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1、-精品word文档 值得下载 值得拥有-2013年4月护理质量考核反馈表科室分值扣分实得分扣份原因内一科100.48.41、基础护理未完全面落实到位，指甲、胡须长，床单、被套有污渍未及时更换，病房内杂物多。0.32、抽查危重病人及责任病房内所管病人“十知道”掌握不全，特别是用药、阳性体征等。0.33、吸氧管、雾化面罩等使用后未按规范处置，办公室不整洁，0.24、护理文书书写缺乏专科特点，有漏项、缺项，有涂改。0.25、护理技术操作抽考，评估不全，沟通不到位。0.25、护理安全告知不到位，患者自己调整氧流量，护理警示标识使用不规范。内二科100.48.31、基础护理未完全落实到位，未做到“六洁”
2、，床单、疲套有污渍、血迹未更换，病房内杂物多，白天不光灯，活动床未收。0.32、抽查危重病人及责任病房内所管病人“十知道”掌握不全，特别是用药、阳性体征等。0.43、吸氧管、雾化面罩等使用后未按规范处置，氧气湿化瓶无消毒标识，病房地面脏。胶管未浸泡一次，采血针头未毁形一颗。0.24、护理文书书写缺乏专科特点，有漏项、缺项，有涂改。0.25、护理技术操作抽考，评估不全，沟通不到位。0.26、护理安全告知不到位，患者自己调整氧流量，护理警示标识使用不规范。内三科100.38.51、基础护理未完全落实到位，床单元欠整齐清洁，白天不光灯。0.32、抽查危重病人及责任病房内所管病人“十知道”掌握不全，特
3、别是用药、阳性体征等。0.13、吸氧管使用后未按规范处置。0.34、护理文书书写缺乏专科特点，有漏项、缺项，有涂改。0.35、护理技术操作抽考，评估不全，沟通不到位。0.26、护理安全告知不到位，患者自己调整氧流量，护理警示标识使用不规范。内四科100.28.71、基础护理未完全落实到位，床单元欠整齐清洁，白天不光灯。0.22、抽查危重病人及责任病房内所管病人“十知道”掌握不全，特别是用药、阳性体征等。0.33、吸氧管使用后未按规范处置，镊子筒过期。0.34、护理文书书写缺乏专科特点，有涂改。0.25、护理技术操作抽考，评估不全，沟通不到位。0.16、护理安全告知不到位，护理警示标识使用不规范
4、。科室分值扣分实得分扣份原因内五科100.38.41、基础护理未完全落实到位，床单元欠整齐清洁，白天不光灯。0.22、抽查危重病人及责任病房内所管病人“十知道”掌握不全，特别是用药、阳性体征等。0.43、吸氧管、雾化面罩使用后未按规范处置，采血针头未毁形，压脉带使用后未浸泡。0.24、护理文书书写缺乏专科特点，有涂改。0.25、护理技术操作抽考，评估不全，沟通不到位。0.36、护理安全告知不到位，患者自己操作吸氧时未开开关，使用安全护理警示标识使用不规范。外一科100.38.51、基础护理未完全落实到位，床单元欠整齐清洁，白天不光灯。0.32、抽查危重病人及责任病房内所管病人“十知道”掌握不全
5、，特别是用药、阳性体征等。0.33、吸氧管及雾化面罩使用后未按规范处置，治疗室内液体柜不整洁，胶管未浸泡，急救柜中洒精、碘酒过期。0.34、护理文书书写缺乏专科特点，记录千遍一律，未突出重点，有缺项。0.25、护理技术操作抽考，评估不全，沟通不到位。0.16、护理安全告知不到位，护理警示标识使用不规范。外二科100.48.31、基础护理未完全落实到位，未做到“六洁”，床单、疲套有污渍、血迹未更换，病房内杂物多，白天不光灯，活动床未收。0.32、抽查危重病人及责任病房内所管病人“十知道”掌握不全，特别是用药、阳性体征等。0.23、吸氧管、雾化面罩等使用后未按规范处置，病房地面脏。0.34、护理文
6、书书写缺乏专科特点，有漏项、缺项，有涂改。0.35、护理技术操作抽考，评估不全，沟通不到位。0.26、护理安全告知不到位，患者自己调整氧流量，护理警示标识使用不规范。外三科100.48.21、基础护理未完全落实到位，未做到“六洁”，床单、疲套有污渍、血迹未更换，病房内杂物多，白天不光灯。0.32、抽查危重病人及责任病房内所管病人“十知道”掌握不全，特别是用药、阳性体征等。0.33、吸氧管等使用后未按规范处置，病房地面脏。液体打开后未签责任者名字，镊子筒过期。0.44、护理文书书写缺乏专科特点，有漏项、缺项。42床皮试阳性输液卡上未标记。0.25、护理技术操作抽考，评估不全，沟通不到位。0.26
7、、护理安全告知不到位，患者自己调整氧流量，护理警示标识使用不规范。科室分值扣分实得分扣份原因外四科100.38.41、基础护理未完全落实到位，未做到“六洁”，床单、疲套有污渍、血迹未更换，病房内杂物多，白天不光灯。0.32、抽查危重病人及责任病房内所管病人“十知道”掌握不全，特别是用药、阳性体征等。0.43、吸氧管等使用后未按规范处置，病房地面脏。值班护士服装不整洁。镊子筒过期，一次性手套未毁形，采血针头毁形未彻底。0.24、护理文书书写缺乏专科特点，未突出重点，护理措施记录不全。 0.25、护理技术操作抽考，评估不全，沟通不到位。0.26、护理安全告知不到位，患者自己调整氧流量，护理警示标识
