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1、1. 气虚感冒的代表方（参苏饮）阴虚感冒代表方（加减葳蕤汤）2. 咳嗽分为（外感）与（内伤）两大类。3. 风燥咳嗽用（桑杏汤）治疗，痰湿蕴肺咳嗽用（二陈平胃散合三子养亲汤）4. 肺痈成痈期代表方（千金苇茎汤合如金解毒散），溃脓期代表方（加减桔梗汤）5. 哮喘病因以（痰）为主。6. 心悸心血不足型用（归脾汤），瘀阻心脉型用（桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤）7. 痢疾以（大便次数增多）（腹痛）（里急后重）（痢下赤白黏冻）为主证。8. 气秘用（六磨汤）治疗，冷秘用（温脾汤合半硫丸）治疗。9. 痞满的治疗以（调和脾胃）（行气消痞）为基本原则。1. 咯痰特点的鉴别包括？ 包括痰的色、质、量、味等。 咳而
2、少痰-燥热、气火、阴虚；痰多-湿痰、痰热、虚寒；痰白、稀薄-风、寒；黄而稠-热； 痰白质粘-阴虚、燥热；痰白清稀，透明呈泡沫样-虚、寒；咯吐血痰-肺热、阴虚；脓血相兼 -痰热瘀结成痈之候；咳嗽，咯吐粉红色泡沫痰，咳而气喘，呼吸困难心肺阴虚，气不 主血；咳痰有热腥味或腥臭气-痰热，味甜-痰湿，味咸-肾虚，6. 心悸的辨证要点？ 首先要辨虚实。虚证为脏腑气血阴阳亏虚，实证为痰饮、瘀血、火邪上扰。病位在心，心脏 病变可导致其他脏腑功能失调或亏损，其他脏腑病变亦可以直接或间接影响心。8. 不寐的临床辨证论治？（1）肝火扰心证：肝郁化火，上扰心神；疏肝泻火，镇心安神；龙胆泻肝汤（2）痰热扰心证：湿食生痰
3、，郁痰生热，扰动心神；清化痰热，和中安神；黄连温胆汤 （二陈汤加竹茹 枳实 生姜 大枣）（3）心脾两虚证：脾虚血亏，心神失养，神不安舍；补益心脾、养血安神；归脾汤（4）心肾不交证：肾水亏虚，不能上济于心，心火炽盛不能下交予肾；滋阴降火，交通 心肾；六味地黄丸合交泰丸（5）心胆气虚证：心胆虚怯，心神失养，神魂不安；益气镇惊，安神定志；安神定志丸 合酸枣仁汤（熊早只茯苓甘）9. 便秘的辨证要点？ 便秘的辨证当分清虚实，实者包括热秘、气秘和冷秘，虚者当辨气虚、血虚、阴虚和阳虚的 不同。10. 简述暴泄的证型及代表方？ 暴泄包括（1）寒湿内盛型，代表方-藿香正气散；（2）湿热伤中型，代表方-葛根芩连汤
4、（3） 食滞肠胃型，代表方-保和丸病例分析：1. 李某，男，20 岁，学生。2004 年 10 月 25 日出诊。昨天下午因受凉于今晨七点左右突发 高热伴头痛，微恶寒，鼻塞流浊涕，咽痛。P96次/分，R20次/分，BP120/70mmhg.神清，精神差，咽红，咽部充血，双扁桃体1肿 大，双肺呼吸音稍粗HR96次/分，律齐，无杂音，舌红，苔薄黄，脉浮数。WBC11.4X 109/L,N80/%胸片：双侧肺纹理增粗。诊断：感冒-风热犯表证辨证分析：风热之邪侵袭肌表，卫气被郁，开合失司，故发热、微恶寒；肺开窍于鼻，故鼻 塞流浊涕；热毒侵袭肺系门户，则见咽红，咽部充血。舌红，苔薄黄，脉浮数均为风热之证
5、。 治法：疏风清热肃肺方剂：银翘散加减银翘 30g 连翘 30g 桔梗 18g 薄荷 18g 竹叶12 生甘草15 荆芥穗12 淡豆豉15 牛蒡子18 苇 根 10 黄芩 10 石膏 52. 陈某，男，45 岁，工人。2009 年 7 月 26 日初诊。患者上腹剑突下隐隐作痛、绵绵不休， 由来已久，反复发作3 年余。喜温喜按，空腹加重，得食则缓，劳累或受凉后发作或加重。 泛吐清水，面色萎黄、神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟 缓。实验室检查：2008 年 8 月上消化道钡餐造影示：胃窦炎，十二指肠球炎。 诊断：胃痛-脾胃虚寒证 辨证分析：中焦虚寒，故剑突下隐隐作痛，绵
