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1、1、市政基础设施工程竣工验收备案表市政基础设施工程竣工验收备案表浙 浙 江 省 建 设 厅编号：工 工 程 名 称 江北高新园纬中路以北道路标段（纬三路 BK0+250-BK0+594.46、经五路 AK0+719.12-AK1+116.94）工程监督注册号工 工 程 类 别 市政道路、给排水工 工 程 造 价 1003.5026 万元 建 建 设 单 位 宁波江北高新产业园开发建设有限公司 开 开 工 日 期 20_ 年 2 月 22日代建（BT ）公司 /竣工验收日期 期施 工图审查机构设计使用年限 限勘 勘 察 单 位 宁波市岩土工程有限公司 资 资 质 等 级 专业甲级设 设 计 单
2、位 宁波市规划设计研究院资 资 质 等 级 专业乙级监 监 理 单 位 宁波市诚信工程建设监理有限公司资 资 质 等 级 市政甲级 施工总包单位 九峰海洋生态建设集团有限公司资 资 质 等 级 市政壹级主要参建单位 /资 资 质 等 级 /质量监督机构 宁波市市政公用工程安全质量监督站 施工许可证号 号 33020520_01130102 竣 竣工 工验 验收 收意 意见 见勘察单位 位 意见法定代表人( 签章) ：（公章）年月日设计单位 意见法定代表人( 签章) ：（公章）年月日施工单位 意见法定代表人( 签章) ：（公章）年月日监理单位 意见法定代表人( 签章) ：（公章）年月日建设单位
3、意见法定代表人( 签章) ：（公章）年月日工程竣工验收备案文件目录文 文 件 名 称 份 份 数 备 备 注 市政基础设施工程竣工验收备案表市政基础设施工程竣工验收报告（工程竣工验收记录）施工许可证市政工程竣工报告工程质量保修书工程勘察、设计、监理质量合格证明书勘察、设计工程质量检查报告工程质量评估报告工程竣工验收会议纪要法律法规规章等规定应当由规划、环保、消防等部门出具的相关文件工程质量监督报告送 审 人日期联系方式备案审查记录建设单位报送_工程的竣工验收备案文件：文件齐全 存在下列问题，退回整改：备案经办人负责人该工程的竣工验收备案文件已收讫，文件齐全。备案机关（公章）年 年月日 备 备 注：第 页 共 页
