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1、言语治疗师师资培养存在的问题及对策研究摘要：言语障碍是众多特殊儿童所面临的共同障碍。言语障碍严重影响着特殊儿童生活与学习的方方面面，加强对特殊儿童言语障碍的矫治，对于帮助言语障碍儿童回归社会有着重大意义，加强言语治疗师的培养及其专业化发展的任务刻不容缓。关键词：言语治疗师；师资；问题；对策 1 引言言语障碍时众多特殊儿童所面临的共同障碍，患有发展性语言障碍、发音障碍、社会交往障碍、声线障碍、听觉障碍、流畅性障碍、神经性沟通障碍、吞咽障碍的特殊儿童都需要进行言语治疗。随着社会的发展，言语康复对象范围的不断扩大，提高言语康复质量与言语治疗人才缺口之间的矛盾日益突出。依据2005年中国残疾人联合会在
2、山西榆次组织的全国第二次残疾人抽样调查的预调查结果：（1）听力残疾现患率是1.97%，以此推算全国约有2561万人。目前我国听力学专业人员共计7775人，康复服务需求比为1：3294。2000年美国已获得临床能力证书（CCC-A）的专业人员为3.87万人，康复需求比为1：150。按先进国家水平康复服务需求比推算，要实现2015年“人人享有康复服务”的目标，我国尚缺听力学专业人员17万人。（2）言语患病率是0.66%，以此推算全国约858万人。目前我国言语矫治专业人员总计不足100人，康复服务需求比为1：85800。2000年美国已获得临床能力证书（CCC-SLP）的专业人员为7.6万人，康复需
3、求比为1：605。按先进国家水平康复服务需求比推算，要实现2015年“人人享有康复服务”的目标，我国尚缺言语矫治专业人员约14.2万人。按2001年中国06岁残疾儿童抽样调查报告结果及全国聋儿康复实施方案规定师生比（1：6）推算，要实现2015年“人人享有康复服务”的目标，仅学前康复师，我国尚缺约2.1万人。由此可见，加强言语治疗师的培养是提高康复质量，服务特殊儿童的关键所在。2 言语康复人才培养的历史回顾1993年中国聋儿康复研究中心与南京师范大学联合创办了教育学专业（聋儿早期康复方向）大专班，为我国培养了第一批从事聋儿听力语言康复专业的人才。1998年中国聋儿康复研究中心与山西医科大学联合
4、创办了公共卫生专业（听力语言障碍预防方向）大专班。2000年吉林大学与中国聋儿康复研究中心联合开办语言学专业（言语听觉科学方向）硕士研究班（10名），为我国培养了第一批从事聋儿听力语言康复专业的硕士研究生。2003年华东师范大学与中国聋儿康复研究中心联合开办特殊教育专业（言语听觉科学方向）硕士研究生班，共三期（约100名）。目前都已经停办，在办学层次上均属于继续教育。2000年北京首都医科大学创办了听力学专业本科，纳入高等学校招生规划，面向社会培养听力学大学本科专业人才。2001年，由中国聋儿康复研究中心与北京联合大学联合开办的“听力语言康复技术专业”正式招生。共五期，约500名，目前已停。2
5、004年华东师范学校创办了言语听觉科学专业本科，纳入高等学校招生规划，进行正规教育培养。3 我国言语治疗师培养的问题3.1言语治疗师培养院校较少言语障碍的发病率很高，对言语治疗师的需求很大。要实现2015年“人人享有康复服务”的目标，我国尚缺言语矫治专业人员约14.2万人。在经济发达与对特殊教育比较重视的区域（例如北京、上海、广州、深圳、珠海等地），对言语治疗师的需求量非常的大，但是却很难找到相关的从业人员。究其缘由，在于我国进行言语治疗师培养的力度不够，培养言语治疗师的院校不多，在部属六所重点师范大学与部分地方院校的特殊教育中，仅几所开办有与言语治疗相关的专业。此外，部分医科大学的康复专业也
