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1、第一章 总 论1.1 项目名称及承办单位1.1.1 项目名称项目名称：武陟县妇幼保健院基础设施建设项目1.1.2 项目承办单位项目承办单位：武陟县妇幼保健院项 目 法 人 ：杨更林1.1.3 项目主管单位项目主管单位：焦作市武陟县卫生局1.1.4项目拟建地点项目拟建地点：武陟县黄河大道南段路东1.1.5可行性研究编制单位编制单位：河南省工程咨询公司证 书 号：工咨甲120200700281.2 研究工作的依据和范围1.2.1研究工作的依据（1）中华人民共和国国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要（第四十章 提高人民健康水平 ）；（2）河南省第十一个五年规划纲要（第三十九章人民健康）；（3）农村
2、卫生服务体系建设与发展规划；（4）关于编报2006年农村卫生基础设施建设项目（土建）中央预算内专项资金投资计划的通知发改办社会（2006）1051号；（5）中央预算内专项资金（国债）项目县妇幼保健机构建设指导意见；（6）河南省医疗机构管理办法；（7）医疗机构基本标准（试行）1994年9月2日卫生部发；（8）妇幼保健院、所建设标准；（9）武陟县县卫生事业第十一个五年规划；（10）承办单位关于编制可行性研究报告委托书；（11）建设项目可行性研究报告编制内容深度的规定；（12）武陟县妇幼保健院提供的编制可研的其它基础资料。1.2.2研究工作的范围根据项目建设条件的实际状况，通过对项目建设背景、必要性
3、、建设场址、工程技术方案、项目的组织管理和定员、项目实施计划、环境保护、消防与公共安全、召投标方案、投资估算与资金筹措等方面进行综合研究和分析，重点研究和论述项目建设的必要性、建设方案、投资估算和融资方案，以便为项目的融资决策和建设，提供可靠的决策依据。1.3 项目建设的必要性母亲和儿童是家庭与社会的基础，他们的健康状况甚至决定着社会的发展进程。要使我们的后代拥有健康的身体，就必须从现在起维护母亲和儿童的健康。提高占人口三分之二的妇女儿童的整体素质，关系到社会和谐，关系到提高全民族素质，增强综合国力和实现国家可持续发展的问题。母亲安全、儿童健康是妇女儿童生存与发展的重要基础，妇女儿童健康是卫生
4、工作的一项重要任务，各级政府和卫生部门都在加大财政投入力度，采取一系列法律、行政和卫生行政措施不断健全和完善妇幼保健体系。武陟县位于河南省西北部,北依太行，南邻黄河，与省会郑州隔河相望，是焦作市的南大门。全县面积832平方公里,耕地面积60万亩，总人口70.45万人，辖7镇7乡,367个行政村。武陟县妇幼保健院肩负着全县妇女儿童保健的重任，业务用房均建于1956年，建筑面积750m2，位于武陟县文化路西段，目前妇幼保健院基础设施条件较差，多为砖混结构，由于房屋年久失修，建造质量较差，水泥标号低，致使医院现有业务用房不同程度地出现问题，具体问题如下：1、医院房屋陈旧，布局不合理。医院现有业务用房
5、42间，建筑面积750平方米，且大部分房屋是原卫生局、药检所搬迁后留下的行政办公楼，结构简单，经改造后作为医疗用房，布局极其不合理，不符合卫生学标准。建房之初，房屋墙体采用沙灰粉刷，目前已大量碱化，脱落严重，近年来虽多次投入资金进行维修，但效果不佳，不能解决房屋建设质量较差的基本问题。2、病房分布散落。目前医院各科室病房分布极其不合理，仅妇产科病房就分布在两栋楼的两个楼层，给患者和医疗人员带来很大的不便，严重影响了病人病情的观察和治疗；且所有房屋均是单面楼，封闭不好，冬天保暖、夏季降温均达不到理想效果，也造成了很大的资源浪费。3、医院内地势低洼，遇雨、雪天气，院内污水横流，门诊、药房、检验等科