8、使用不规范。产科100.47.71、基础护理未完全落实到位，未做到“六洁”，床单、疲套有污渍、血迹未及时更换，病房内杂物多，白天不光灯。留置尿管病人由家属倾倒4次。0.22、抽查危重病人及责任病房内所管病人“十知道”掌握不全，特别是用药、阳性体征等。0.23、吸氧管等使用后未按规范处置，病房地面、桌面脏。产房注射器使用后未毁形。0.24、护理文书书写缺乏专科特点，未突出重点，护理措施记录不全。 0.35、护理技术操作抽考，评估不全，沟通不到位。操作注意事项回答不全。16、护理安全告知不到位，护理警示标识使用不规范。本月发生新生儿烫伤一例。妇科100.28.8病心内杂物多，个别床单被套有污渍未及
9、时更换。白天不光灯。0.22、抽查危重病人及责任病房内所管病人“十知道”掌握不全，特别是用药、阳性体征等。0.23、妇科检查室环境脏、乱，治疗室注射器用后未及时毁形。0.24、护理文写书写不规范，未突出专科特点，所采取的护理措施。0.25、护理技术操作抽考，评估不全，沟通不到位。操作注意事项回答不全。0.26、护理警示标识使用不规范，特别是重点药物、防跌倒等。手术室100.391、手术病人“十知道”掌握不全，术前术后访视不够详细。0.32、一次性用物使用后处置不够规范，洗手池脏，更衣间、预备间柜台上有灰尘。0.23、急救柜内治疗盘未按规范处置，无菌钳仍未注明使用时间。0.24、护理技术操作抽考
10、评估不全，药物性能不了解，操作注意事项回答不全。科室分值扣分实得分扣份原因儿科108.60.31、病房内杂物多，地面脏，有异味，床单、被套有污渍未及更换。 0.22、病房内护理记录缺乏专科特点、无连续性，有途改。0.33、技术操作抽考3人次，存在评估不全，注意事项掌握不全。0.64、婴儿室镊子筒过期，压脉带未做到一人一用，备皮刀使用后未清洁，深静脉置管包、气管切开包过期。中医科100.48.81、病房床单元欠整齐、清洁，床头柜等护理用具未按规范消毒使用。0.22、护理记录不规范，缺乏专科特点或不记录。三测单欠整齐清洁。0.23、护理技术操作评估不全，沟通不到位，注意事项掌握不全。0.24、换药
11、室地面脏有污渍。0.2急救柜中缺一支地米，健康教育未落实到位。五官科100.38.91、病房内有杂物，床单、被套有污渍、血迹未及时更换，病人卫生处置督导不到位。0.22、除一级护理病人外，特殊处置病人未记录。0.23、护理技术操作抽考不规范，终末质量差。0.44、口腔治疗室环境差，镊子筒过期，治疗室玻璃窗面有污渍，一次性用物后处置不够规范。急诊科100.391、病房内床单无未及时整理，地面垃圾有处理不及时情况。0.22、护理技术操作评估不全，不良反应、注意事项回答不全。0.43、注射器使用后未及时毁形，皮试液一天配一次。放射科100.29.61、氧气筒无防尘罩，湿化瓶无消毒标识，有灰尘。0.1
12、2、急救柜内未备治疗盘，压脉未做到一人一用。0.13、棉签未注明开启时间及责任者。酒精、碘酒磨口瓶未消毒。检验科100.29.61、棉签未注明开启时间及责任者。酒精、碘酒磨口瓶未消毒。0.22、一次性用物使用后处置不规范。治疗盘、桌面不够清洁。压脉带使用后未浸泡。B超室100.29.11、压脉带使用后未浸泡，治疗盘、治疗车有灰尘。0.22、酒精、碘酒磨口瓶未消毒，湿化瓶无消毒标识。0.23、开口器、舌钳过期，一次性针头未毁形一颗。0.34、急救柜内有2种药品已过期。ICU100.38.41、基础护理未完全落实到位，床单、被套有污渍、血迹未及时更换、未真正做到“六洁”。0.42、吸氧管、雾化面罩
13、、一次性中单等使用后未规范处置，物表细菌培养无菌持物钳、吸痰管连接处超标。0.23、护理技术操作沟通不到位，评估不全，未掌握注意事项。科室分值扣分实得分扣份原因ICU0.44、仪器、设备使用后未及时清洁，导管脱管一次。0.35、护理文书书写不规范，未突出重点，缺乏专科特点，所采取护理措施记录不全。供应室100.29.4.1、打包不够规范，镊子筒与无菌持物不配套。0.22、器械保养不到位，有生锈情况。0.23、包布管理不规范。整改目标：一、加强基础护理，防止发生护理并发症。二、病房管理落实到位，为病人提供清洁、安全、舒适的就医环境，满足病人的基本需要。三、规范护理警示标识的使用，加强护理安全管理，防止发生护理差错及护理纠纷的发生，保证病人的安全。四、按规范浸泡湿化瓶，压脉带、体温计等感染监控管理工作，防止院内交叉感染的发生。五、加强急救药品、物品的管理工作，使其处于良好的备用状态，做好查对、登记记录，用后及时补充保证数目相符，避免药-精品word文档 值得下载 值得拥有-