6、承担了部分言语治疗师的培养任务。但是，国内部分医科大学所开办的康复学专业中，主要培养物理治疗师和作业治疗师，对言语治疗师的培养相对较少，且从业水平大多不高。尽管如此，就满足言语治疗师培养的需求度来说也是杯水车薪。在多数的发达国家，如美国有310所大学开设有语言病理专业，加拿大、日本均有多所大学开办有语言病理专业，韩国也有6所大学开办有此专业。相比之下，我国言语治疗师的培养还比较落后，加快人才的培养才是出路。 3.2言语治疗师学历层次较低 言语治疗是一较新但发展较快的学科，美国约有90年，日本约有40年，韩国和香港约有30年的历史。我国言语治疗的出现并取得较大发展是在上世纪的80年代。在言语治疗
7、师的培养上与其他发达国家的差距很大，且层次相对较低。自1991年起，我国开始举办以语言治疗为主的听力语言康复培训班，通过培训让学员基本掌握各种语言障碍的诊断、评价和治疗。1993年1998年，中国聋儿康复研究中心与南京师范大学联合创办了聋儿早期康复方向的大专班，与山西医科大学联合创办了听力语言障碍预防方向的大专班。2000年2003年，中国聋儿康复研究中心同吉林大学与华东师范大学联合开办言语听觉科学方向的硕士研究生班。在办学层次上均属于继续教育或函授，层次相对较低，目前都已停办。直到2000年北京首都医科大学创办了听力学专业本科。2001年，中国聋儿康复研究中心与北京联合大学联合开办“听力语言
8、康复技术专业”正式招生（共五期，约500名，目前已停）。2004年华东师范学校创办了言语听觉科学专业本科，纳入高等学校招生规划，进行正规教育，面向社会培养听力学大学本科专业人才。在多数的发达国家中，言语治疗师培养的学历层次相对较高。例如在美国310所大学中的语言病理专业均是本科教育，其中232所大学设有言语病理硕士研究生教育。日本也由80年代的大专教育过度到研究生水平教育，到2003年9月，日本已经有47所学校进行培养教育。韩国除了言语病理专业本科教育之外，也有5所大学开设有此专业的硕士研究生教育。同时美国、加拿大与日本等国的博士学位教育也在不断增加。通过与发达国家言语治疗师的培养进行比较，我
9、国培养的力度及层次都比较低，需要大力的发展。3.3言语治疗师培养课程设置不够合理在我国开设相关专业进行言语治疗师培养的院校中，所开始的课程不够合理，导致培养出来的人才，理论与实践相脱节，实际操作能力低，不能有效解决具体问题。我国言语治疗师培养院校的课程设置还不够细致与完善，仅以几所大学的课程设置为例：华东师范大学特殊教育学院开设的言语听觉科学专业（本科）教育，教学内容主要包括：特殊教育学、言语病理学基础、语言学概论、听力学基础、康复听力学、语言障碍评估与矫治、言语障碍评估与矫治等。南京特教学院康复系下设有儿童康复专业，下设有听力语言方向（专科），康复系主要开设的课程有：特殊教育概论、手语及交流
10、技能、特殊儿童诊断评估、学前儿童教育学、儿童发展心理学、耳聋预防及康复、聋童心理与教育、康复听力学、语言治疗学、聋童听力语言训练、听力语训使用技术、儿童康复医学、社区康复、运动治疗学、作业治疗学、孤独症早期教育实用技术、孤独症儿童学校教育与康复、游戏教育、康复护理等20余门课。北京联合大学特殊教育学院开办有听力语言康复专业（专科），重点课程有学前教育学、学前心理学、学前卫生学、聋儿康复听力学、聋儿康复教育教法、实用语言治疗技术、语言训练技能、聋儿康复教育观察与评价等。日本进行言语治疗师培养的教育课程设置相对则比较完善，仅以日本国际医疗福祉大学的课程设置为例：必修专业基础课有医疗福利法律与行政学
11、、信息科学及实习、医疗管理学、言语学、言语心理学、音声学、音声信息处理学及实习、发展心理学、临床心理学、学习心理学、神经心理学、认知心理学、精神测定法及实习、康复概论、医学概论、解剖学及实习、生理学及实习、耳鼻喉科学、康复医学、内科学、临床神经学。必修专业课有言语听力障碍学概论、言语障碍诊断学及实习、听力障碍诊断学及实习、成人言语障碍学及实习、成人发音言语障碍学及实习、儿童言语障碍学及实习、儿童发音言语障碍学及实习、听力障碍学及实习、临床实习1（校内）、临床实习2（校外）。日本语言听力疗法师教育课程的主要特点如下：1、第1、2学年，进行综合教育基础科目教学，使学生掌握基础知识；2、在第13学年
