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1、外科护理一、选择题(共17分,每题1分)（一）A型（共15题）A1型（10题）1、处理呼吸性酸中毒的首要措施是:( )A、改善通气 B、吸氧 C、纸袋罩住口鼻D、静滴5%碳酸氢钠 E、静滴10%氯化钾2、为延缓局麻药物的吸收，减轻局麻药物的毒性反应，可在局麻药物中加入:( )A、肾上腺素 B、去甲肾上腺素 C、多巴胺D、阿托品 E、地西泮3、乳癌根治术属于:( )A.择期手术 B.限期手术 C.急症手术D.诊断性手术 E.姑息性手术4、烧伤现场处理不正确的是:( )A、迅速脱离热源 B.创面涂抹龙胆紫 C、用自来水冲洗创面D、适量补液 E、迅速送往医院5、关于急性阑尾炎不正确的术后护理是：（
2、） A、轻症病人术后6小时可开始进流食 B、术后34天应注意观察切口感染 C、术后57天注意观察盆腔脓肿等并发症的发生 D、轻症病人术后24小时即可起床活动 E、阑尾周围脓肿患者出院时，嘱其1个月后再做阑尾切除术6、细菌性肝脓肿的主要表现是：（ ）A、恶心、呕吐 B、黄疸 C、右上腹肌紧张 D、 局部皮肤凹陷性水肿 E、寒战、高热，肝区疼痛，肝肿大7、急性重症胆管炎的治疗关键是（ ） A、大量广谱抗菌素 B、手术解除胆道梗阻 C、大剂量皮质激素D、快速补充血容量 E、纠正酸中毒8、下列人工肛门的护理，错误的是：（ ）A、以氧化锌软膏保护皮肤 B、及时更换造口部位敷料C、数只肛袋轮换使用 D、肛
3、袋用后清洗、浸泡消毒E、肛袋应长期坚持使用 9、膀胱癌与下列哪项因素无关：（ ）A、吸烟 B、食用糖精 C、长期服用镇痛药物 D、长期尿失禁 E、慢性膀胱炎症10、石膏固定病人正确护理的措施是（ ） A、患肢平放并停止一切肢体活动 B、自肢体远端向近端包扎 C、石膏未干前用手掌托扶，不可留下手指压痕 D、有伤口者应在石膏干燥后开窗 E、如石膏内肢体局部疼痛，应填塞物品衬垫A2型（3题）1、张女士，因慢性胆囊炎急性发作，呕吐多次，目前生命体征稳定，尚无明显缺水现象， 下列哪项护理诊断比较确切:( )A、体液不足 B、有体液不足危险 C、组织灌注不足D、营养低下 E、焦虑2、男，40岁，既往有胃溃
4、疡史，今日上午突然急性呕血和便血约400ml以上，入院后其护理下列哪项是错误的：（ ） A、安静卧床、禁食 B、补液、输血 C、应用止血药物 D、输血速度宜快，维持血压高于正常值为宜 E、记录呕血或便血量3、高先生，30岁。有肺结核病史，近来反复出现膀胱刺激症，应考虑：（ ）A、急性前列腺炎 B、尿道结石 C、膀胱结石 D、肾结核 E、膀胱肿瘤A3型（2题）12题共用题干：傅先生，71岁，因下腹隐痛，解粘液脓血便二周，使用抗生素无效，怀疑是直肠癌。1、首先采用的检查方法是( )：A、钡剂灌肠X线造影 B、纤维结肠镜 C、直肠指检 D、癌胚抗原检查 E、直肠镜检查 2、采用的检查体位是：( )A
5、、仰卧位 B、侧卧位 C、俯卧位 D、截石位 E、蹲 位 （二）X型（2题）1、甲状腺大部切除术后的并发症是：（ ） A术后呼吸困难 B喉返神经损伤 C喉上神经损伤D、甲状旁腺损伤 E甲状腺危象2、处于血肿机化期的右肱骨骨折病人，应鼓励其进行的锻炼是：（ ）A、写字 B、慢跑 C、广播体操 D、上肢举哑铃 E、上臂“绷劲”二、填空题（每空格0.5分，共10格空格，共5分）1、各类肠梗阻共有的表现是 、 、 及 。2、拟行胆肠吻合术者，术前3日口服 ，术前1日晚行 。3、冬眠低温疗法首先给予足量的 ，待病人进入睡眠状态后，方可加用 。4、肾结核病人最早出现的症状是 ，并发结核性膀胱炎时可出现 。
6、三、名词解释（共3题，每题2分，共6分）1、一期愈合：2、夏柯三联征：3、尿三杯试验四、简答题（共2题，每题5分，共10分）1、简述体外循环的手术后护理。 2、简述肛门坐浴的目的和方法。五、病例分析（共1题，共12分）患者张某,男性,58岁,体重60公斤.结肠癌根治术后第二天,医嘱禁食,胃肠减压.病人自觉乏力,口渴不明显.身体评估:T38.2,P87次/分,BP12.3/8.0kPa(92/60mmHg),皮肤粘膜JI较干燥.尿量800ml/日,胃肠减压量500ml/日.请你提出该病人有关体液失衡的主要护理诊断,并拟定具体护理措施(同时说明补液的量和种类).一、答案（一）A型（共17题）A1型
7、（10题）1、A 2、A 3、B 4、B 5、E 6、E 7、B 8、E 9、D 10、BA2型（3题）1、B 2、D 3、DA3型（2题）1、C 2、B （二）X型（2题）1、ABCDE 2、BE二、填空题（每空格0.5分，共 5分）1、腹痛 呕吐 腹胀 肛门停止排气、排便2、肠道抗菌素、清洁灌肠3、冬眠药物、物理降温4、尿频 血尿三、名词解释（共3题，每题2分，共6分）1、伤口组织修复以原来的组织细胞为主,连接处仅有少量纤维组织,伤口边缘整齐平滑,呈线状。2、急性胆管炎症病人出现腹痛、寒战与高热、黄疸。3、可初步判断镜下血尿和脓尿的来源和病变部位。在尿流连续不断的情况下，分别留取前、中、后
8、三部分尿液。第一杯尿液异常，提示病变在尿道或膀胱颈；第三杯尿液异常提示病变在后尿道、膀胱颈或三角区；三杯尿液均异常，提示病变在膀胱或以上部位。四、简答题（共2题，每题5分，共10分）1、严密监测血压、心功能、体温、肤色、呼吸功能及肾功能；保持呼吸道通畅、做好气管插管的护理；心包、纵隔引流管的护理，及时发现活动性出血和心包压塞；根据病情安置体位；根据心功能制定活动计划，术后第一天坐起，第2-3天下床；心理护理；并发症的观察和护理：心律失常、心衰、肾衰、感染等。2、肛门坐浴的目的：清洁肛门，促进血循环/炎症吸收，缓解括约肌痉挛/止痛。方法：用1：5000的高锰酸钾溶液坐浴。五、病例分析（共12分）护理诊断:体液不足 与手术、禁食、胃肠减压有关.护理措施:1.遵医嘱补液. 2.执行定量.定性.定时的补液原则. 定量:生理需要量.已经损失量和继续损失量 补液总量:2000+605%+800+500+560=6600ml 定性: 已经损失量和继续损失量以等渗盐水和葡萄糖液为主;生理需要量以葡萄糖液为主;另需加适量氯化钾. 定时:第一个8小时补总量的1/2,剩余1/2在后16个小时内均匀输入. 3.加强补液过程中的监护,随时调整补液方案,观察神志.生命体征.尿量.缺水征象.记录出入量,有条件在CVP的监测下进行补液
