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1、答案仅供参考参照八年制第二版教科书04级八年制精神病学名解1、心因性遗忘（psychogenic amnesia）P26又名界限性遗忘（circumscribed amnesia），指同以往经历的某一特定时期/阶段有关的记忆丧失。通常这一阶段/时期发生的事件是不愉快的，或与强烈的恐惧、愤怒、羞辱情境有关，具有高度选择性。多见于分离性障碍。2、钟情妄想（delusion of amor or sexuality）P20患者认为自己被异性看中、所爱，因而眷恋、追逐对方。多见于精神分裂症。3、被洞悉感（即思维播散，thought broadcasting）P20患者觉得自己的思维即使不讲出来别人也会
2、知道，好似新闻被广播，人人皆知。常见于精神分裂症。4、精神分裂症（schizophrenia）P116是一组病因未明的精神疾病，多发生于青壮年，临床表现为感知、思维、情感、行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调，大多数患者对疾病缺乏自知力，不认为是病态。患者一般无意识障碍和明显智能障碍。该组疾病起病往往较为缓慢，病程多迁延，呈反复加重或恶化，较多患者最终出现衰退和精神残疾，而部分患者经有效治疗可保持痊愈或基本痊愈的状态。5、自知力insight指个体对自身精神状况和躯体状况的认识。指病人对其自身精神状态的认识能力，即能否判断自己有病和精神状态是否正常，能否正确分析和识辨，并指出自己既往和现在的
3、表现与体验中，哪些属于病态。（百度）问答1、抑郁发作的临表（三低） P1491.心境低落 显著而持久的情感低落，抑郁悲观。典型病例具有晨重夜轻的节律改变特点。2.思维迟缓 思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞。临床上可见主动言语减少，语速明显减慢，声音低沉，对答困难，严重者交流无法顺利进行。3.意志活动减退 被动、疏懒、兴趣减退、回避社交、“抑郁性木僵”，常伴有消极自杀的观念或行为。4.认知功能障碍 近事记忆下降，注意力障碍，警觉性增高，抽象思维能力差，学习困难，语言流畅性差，空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。导致社会功能障碍。5.躯体症状 睡眠障碍(早醒，一般比平时早醒2-3小时，醒
4、后不能入睡，对抑郁发作具有特征性意义)、乏力、食欲减退、性欲减退。6.其他 人格解体、现实解体及强迫症状。（一）核心症状 1、抑郁心境（情绪低落） 愉快感丧失， 抑郁、悲观、绝望、失去信心 。 无助感（对自己的现状缺乏改变的信心和决心）、无用感、无价值。 2、兴趣减少或缺乏 “不在热心”、“看破红尘”，离群索居。 3、精力减退 全身乏力，力不从心。（二）心理症状群1、焦虑2、自责自罪3、精神病性症状：妄想或幻觉。 与心境相和协的妄想（罪恶妄想、无价值妄想、贫穷妄想、躯体疾病妄想、） 与心境不相和协的妄想（被害妄想）4、认知症状：注意力和记忆力的下降、认知扭曲。5、自杀观念和行为：最终会有10%
5、-15%死于自杀。扩大自杀、曲线自杀、微笑自杀。6、精神运动性迟滞或激越 思维迟缓，言语减少，思考困难，木僵。7、自知力:部分病人自知力完整，伴有精神病症状者自知力不完整甚至完全丧失自知力。（三）躯体症状群（生物学症状）1、睡眠紊乱：早段失眠最多见、末段失眠（早醒）最具特征性。2、食欲紊乱：食欲减退的发生率为70%左右。3、性欲减退4、精力丧失：无精打采、疲乏无力。5、昼重夜轻：此症状为内源性抑郁的典型症状之一。2、躯体所致精神障碍的诊断依据 P84（没有）1有躯体疾病的依据，并已有文献报导该躯体疾病可引起精神障碍。2有证据显示躯体疾病导致精神障碍，如躯体疾病在精神障碍的发生发展、转归等方面有
