提供连续、全程、 全方位24小时的专业护理服务。2、推行护士岗位管理，对护士进行分层使用3、实施绩效考核、功效挂钩、岗位培训和职业发展等，调动护士积极性，病情观察更加细致，医护配合更密切，护患 沟通更和谐。等等十五、访谈护士对指导内容的掌握情况（3-1-2为患者提供心理和健康指导服务，出院指导）我们科健康宣教的形式多样：有发放给病人的宣传手册、病区走廊的宣传栏及张贴的宣传画等，出院指导，电话
12、 访视的内容应包括：健康指导、慢病药品指导、功能锻炼、 十六、访谈患者和责任护士沟通交流情况（3-1-3注重护理专业内涵建设，加强团队合作和患者沟通，促进患者尽早康复）:实行护士责任制管床包干制，护士管床相对固定，并连续管床。护士每天上班第一件事就是介绍管床护士，并负 责所管病人所有治疗、护理、病情观察和健康宣教。加强和患者的沟通，及时发现病人的心理动态，并及时疏导和沟 通。另外，在管床包干的基础上，各小组组长和组员间有协作和配合，组长对组员的工作进行质控和指导。形成“以 患者为中心”的团队合作模式。十七、实地查看是否开展延伸护理服务（3-1-4深化优质护理服务模式）：延伸护理服务的形式有电话
13、访视、家访、信访、公休座谈会、相关健康教育讲座已及健康教育咨询门诊服务。 十八、访谈护士长或护士责任制整体护理模式内涵，小组制分工等相关内容（3-2满意度评价）优质护理服务的目标是“三满意”即患者满意、政府满意和社会满意 优质护理服务的主题是“夯实基础护理，提供满意服务” 优质护理服务的内涵是：实施责任制整体护理，护士包干病人，每名责任护士平均负责患者数量不超过8个，为患者提供连续、全程、全方位 24小时的专业护理服务。不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者，全面落实优质护理服务 措施。推行护士岗位管理，对护士进行分层使用，实施绩效考核、功效挂钩、岗位培训和职业发展等，调动护士积极 性，病情观察
14、更加仔细，医护配合更加密切，护患沟通更和谐。小组制分工：根据本科室的病人数量和情况，分为几组，每组设一名组长，组长主要分管病情较为危重和治疗较为复 杂的患者，组长和组员间在分管床位的基础上，进行协作和配合，组长负责质控本组护理质量，并对组员进行帮助和 指导。十九、访谈护理管理人员对质控实施情况的了解（4-1-1管理组织 健全的护理质控体系，人员职责明确，实行目标管理）护理质量控制目标有：十项 A合格率90% （ 90分）的有基础护理、危重患者护理、消毒隔离、护理安全和护理病历甲级合格率。 B合格率100%的有急救物品完好率、医疗器械消毒灭菌合格率、护理继续教育/学分达标C其它100% :护理技
15、术操作合格率（90分）100% （补考后）“三基”理论测试合格率（80分）100% （补考后）优质护理考评合格率（90分）100% D其它：护理人员培训率 15%护理文件书写合格率（85分）95%病人满意度90%护理质量考核评分标准有：急救物品、危重患者护理、基础护理、分级护理、消毒隔离、护理安全、病房管理、护理 文件书写、实习带教以及优质护理服务等10项考核评分标准。护士长掌握上述质控目标及标准，负责落实本科室护理管理目标并按标准实施护理管理。质控护士所在科室质控重点，每周如何落实、追踪、改进：本科室质控重点为危重病人护理、护理文件、消毒隔离、急救药品物品和护理安全，护士长每周按照护士长质控周程工作安排对急救药品物品、危重病人护理、基础护理、 分级护理、护士素质、消毒隔离、外勤保洁工作、护理安全、护理文件、技术操作以及实习带教质控项目，按照质控 标准进行检查。科 室质控员对自己所分管的质控项目每周检查，每月汇总。发现问题及时反馈并落实、追踪和整改。二十、访谈质量安全委员会成员，了