12、，分阶段学习专业科目的言语听力障碍学概论、言语听力障碍诊断学及言语听力障碍学各论，使教学形成体系；3、为扩大学生学习的选择范围，尽可能压缩必修科目，增加包括相关职业协作、国际医疗福利、海外保健福利情况、外语等科目在内的选修科目种类；4、临床实习是言语治疗师教育的核心，在本校的课程中占重要位置，作为实习前阶段的第2学年，在校内言语听力中心进行言语听力障碍学综合实习。在第3学年在校内言语听力中心进行临床实习1，第4学年在校内及校外协作机构进行临床实习2。在法国的言语治疗师培养中，学制为4年，课程设置更加的细致与丰富，每年都有课堂教学，实践课及实习，其比例每年不等。第1学年，介绍一些引导性的学习；第
13、2学年，以病理学和语言矫治评估的教学为中心；第3学年，深入学习康复技术并开始制定工作计划的实践；第4学年介绍一些选修课程，完成论文。言语治疗师在校学习4年期间均安排有实习，第1学年的实习是安排学生们到初级学校去，尽可能观察在校学生。第2、3、4年的实习根据学员掌握知识的不同，选择不同的实习内容，其实习地点是综合医院，医学心理中心、医学心理儿童教育中心、早期医学社会活动中心、功能康复中心及专科医院，也可以到私人诊所。除了课程设置问题之外，在言语治疗师的培养工作中，一些院校在办学中也存在一些问题，主要有：1、教材杂、不规范；2、有些教学无大纲、无计划；3、教师缺乏实践临床经验；4、缺乏教学质量监控
14、标准，教学质量无法保证；5、实习的重视程度不够；6、实习场所与设施受限。3.4言语治疗师的资格认证不健全在多数的发达国家，对言语治疗工作都实行严格的资格准入制度，对即将取得言语治疗师资格的人员进行一系列比较完善的培养及准入考核，确保从业人员的素质与质量。法国早在1965年即确定了言语治疗师的资格制度，规定必修接受4年专业学校的教育，掌握语言矫治的评估和治疗方法，经过实习一年，完成学位论文就可以获得言语治疗师的合格证书。美国的要求更加苛刻，需要获得相关专业硕士学位，掌握解剖学、生理学、言语科学、听力学、语言学方面的基本课程，熟练掌握言语病理学和听力学方面的专业课程。参加国家考试，参加大学内由监督
15、者指导下的临床观察，在有证书的言语治疗师指导下经过9个月的临床实践，取得临床资格证书，才可以从事言语治疗的临床工作。 我国目前还没有关于言语治疗师相应的职业认证，只有相关的资格认证考试。由于没有相关的资格准入要求，导致从业人员中，一部分根本不具备言语治疗的从业资格，影响了言语治疗的质量。及早建立科学规范的资格认证体系，确保从业人员的素质与质量。3.5言语治疗师的法律不健全在我国的法律体系中，对劳动职业有相关的法律法规，例如教师法和其他职业法律法规，但是言语治疗师的法律保障还不够健全。在法国，1960年颁布了言语治疗师的合法法律，1965年国家设立了言语治疗师资格证书。1997年，日本的言语听力
16、疗法师法建立，言语听力障碍康复专业人员获得了社会承认。4.言语治疗师培养的解决对策4.1增加培养言语治疗师的院校数量要加快我国言语治疗师人才的培养，必需解决阻扰其发展的诸多因素。各大院校直接承担了言语治疗师的重任，我国开设相关专业的院校数量不是很多，很西方发达国家相比差距更大，要解决人才培养的紧缺状态，必需增加我国培养言语治疗师的院校数量。4.2提高言语治疗师的办学层次及学历我国言语治疗事业起步比较晚，基础比较差。在言语治疗人才奇缺的时代，进行短期的培训及专科教育，通过成人教育及函授等形式，确实我国培养了一批紧缺的言语治疗人才。随着言语治疗在我国的发展，低层次的办学，低学历的教育已经不能适应我国的现实状况。同西方发达国家相比，我国言语治疗师的培养无论是办学层次还是学历层次上都有很大的差距，这将限制我国言语治疗的发展。因此，将言语治疗人才的培养纳入全国统一招生规划之中，进行正规的
