《北京市医改实施患者满意度调查表复杂版》由会员分享，可在线阅读，更多相关《北京市医改实施患者满意度调查表复杂版（4页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、北京市医改实施患者满意度调查表感谢您抽空填写这份问卷.这份问卷只为调查北京医改方案的实践情况,以此从另外一个角度来了解医改实施的状况，为了数据的准确性，请您务必按照真实情况作答，我们将对您的情况予以保密!感谢您的配合,谢谢。第一部分 个人情况1. 您的性别：A. 男 . 女2. 您的年龄：_3. 您的学历：A. 专科以下 B. 专科 C.本科 . 本科以上4. 您所从事的职业：A. 政府机构（包括事业单位） B。 企业 C 个体工商户 D。学生E. 农民 F.退休 G。 无固定职业5. 您的月收入水平：A. 000以下 B。 400-600 C 6000以上6. 假如您生病了，您一般怎么处理:
2、A. 去公立大医院 B去私立医院 B. 到社区医院、卫生服务中心 D自己买药7. 您主要选择看：A. 西医 B. 中医 C. 都看8. 您参加了哪些保险？（可多选）A. 职工医疗保险B。 城镇居民医疗保险 C。新型农村合作医疗D.商业保险 E。 什么都没参加第二部分 医改基本情况9. 新医改实施以来，您觉得看病方便了吗?A. 方便多了 B. 有些改善 C 没什么变化10. 您觉得看病难的主要原因是什么？(可多选)A. 路程远 B挂号难 C 等候时间长 . 床位少 E.好医生少F. 看一次病要多次排队 G。 设备不足 H. 药物少 I. 态度不好J. 一个病要去看几次 K. 不知道要看什么科 L
3、 环境条件差M. 其他_11. 新医改实施以来，您觉得看病的负担减轻了吗？A. 明显减轻 。 有所减轻 C.不太明显 .加重了12. 您觉得看病贵的主要环节在哪里?（可多选)A. 药费贵 检查费贵 。 床位费贵 D。手术费贵D. 不必要的用药和检查过多 F。护理费贵 G。 器材费贵H. 药品(出产到使用）差价过大 I. 要送红包J. 陪护的成本高(陪同人员的路费、食宿费用)K. 基本医疗保险的自负比例过高 . 其他_第三部分 基本医疗保障13. 对基本医疗保障制度的下面几个方面您满意吗?非常不满意不太满意一般比较满意非常满意提高报销比例,降低自负费用监管医疗行为，减少过度医疗实现异地即时结算，
4、方便患者就医改革支付方式，引导合理控制医疗费用增长增加基金管理透明度,便于参保人监督统一报销标准,增进医疗公平提高门诊报销比例取消最高支付限额14. 您可以接受的医保自付比例是多少：A. 30 B。 25% C. 0 D%以下15. 您希望引入商业保险机构参与基本医保服务吗?A. 希望 B. 不希望 . 不知道16. 您认为医保个人交多少钱比较合理？A. 定额收缴 B。 按收入比例收缴 C。分不同档次供选择17. 您认为个人交钱标准应如何调整？A. 固定不变 B。逐年提高 C. 根据基金结余水平增减18. 您认为医保支付标准应如何确定?A. 统一标准 B. 按年龄段分不同档次 C 按缴费标准分
5、不同档次19. 您对基本医疗保障有什么要求或建议?_第四部分 医疗机构20. 您认为当前医疗服务体系存在的问题有哪些？(可多选) A. 政府财政投入不够 B. “以药养医”的模式值得探讨C. 医疗质量不高 D. 医务人员自身素质值得提升E. 医疗机构缺乏公益性F. 高水平医疗资源分布不均G. 医疗行为监管机制不健全 H. 民营医疗机构偏少I. 看病麻烦，等候时间长J. 其他_21. 您认为三级以上公立医院最应该：A. 取消药品加成 B. 监管医疗行为C. 减少自费用药和耗材 D. 推行分级诊疗，以看急难重症为主22. 对于降低大型设备检查价格、药品价格，适当提高诊疗费、护理费、手术费等医疗技术服务价格.您认为有无必要？A. 很有必要 B。没有必要 C. 不清楚23. 您对鼓励民营医疗机构发展有什么看法？A. 应该大力发展 B。保持现状即可 C.严格控制数量和规模24. 您认为应就医程序需要如何调整？A. 保持现状 B. 到三级以上医院看病需经社区转诊 C. 到二级以上医院看病需经社区转诊25. 您对下一步的医改工作还有什么建议和要求?_文中如有不足，请您指教！ /