6、时间上的密切关系，精神障碍可因躯体疾病的好转而好转。3有不典型的功能性精神障碍的症状。如患者在老年时才出现类分裂样症状，或抑郁症状伴不常见的症状，如幻嗅或幻触。附：躯体疾病所致精神障碍诊断（一）症状标准 1、通过病史、躯体及神经系统检查、 实验室检查发现躯体疾病证据 2、精神障碍发生、发展及病程与原发躯体疾病相关，并至少有下列1项： （1）智能障碍 （2）遗忘综合征 （3）人格改变 （4）意识障碍（5）精神病性症状 （6）神经症样症状 （7）以上症状的混合状态或者不典型表现 3、无精神障碍由其他原因导致的足够证据 （如酒精或者药物滥用，应激因素）（二）严重程度标准：社会功能受损（三）病程标准：
7、精神障碍发生、发展及病程 与原发病有关（四）排除标准 排除精神分裂症等3、精神发育迟滞的预防 P241一级预防 做好婚前检查，孕期保健和计划生育。预防遗传性疾病的发生 。二级预防症状前诊断及预防功能残废。 三级预防减少残废提高补偿能力。除了最后那个预防，大题还是蛮主流的。八年制精神病学相关资料【4.25更新】【4.25更新】精神病学：1、以课本为主（老师一直强调这个），8年制。2、老师讲的为重点。3、疾病临表诊断治疗重要，以症状最重要。4、精神分裂与心境障碍为重点。BLESS!【4.15更新】精神病治疗重点：1、精神病药物的不良反应2、电痉挛的适应症3、硫酸锂的治疗窗【4.9更新】“考试内容全
8、部根据教学大纲出题。授课老师不出题，主要由教学秘书出，之后集体讨论定稿！”转自老师邮件1、八年制大纲2、相关考试（题型&重点）3、大纲把有用的剪出来，精简了下精神题型的题型是这样，单选题20题，每题1分；多选题10题，每题2分；英文名词解释5题（每题5分，用中文解释）；问答题3题（共35分，有可能包括1道论述题，即运用所学到的心理学知识、原理去解释日常生活中的现象）07级精神病学 补考大题名解5*51、被洞悉感2、3、抑郁性假性痴呆（depressive pseudodementia） P150抑郁发作患者因思维联想明显迟缓以及记忆力减退，可出现较明显的认知功能损害症状，类似痴呆表现，如计算力
9、、记忆力、理解和判断能力下降，称之。4、谵妄(delirium) P65是一组以急性、广泛性认知障碍，尤以意识障碍为主要特征的综合征，常因脑部弥漫性感染、短暂的中毒或代谢紊乱引起。因其往往急性起病、病变发展迅速，故又称为急性脑综合征(acute brain syndrome)。5、酒精性妄想(alcohol delusional disorder) P106由酒精所致在意识清晰的情况下的妄想状态，特别是嫉妒妄想。问答题继发性心境障碍&原发性心境障碍的鉴别要点（10） P154前者有明确的器质性疾病，或有服用某种药物或使用精神活性物质史，体格检查有阳性体征，实验室及其他辅助检查有相应的指标的改变
10、；前者可出现意识障碍、遗忘综合征及智能障碍，后者除谵妄性躁狂发作外，一般无意识障碍、记忆障碍及智能障碍；器质性和药源性心境障碍的症状随原发疾病的病情消长而波动，原发疾病好转，或在有关药物治疗后，情感症状相应好转或消失；前者既往无心境障碍的发作史，而后者可有类似发作史。躁狂发作的临床表现（10）（三高） P148（一）心境高涨：这是躁狂状态的主要原发症状。主观体验特别愉快。可有情绪不稳、易激惹表现。（二）思维奔逸：是指思维联想速度加快。音韵联想，随意转移，意念飘忽，夸大观念和妄想。（三）意志行为增多：即协调精神运动兴奋。精力旺盛，对行为缺乏判断，严重时自控能力下降，冲动毁物。（四) 伴随症状：睡