6、绵不休，喜温喜按；脾胃为气血生化之源，化 源匮乏，故空腹加重，劳累或受凉后发作或加重，得食则缓；面色萎黄、神疲纳呆、四肢倦 怠，手足不温、大便溏薄均为精气血生化不足的表现。舌淡苔白、脉虚弱或迟缓皆为寒象。 治法：温中健脾，和胃止痛方剂：黄芪建中汤 黄芪 5 桂枝 9 甘草 6 大枣 6 枚芍药 18 生姜 9 胶饴 303. 刘某，男，66 岁，退休。2004 年 10 月 13 日初诊。三天前突发胸闷、胸痛，呈刺痛样， 以心前区明显，入夜尤甚，伴心悸，含服复方丹参滴丸缓解。舌质紫暗，脉沉涩。T36.5 P72次/分R18次/分BP130/70mmHg.双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。HR72次
7、/分，律齐， 无杂音，舌质紫暗，脉沉涩。EKG（1）窦性心律（2）V4V5V6 ST水平下移O.lmv.既往冠 心病史 3 年。诊断：胸痹-心血瘀阻型 辨证分析：心主血脉，血瘀胸中，气机阻滞，清阳不升，故胸闷、胸痛，呈刺痛样，以心前 区明显，入夜尤甚。舌质紫暗、脉沉涩皆为瘀血征象。治法:活血化瘀，通脉止痛 方剂：血府逐瘀汤 当归 9 川芎 5 赤芍 6 生地黄 9 桃仁 12 红花 9 桔梗 柴胡 3 枳壳 6 牛膝 9 甘草 6 1. 胁痛的辨治原则？（ 1）辨在气在血：胀痛、疼痛游走不定多属气郁；刺痛多属血瘀，痛处固定不移。（ 2）辨属虚属实：实证之中以气滞、血瘀、湿热为主，病程短、来势急
8、，疼痛较重拒按， 脉实有力。虚证多为阴血不足，脉络失养，其痛隐隐、绵绵不休，病程长，来势缓，并伴见 全身阴血亏耗之证。治疗原则：胁痛治疗以疏肝和络止痛为基本治则。实证宜用理气、活血、清利湿热之法。虚 证宜补中寓通，采用滋阴、养血、柔肝之法。1. 眩晕的概念？ 眩指眼前发花或眼前发黑，晕指头晕甚或感觉自身或外界景物旋转。二者常同时并见，故统 称为“眩晕”。2. 中风的概念？ 中风是以猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，语言不利为主症的病证。病轻者可无 昏仆而仅见半身不遂及口眼歪斜等症状。3. 中风如何分类？辨证要点？ 分类：（一）中经络（1）风痰入络证（2）风阳上扰证（3）阴虚风动证（二）中
9、脏腑（1）闭证 1 ）痰热腑实证2）痰火瘀闭证 3）痰浊瘀闭证（ 2）脱证（三）恢复期（1）风痰瘀阻证（2）气虚络瘀证（3）肝肾亏虚证7. 水肿病变如何辨阳水、阴水？病因发 病肿势皮肤颜色兼证表里虚 实病 程阳 水外感风邪、疮毒、水湿较 急水肿自面部开 始，自上而下， 继及全身皮肤绷急发亮，按之 凹陷即起兼有寒 热等表 证属实属 实较 短阴 水饮食劳倦、禀 赋不足、久病 体虚缓水肿自足踝开 始，自下而上， 继及全身肿处皮肤松弛，按之 凹陷不易恢复，甚则 按之如泥兼有脏 腑亏损 表现属里属 虚或虚 实夹杂较 长9.消渴诊断要点？常见并发症？三消证辨治？ （二）常见并发症:肺痨、白内障、雀目、耳聋
10、、疮疖痈疽、中风偏瘫、水肿等 （三）三消证辨治:（1）上消以肺燥为主多饮症状较为突出（2）中消 以胃热为主，多食症状较为突出者（3）下消 以肾虚为主，多尿症状较为突出者10. 分别说明痹证风寒湿热偏盛的证候特点及治法方药？（一）风寒湿痹（1）行痹 痹症游走不定为行痹 治法：祛风通络，散寒除湿；方药:防风汤加减（2）痛痹 痛势较甚，痛有定处，遇寒加重者为痛痹 治法：散寒通络，祛风除湿；方药:乌头汤加减（3）着痹 湿邪盛，关节酸痛重着，漫肿者 治法：除湿通络，祛风散寒；方药：薏苡仁汤加减（二）风湿热痹 关节肿痛，肿块 红 ，灼热疼痛 治法：清热通络，祛风除湿；方药：白虎加桂枝汤合宣痹汤加减 病例分析阳黄 热重于湿证证机 湿热熏蒸 困碣脾胃 瘀滞肝胆 胆汁泛溢治法 清热通腑 利湿退黄代表方剂 茵陈蒿汤加减 茵陈蒿 栀子 大黄 黄柏 茯苓 车前草