6、室浸泡水中，严重影响了医院的正常工作。4、医院没有绿化空间，环境较差，远远达不到一级妇幼保健院房屋建设标准，阻碍了医院开展新的业务和可持续发展。以上突出问题严重影响了妇幼保健院的良性发展，阻碍了全县妇幼保健工作的顺利完成，因此本项目在黄河大道南段路东建设综合楼，不仅可解决医院的基础设施落后的问题，使医院的服务层次得到提升，就医环境明显改善，更好地满足人民群众就医的需要，同时，还可以吸引周边实现的患者来此就医，为医院创品牌、树形象、扩大影响力打下良好的基础，促进医院的进一步发展。因此本项目的建设是十分必要的。1.4 建设内容根据国家有关县级妇幼保健院建设的指导意见、国家关于妇幼保健院的建设标准和
7、该县妇幼保健院基础设施的现状及该院妇幼保健工作的发展规划，项目建设内容为异地迁建五层综合楼1幢，建筑面积为5500平方米。1.5劳动定员和实施进度妇幼保健院原有劳动定员88人，本项目不再新增。本项目严格按照国家有关项目程序进行，项目实施进度包括准备工作、勘察设计、施工、竣工验收四个阶段。经研究，本项目自土建施工始，建设期为1年。1.6投资估算与融资方案项目总投资673万元。融资方案：申请中央专项补助资金、地方财政支持和自筹解决。1.7社会效益分析和结论本项目的建设符合国家产业政策，妇幼保健院在异地建设，完善初步功能，基本上缓解和满足妇女儿童保健工作的需求。通过项目实施，有效改变县妇幼保健院的业
8、务房屋短缺、危险的现状，使其满足该县妇女儿童预防保健业务的需要，有效完善县级妇幼保健机构的公共卫生服务功能。本项目的建设可以大大改善县域内数十万妇女儿童的基本健康状况，有效促进地方经济的发展和小康建设目标的实现。该项目同时在有效防治爱滋病、性病等方面起到积极的作用，在阻断爱滋病的母婴传播、性传播及医疗事故发生起到了决定性作用。妇女儿童的健康关系到一个农民家庭、一个县及至全社会和整个民族的健康，关系到广大农民能否实现小康目标和地方经济能否振兴发展，没有千百万健康的农民家庭，就不可能实现国家的整体战略目标。因此本项目的建设有着十分重要的战略意义和极好的社会效益，本项目的建设不但可行，而且十分紧迫。
9、1.8主要技术经济指标主要技术经济指标表序号指 标单位数量备注1县域人口万人70.452异地新建前建筑面积平方米03异地新建后建筑面积平方米55004场区占面积平方米19800异地新建5建设内容5.1综合楼平方米55006项目定员人887建设投资万元6738建设投资万元6739建筑工程万元59610设备工程万元3911安装工程万元6其他费用万元71第二章 项目背景及承办单位概况2.1项目提出的背景2.1.1贫困地区妇幼保健工作的现状妇幼保健工作是一项长远的，关系到国计民生的十分重要的工作，妇女儿童占我国人口的三分之二，他们的健康与否，与我们国家的稳定与发展息息相关。我国目前有残疾人口约二千万，
10、占我国人口总数的六十分之一，这个比例远远高于欧、美、亚洲等国家的残疾人口的比例。由于他们的存在也给国家乃至家庭带来了不应有的额外负担。究其原因，不能说这种情况的发生与妇幼保健工作严重滞后无关。大部分贫困地区的妇幼保健工作着手于五十年代初，发展于七十年代末，但从九十年代初便不再被人们所重视，与同级的计生部门相比较判若两种处境。在贫困地区的大部分农村，随着生产资料所有制的变更，健全的三级保健网络不复存在，各级财政对妇幼工作的投入比正呈逐年下降的趋势，尽管有些项目投入是针对妇幼保健工作的，但收到的效果不佳。目前许多妇幼保健院处于生存危机当中，条件好的妇幼保健院财政能够基本保证人员工资，但很难再为事业
