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1、核技术利用建设项目弥勒市中医医院血管造影系统扩建项目环境影响报告表（送审稿）弥勒市中医医院2021 年 8 月生态环境部监制现场照片（ 一）DSA机房拟建场所医技楼DSA介入室拟建场所DSA介入室拟建场所南侧（医院内部道路）DSA介入室拟建场所北侧（医院内部道路）医技楼东侧住院楼DSA介入室拟建场所西侧（医院内部道路）现场照片（二）DSA机房拟建场所上方（二楼预留空房间）DSA介入室拟建场所旁CT室DSA介入室拟建场所1楼过道住院楼西侧农田目录表 1 项目基本情况1表 2 放射源13表 3 非密封放射性物质13表 4 射线装置14表 5 废弃物（重点是放射性废弃物）15表 6 评价依据16表
2、7 保护目标与评价标准18表 8 环境质量和辐射现状24表 9 项目工程分析与源项29表 10 辐射安全与防护35表 11 环境影响分析49表 12 辐射安全管理64表 13 结论与建议71表 14 审批81附件：附件 1 项目委托书附件 2 项目备案证附件 3 事业单位法人证书附件 4 医院现有辐射安全许可证附件 5 辐射工作人员个人剂量监测报告附件 6 医疗机构许可证附件 7 弥勒市中医医院关于成立放射安全管理领导小组的通知 附件 8 辐射安全管理制度汇总附件 9 环境质量现状监测附件 10 医院 DSA 使用情况说明附件 11 DSA 介入室防护设计方案附件 12 医院整体环评批复附件
3、13 射线装置使用承诺书附件 14 昆明医科大学第二附属医院石林天奇医院 DSA 类比监测报告 附件 15 辐射工作人员安全培训合格证书附件 16 项目内审表及进度管理表附图：附图 1 项目地理位置图附图 2 医院周边关系图附图 3 医院总平面布局示意图附图 4 医技楼一层平面布置图附图 5 医技楼二层平面布置图附图 6 医护人员、患者、污物运行路线附图 7 DSA 机房平面图表 1 项目基本情况建设项目名称弥勒市中医医院血管造影系统扩建项目建设单位弥勒市中医医院法人代表联系人联系电话注册地址弥勒市湖泉金秋旅游小镇 F 区项目建设地点弥勒市湖泉金秋旅游小镇 F 区弥勒市中医医院医技楼立项审批部
4、门弥勒市发展和改革局批准文号2108-532504-04-03-717699建设项目总投 资(万元)1283项目环保 投资(万元)110投资比例（环保 投资/总投资）8.6%项目性质新建 改建 扩建 其它占地面积(m2)/应 用 类 型放射源销售 类 类 类 类 类使用 类（医疗使用） 类 类 类 类非密封 放射性物质生产制备 PET 用放射性药物销售/使用 乙 丙射线装置生产 类 类销售 类 类使用类 类其他/项目概述一、建设单位基本情况、项目建设规模及由来1 、建设单位基本情况弥勒市中医医院成立于 1983 年，是弥勒市一所市属二级甲等中医医院，是云南中医 药大学、昆明卫生职业学院、红河卫
5、生职业学院、云南经济管理学院教学实习医院。院 内建有“ 国家中医药管理局重点学科中医心理学临床实践基地 ”、“ 昆明市延安医院骨 科李军民教授专家工作站 ”、“云南省名中医秦竹传承工作室（二级工作站） ”。是云 南省中医医院、云南省第一人民医院、云南省第二人民医院、红河州第一人民医院、联 勤保障部队第九二六医院等多家三级医疗机构的医疗帮扶医院。是弥勒市中医药学会唯一理事单位。第 1 页医院位于弥勒市湖泉金秋旅游小镇 F 区，使用权面积 26980.00m2 ，总建筑面积 60437.21m2 。设湖泉尚景分院位于弥勒市弥阳镇湖泉尚景二期 A40 号，总建筑面积 805.6m2。医院编制床位 2
6、99 张，实际开放病床 600 张。设有临床科室 18 个；医技科室 7 个、职能部门 10 个、门诊诊室 22 个，社区卫生服务站 2 个。截止到 2020 年 12 月 31 日， 全院共有在职职工 666 人，其中卫生技术人员 591 人（正高级职称 11 人，副高级职称 36 人，中级职称 91 人），硕士研究生 10 人，弥勒名医 2 人。现拥有超导 1.5T 核磁共振、 128 层螺旋 CT 、彩色多普勒超声诊断仪、DR-X 线成像系统等价值上亿元的先进医疗设 备，已开通预约挂号、诊间支付、在线问诊、药品配送等线上公众健康综合服务，逐步构建互联网医院。2 、项目由来为提升医院放射诊
7、疗业务能力，更好的满足患者多层次、多方位、高质量和文明便 利的就诊需求，医院拟在医技楼 1 楼预留房间内新建一间 DSA 介入室，建成后将配备 1台西门子 Artis Zee III Ceiling 型 DSA 用于介入诊疗。为保护环境和公众利益，防止辐射污染，根据中华人民共和国环境影响评价法、 中华人民共和国放射性污染防治法、建设项目环境保护管理条例和放射性同 位素与射线装置安全和防护条例等法律法规的规定，其应办理核技术应用项目环境影响评价手续。本项目为使用 II 类射线装置，根据建设项目环境影响评价分类管理名录（生态 环境部令第 1 号) ，本项目属于“五十五、核与辐射- 172 、核技术
