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1、实用型医院理念被唤醒近年来上海市级医院能耗快速上升的势头终被遏制，今年将再降百分之二一家新建的大型医院，设置了高大气派的门厅，还用了玻璃幕墙。投入使用后，大家发现玻璃幕墙虽然漂亮，可保温隔热性能比较差，冬天门厅里很冷，尽管有中央空调送暖，工作人员仍不得不加用电热器。这样一来，能耗自然大大上升。从2002至2007年，沪上多家医院改建、迁建或新建，形成一轮热潮。但每幢新大楼启用之后，几乎都有能耗大增的“副作用”。根据对其中11家市级医疗机构能源使用情况的一项专门调查，2003年它们的总能耗比2002年增长20.95%，2005年比前一年增长48.66%，2006、2007年也均以超过10%的速度
2、增长。令人欣慰的是，去年以来，上海市级医院能源消耗快速上升的势头终于得到了遏制。因为过去3年，“节能减排”被确定为各家医院科室主任、院长绩效考核的硬指标，成了医院管理者关注思考的核心工作之一。不求面子求实用求效率如何让节约传统回归医院？上海申康医院发展中心为此颇费苦心。作为政府投资医院的代表，他们从2007年至今共向15家市级医疗机构投资，启动节能项目。其中既有老医院的改造工程，也有新医院的完善工程，还有再生能源的利用。可申康中心副主任诸葛立荣发现：打造“绿色医院”的难点，其实不在于钱，而在于医院管理者的心思到底要办什么样子的公立医院？是好面子求豪华，还是讲效率讲实用？回首2002至2007年
3、的那一轮建设热潮，显然有不少地方值得反思。5年间，全市共立项28个医院的改建、迁建、新建项目。当时，大家对“旧貌换新颜”的热情超过了实用要求，一些医院在设计中引入国外概念，过分讲究建筑外观的视觉效果，追求大框架、大空间、大气派，结果造成很大的能源虚耗。医疗建筑，成了能耗最大的公共建筑之一。3年前，当“节能减排”成为全社会的共识、引起高度重视时，“实用医院”的理念被唤醒了。新华医院去年委托专业部门，从9月开始对医院的地下供水管网系统进行全面检漏测查，找出了多个渗漏点。堵漏后，医院的月用水量由以往的9-10万吨降到6万吨左右。曙光医院聘请中国建筑科学研究院做了节能测试诊断，找到多个耗能点并着手改造
4、，比如手术室拥有了独立的空调系统，不再与大楼中央空调24小时联动使用。市六医院尝试合同能源合作项目，几乎没有多花经费，完成了节能灯替换和空调系统改造。如今，本市市级医院均已不再用煤，取而代之的是天然气、太阳能等新型能源；每家医院各自都采取了节能措施。2008年起，医院能耗增长的势头得到遏制。与市六医院一起被授予2008年“上海市节能先进单位”称号的新华医院，今年1至6月水、电、煤支出又节省了近150万元。重拾被淡忘的节约传统“夏天穿长袖，冬天穿短袖。”这样的“怪”现象在医院里曾经司空见惯。后勤部门为了满足医护人员的舒适感，惟恐空调开得不够足，结果当然是造成大量浪费。还有病人和家属的要求，这有时
5、事关改善“医患关系”，但如果不计成本，就过了。在新华医院，新建的住院病房都配备了单独的淋浴房，启用不久，一个令人哭笑不得的现象出现了:一些患者家属穿着拖鞋、拿着沐浴用品每天进出医院，“一人住院，全家洗澡”。节约传统，这些年的确淡漠了，医疗机构也不例外。市六医院肿瘤科医生郭跃武记得，当年他当小医生的时候，老主任在教医疗技术的同时，从来不忘提醒后辈“学会做人”离开房间要随手关灯，要节约用水、用纸，等等。但苦口婆心教导“节约”的老主任、老医师，近年来少了医院里无人房间的灯光，有时通宵长明。新华医院分管后勤的副院长陈睦说：“当节能减排开始在医院推行的时候，很多人不适应。”许多管理者内心的矛盾在于，如何既满足医疗一线的各种需求，又能节能。新华医院最终选定的做法有点“硬”：病房浴室刷卡控制，限时使用；开空调时一定要关门、关窗；员工浴室每天只开放2个半小时“硬”政策果然引发了一些病人和员工的不满，但医院不为所动，坚持至今。同样的情况也发生在市六医院，后勤管理处处长陈梅说：“边坚持边宣传，坚持的时间越长，理解的人也就越多。”诸葛立荣则说：“不可否认，能耗增长有时的确能增加患者和医护人员的舒适感、满意度，但这于节能之间，必须寻得一个平衡点。节能降耗将是上海医疗机构在今后一个时期内的重要工作。”今年，上海各家医院又设定了能耗下降2%的目标。