11、发展提供资金。条件差的已到了连工资也难以发放，许多家妇幼保健机构的管理者，医务工作者都成了经营者，为了生存他们不得不过于重视经济效益，而忽视妇幼保健工作的宗旨。基层的妇幼保健机构基础设施条件较差。由于正常工作不能开展（如产前诊断），近几年新生儿及孕产妇死亡率居高不下，新生儿及孕产妇死亡漏报、不报现象严重，新生儿出生缺陷率在逐年上升，这势必导致残疾人口数不断上升。由于财力不足，妇幼保健机构无论是房舍还是设备，均远远落后于其他医疗机构。妇幼保健院的基础设施条件如不能及时改善，势必影响出生人口的质量，影响全面建设小康社会的进程（妇幼保健工作为全面建设小康社会的一项指标）。2.1.2妇女儿童健康是卫生
12、工作的一项重要任务母亲和儿童是家庭与社会的基础，他们的健康状况甚至决定着社会的发展进程。要使我们的后代拥有健康的身体，就必须从现在起维护母亲和儿童的健康。 世卫组织的调查数据表明，目前在发展中国家，怀孕和分娩是育龄妇女最主要的死因之一。我国妇幼保健滞后于社会发展的问题仍比较严重，地区之间、城乡之间和不同人群之间有较大差距。我国妇幼卫生工作的难点在农村，重点在中西部。根据最新的妇幼卫生监测结果，2003年农村孕产妇死亡率是65.410万，是城市27.610万的2.4倍；农村婴儿死亡率为28.7，是城市11.3的2.5倍。造成农村孕产妇和婴儿死亡率高的原因主要有两点：一是农民缺乏基本的医疗保障体系
13、。二是县乡村三级卫生服务机构的服务能力太低，中西部地区因经济贫困面积大，所以妇幼卫生问题显得更为突出。 中国儿童发展纲要和中国妇女发展纲要实施方案中指出，到2010年，妇女、儿童卫生保健的主要目标是：婚前医学检查率城市达到80%，农村达到50%，减少出生缺陷的发生；孕产妇死亡率以2000年为基数下降1/4，农村孕产妇住院分娩率达到65%，高危产妇住院分娩率达到90%以上，农村消毒接生率达到95%以上，孕产妇中、重度缺铁性贫血患病率以2000年为基数下降1/3，孕产妇保健覆盖率在城市达到90%以上，在农村达到60%以上，流动人口中的孕产妇享有与当地孕产妇同等的卫生保健服务，并实行保健登记制度；婴
14、儿和5岁以下儿童死亡率以2000年为基数分别下降1/5，降低新生儿窒息和5岁以下儿童肺炎、腹泻等构成主要死因的死亡率，新生儿破伤风发病率以县为单位降低到1以下，免疫接种率以乡镇为单位达到90%以上。将乙肝疫苗接种纳入计划免疫，并逐步将新的疫苗接种纳入计划免疫管理；5岁以下儿童中、重度营养不良患病率以2000年为基数下降1/4，低出生体重发生率控制在5%以下，婴幼儿家长的科学喂养知识普及率达到85%以上，婴儿母乳喂养率以省(自治区、直辖市)为单位达到85%，适时、合理添加辅食，减少儿童维生素A缺乏，合格碘盐食用率达到90%以上，儿童保健覆盖率在城市达到90%以上，在农村达到60%以上，逐步提高女
15、童及流动人口中儿童保健覆盖率；妇女在整个生命周期享有卫生保健服务，提高妇女的预期寿命，提高妇女生殖健康水平，生殖保健知识普及率达到80%以上，为了达到以上目标要加强农村和西部地区的妇幼卫生保健工作，健全农村初级卫生保健服务体系，把两个纲要规定的卫生指标列入农村小康村建设目标，全面提高农村卫生机构的卫生服务能力和农民接受服务的能力，确保农村的妇女儿童享有基本医疗服务和妇幼保健服务。提高占人口三分之二的妇女儿童的整体素质，关系到社会和谐，关系到提高全民族素质，增强综合国力和实现国家可持续发展。母亲安全、儿童健康是妇女儿童生存与发展的重要基础，妇女儿童健康是卫生工作的一项重要任务，各级政府和卫生部门都在加大财政投入力度，采取一系列法律、行政和卫生行政措施不断健全和完善妇幼保健体系，全国城乡已经建立了比较完善的妇幼卫生保健网络体系。目前国家对妇幼保健体系建设支持力度很大，逐年增加对妇幼卫生，计划免疫基本服务经费的投入，不断完善妇幼卫生法律和政策，贯彻落实母婴保健法和中国儿童发展纲要、中国妇女发展纲要，依法加强和规范妇幼保健工作，提高出生人口素