11、眠减少，性欲亢进，虚脱和自知力受损。交感神经亢进症状。（五）其他：主动和被动注意力增强但不持久，谵妄性躁狂（delirious mania）。精神分裂症的具体分类（15） P1221.单纯型 青少年发病，起病缓慢。主要表现为被动、孤僻、生活懒散、情感淡漠和意志减退。一般无幻觉妄想。治疗效果差，预后不良。较少见。2.青春型 多发病于青春期，起病较急，病情进展较快。主要症状包括思维破裂、思维内容荒谬离奇、情感反应不协调、行为幼稚愚蠢和本能意向亢进等。幻觉妄想片段零乱。此类患者如及时治，疗效果较好。较常见。3.紧张型 多发于青壮年，起病较急，临床表现以木僵状态多见，轻者可为运动缓慢、少语少动（亚木僵
12、状态），重者可为不语、不动、不食，对环境变化毫无反应（木僵状态），并可出现违拗、蜡样屈曲。紧张性木僵可与短暂的紧张性兴奋交替出现，此时患者出现突然冲动、伤人毁物。此型治疗效果较其他类型好。4.偏执型 又称妄想型，多发病于青壮年或中年，起病缓慢。主要表现为猜疑和各种妄想，内容多脱离现实，结构往往零乱，并有泛化趋势。可伴有幻觉和感知综合障碍。情感和行为常受幻觉或妄想的支配，出现自伤或伤人行为。偏执型进展常较缓慢，治疗效果好。此型最为常见，约占一半以上。5.其他：未分型、精神分裂症后抑郁型及残留型等。6.I型和II型精神分裂症 I型：阳性精神分裂症，以阳性症状为主，对抗精神病药物反应良好，无认知功能
13、改变，预后良好，生物学基础是多巴胺功能亢进； II型：阴性精神分裂症，以阴性症状为主，对抗精神病药物反应差，伴有认知功能改变，预后差，有脑细胞丧失退化（额叶萎缩）； 混合型精神分裂症是同时符合I型和II型精神分裂症标准的患者。2006级中山大学精神病学期末考试2006级中山大学精神病学期末考试时间：2009.11.22 下午3：00-5：00一、选择题（共40分）单选题20道*1多选题10道*2二、名词解释（5*5=25分）1、思维中断（thought block）P121又称思维阻滞。患者无意识障碍，又无外界干扰等原因，思维过程突然出现中断。表现为患者说话时突然停顿，片刻之后又重新说话，但所
14、说内容不是原来的话题。2、作态(mannerism) P24又称装相，指患者用一种不常用的表情、姿势或动作来表达某一有目的的行为。常见于精神分裂症和器质性精神障碍。3、精神发育迟滞（mental retardation, MR）P235是指个体在18岁以前因先天或后天的各种不利因素（含生物学因素、社会或心理因素、物理或化学因素等方面），导致精神发育停滞或受阻，造成智力低下和社会适应不良。4、情感倒错（parathymia）P22患者的情感反应与环境刺激不相一致，或者面部表情与其内心体验不相符合。如遇到愉快的事情表现悲痛，痛哭流涕，多见于精神分裂症。5、急性应激障碍（Acute stress disorder, ASD）P186是个体在突然遭遇强烈的精神应激后立即出现的、持续短暂的应激障碍。三、简答题（共35分）1、试述精神分裂症要与哪些疾病相鉴别？（10分） P124与躁狂发作和抑郁发作的鉴别 躁狂或抑郁发作均可出现精神病性症状，如幻觉、妄想等。鉴别要点在于前者是在情绪高涨或低落的情况下出现，与周围环境有着密切的联系，而精神分裂症的精神病性症状不是在情绪高涨或低落的背景下产生，患者表现为情感与自身思维、行为等方面的不协调以及与外界环境的不协调。躁狂和抑郁发作患者均有与外界有相对较好的接触，而精神分裂症患者一般于外界接触较