8、利用建设项目（不含在 已许可场所增加不超出已许可活动种类和不高于已许可范围等级的核素或射线装置）- 生产、使用 II 类射线装置 ”，应编制环境影响报告表。受弥勒市中医医院的委托，我公 司承担该医院核技术应用项目的环境影响评价工作。我公司通过资料调研、项目工程分 析，并结合现场勘察等工作的基础上，编制了弥勒市中医医院血管造影系统扩建项目环境影响报告表。3 、项目建设规模（1）工程概况拟建 DSA 室位于医技楼 1 楼建设方预留房间，房间四侧墙体为 240mm 厚实心砖墙 体，顶面为 120mm 混凝土楼板。本项目建成后的 DSA 机房净尺寸为 L 长 10.56mW 宽6.08mH 高 3.8
9、m ，净空面积约 64.2m2 ，净空体积约 243.98m3 。 目前，项目未开工建设，第 2 页设备未安装，DSA 射线装置工作场所由控制室及机房组成，根据建设单位提供的资料，机房防护设计方案如下：DSA 手术室四面墙体为 240mm 架设 80*40 方钢搭钢架，钢架间距 600* 1200 ，将 复合板固定于钢架上，射线防护复合板规格为:1220*2440* 15mm ，从地面铺至顶面约具有 3.8m 高度，综合具有 4mm铅当量的辐射防护水平；DSA 手术室顶面为 120mm 厚混凝土楼板（1.4mm 铅当量），手术室顶面架设 80*40 方钢搭钢架，钢架间距 600* 1200 ，
10、将复合板固定于钢架上，射线防护复合板规格为:1220*2440* 15mm（4mm 铅当量），综合具有 5.4mm 铅当量的辐射防护水平；防护门，门双面采用 1.2mm 厚不锈钢工艺制作，门体采用方管钢骨架结构，钢骨 架两侧为大芯板。防护材质采用 1#纯度达 99.99%电解 4mm 厚铅板防护，经高压粘合加 工制作而成，综合具有 4mmpb 铅当量的辐射防护水平，介入室防护门带观察窗，观察窗 铅玻璃四周用阻燃大芯板保护，再用 4mm 厚铅板向四周铺贴，窗框装饰面层为 1.2mm厚优质发纹 304 不锈钢板，确保综合铅当量4mmpb；控制室观察窗，规格尺寸为 1500* 1000*20mm，铅
11、玻璃透明度好、折射率：1.755、白色透光率：99.8% 、稳定性：A 级，综合具有 4.5mmpb 铅当量的辐射防护水平；通风管道穿墙：通风管道由顶面预留通风口穿过顶面进入 DSA 介入室，预留通风 口处的通风管道内壁包裹 4mmPb 铅皮，并在室外的进风口及排风口各设置 1 道 4mm铅当量的防护百叶窗进行屏蔽。电缆沟：在平整的地面开凿 100mm 深的电缆沟。控制室和设备间位置同样开凿100mm 深的电缆沟，上面铺盖 4mm铅板。建成后 DSA 介入室及辅助用房平面布局见附图 7。本项目的主体工程主要为 DSA 介入室，其余配套工程主要有控制室、设备间、通风系统等。本项目建设内容及规模见
12、表 1- 1。表 1-1 本项目组成及主要环境问题一览表名称建设内容及规模可能产生的环境问题施工期营运期主体 工程拟建 DSA 室位于医技楼 1 楼预留房间，建成后的 DSA 机房净 尺寸为 L 长 10.56mW 宽 6.08mH 高 3.8m ，净空面积约 64.2m2， 净空体积约243.98m3，拟配备 1 台新购的西门子Artis Zee III Ceiling 型 DSA（最大管电压 125kV ，最大管电流为 1000mA）。DSA 主要组成包括以下设备：X 射线管组件：旋转阳极 X 射线管、油浸式 X 射线管套、X 射线束准直器。高压发生器：高压变压器、X 射线管灯丝变压器、高
13、压整流扬尘、施工 废水、噪声 及施工废 渣以及设 备安装调 试时产生 的 X 射线、 臭氧和氮X 射线、 臭氧、氮 氧化物 以及医 疗固废、 生活废 水、办公 垃圾。第 3 页器、高压变换闸、高压插座控制台：电源开关、电源电压调节器及电压表、管电压调节 器及管电压表、管电流调节器及管电流表、曝光控制及指示器、容 量保护装置及指示器、透视量限制器辅助支持设备：C 型臂式机械装置；荧光屏、电视设备、成 像板、 电影机、平板探测器 FPD 等影像装置； 固定器、压迫器、 专用滤线栅、铅橡胶防护帘等配套装置。氧化物。辅助 工程控制室（26.6m2 ）、设备间（17.48m2 ）、缓冲区（12. 13m
14、2）公用 工程机房安装有通排风机及空调（排风量为 1200m3/h），保持室内 通风。依托 工程利用医院已建成的危废暂存、供水、排水、配电、供电和通讯 系统等。工作人员生活污水将依托医院现有的化粪池、污水处理系统进 行处置；手术过程中产生的医疗废水将依托医院现有的污水处理站 进行处置。手术过程中产生的棉签、纱布、手套、器具等医疗废物暂存在 DSA 介入室中的垃圾桶，手术结束集中收集后作为医疗废物收集 至门诊楼一楼（项目左侧）医疗废物暂存间内，后委托有资质单位 清运；工作人员产生的少量办公垃圾，依托医院的保洁措施，统一 收集后交由环卫部门统一处理。环保 工程DSA 介入室的屏蔽防护设计如下：介入室四周墙体：四面墙体在钢架上铺设 15mm 厚射线防护复 合板，综合具有 4mm 铅当量的辐射防护水平；介入室顶面：120mm 混凝土（1.4mm 铅当量）+15mm 厚射线 防护复合板（4mm铅当量），具有约 5.4mm 铅当量防护水平；介入室地面：介入室无地下建筑，
