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1、目录一、 护理质量部分1、 护理部护理质量管理控制流程2、 护理单元质质控流程程3、 护士长护理理质量控控制流程程4、 护士应检、受受检操作作流程5、 突发事件护护理急救救流程6、 护理人员紧紧急调配配流程7、 配合科主任任、医生生查房流流程8、 护理教学查查房流程程9、 临床操作带带教流程程10、 护理临床小小讲课流流程11、 护理行政查查房流程程12、 护理业务查查房流程程13、 上级医生、护护师查房房，责任任护士报报告病人人病情流流程14、 责任护士向向检查、参参观者报报告病情情流程15、 临床日间查查房责任任护士报报告病情情流程16、 护理人员法法律意识识培养流流程17、 接待新闻单单
2、位来访访流程二、 门、急诊部部分18、门诊诊护士长长工作流流程19、护理理单元质质控流程程20、导诊诊护士工工作流程程21、采血血室护士士工作流流程22、急诊诊科护士士长工作作流程23、急诊诊观察室室护士工工作流程程24、急诊诊分诊护护士工作作流程25、急诊诊留观室室护士工工作流程程26、急诊诊处置室室护士工工作流程程27、急诊诊抢救室室护士工工作流程程28、急诊诊抢救室室工作流流程29急诊输输液室工工作流程程三病区部分分30、病人人入院护护士工作作流程31、病人人出院护护士工作作流程32、病房房护士长长工作流流程33、病区区责任护护士工作作流程34、病区区换药室室护士工工作流程程35、病区区
3、治疗室室护士工工作流程程36、病区区办公室室护士工工作流程程37、病区区护理员员工作流流程38、病区区夜班护护士工作作流程39、病区区陪检员员工作流流程40、病房房护士输输液操作作流程41、护士士执行医医嘱流程程42、护士士核对医医嘱流程程43、晨会会交接班班流程44、护士士床头交交接班流流程45、住院院病人健健康宣教教流程46、物品品损坏、报报废流程程47、病人人摔倒（坠坠床）处处理流程程48、病人人投诉接接待流程程49、护理理异常情情况处理理流程50、死亡亡病人处处理流程程51、终末末处理流流程四、手术室室部分、供供应室部部分52、手术术室护士士长工作作流程53、手术术室夜班班护士工工作流
4、程程54、手术术室洗手手护士工工作流程程55、核对对交接手手术病人人流程56、手术术巡回护护士工作作流程57、手术术病人访访视流程程58、特殊殊感染手手术配合合流程59、手术术间消毒毒监测流流程60、接诊诊手术病病人流程程61、手术术病人人人文关怀怀流程62、与手手术医生生配合沟沟通流程程63、供应应室护士士长工作作流程64、供应应室消毒毒员工作作流程65、供应应室敷料料班工作作流程66、供应应室下收收下送工工作流程程67、供应应室无菌菌室工作作流程68、血透透室护士士工作流流程69、气管管插管术术配合流流程70、电除除颤配合合抢救流流程71、机械械通气配配合流程程72、中心心静脉压压测定流流
5、程73、纤维维支气管管镜配合合操作流流程74、气管管切开术术配合流流程75、静脉脉剖开配配合流程程76、输液液反应出出来流程程77、注射射泵操作作流程78、呼吸吸机拔管管配合流流程79、气管管切开换换药流程程80、P型型容积输输液泵停停止输液液、更改改速度流流程81、P型型容积输输液泵操操作流程程82、伤口口换药流流程83、心电电监护流流程84、静脉脉留置针针操作流流程85、数控控气压止止血带操操作流程程86、雾化化吸入操操作流程程87、过敏敏试验操操作流程程88、青霉霉素过敏敏性休克克抢救流流程89、胸腔腔闭式引引流瓶更更换流程程90、血糖糖测试流流程91、输血血操作流流程92、保护护用具的
6、的应用流流程93、新药药特药给给药流程程94、配合合医生换换药流程程95、眼部部给药流流程96、压疮疮护理护护理流程程97、心电电图机操操作流程程98、吸痰痰护理流流程99、口腔腔护理操操作流程程100、测测量体温温流程101、家家庭病床床护理工工作流程程102、腹腹水浓缩缩回输技技术流程程103、鼻鼻饲护理理流程104、术术前病人人护理流流程105、术术后病人人护理流流程106、胃胃肠减压压护理流流程107、牵牵引病人人护理流流程108、留留置尿管管护理流流程109、膀膀胱冲洗洗护理流流程110、静静脉胆囊囊造影术术护理流流程111、胃胃、肠镜镜术护理理流程112、心心肌梗死死护理处处理11
7、3、异异位妊娠娠破裂配配合抢救救流程114、大大面积烧烧伤病人人护理流流程115、人人工流产产术配合合流程116、断断指（肢肢）再植植术后护护理流程程117、子子痫患者者配合抢抢救流程程118、分分娩产程程观察流流程119、脑脑出血护护理流程程120、灌灌肠护理理流程121、心心肺复苏苏配合抢抢救流程程122、采采取动脉脉血气标标本流程程123、胸胸腔穿刺刺术护理理流程124、腹腹腔穿刺刺术护理理流程125、关关节穿刺刺术护理理流程126、洗洗胃护理理流程127、PPCI病病人术前前配合流流程128、PPCI病病人术中中配合流流程129、PPCI病病人术后后配合流流程130、复复合外伤伤配合抢
8、抢救流程程131、病病区重症症室护士士工作流流程护理部护理理质量控控制流程程根据上级精精神及本本院情况况，制定定护理质质控达标标目标 护理部制定定岗位职职责，工工作制度度，周日日程，备备有基础础护理、专专科护理理常规、技技术操作作、健康康指导质质量标准准、评分分办法 设定院、科科护理单单元三级级护理质质控组织织，分工工明确，职职责清楚楚，活动动安排具具体 按计划实施施质控，有有原始记记录，检检查扣分分与标准准一致，并并有总结结分析、达达标统计计 对存在问题题有修正正措施，对对重复出出现的问问题有讨讨论、分分析、培训或有持持续修正正质量标标准记录录 单元护理有有异常情情况上报报制度、纠纠偏措施施
9、的上报报资料， 护理部部有修正正方案和和复查追追踪记录录 在第四季度度护理目目标管理理文书中中，体现现全年各各护理单单元的达达标率 护理质控：年、季季、月为为主，月月为抽检检科护士长：季、月月检查为为主、平平时抽检检护理单元：月、周周检为主主护理单元质质控流程程根据护理部部质控目目标、结结合科室室实际情情况，制定护理质质控目标标季达标标率 科室备有基基础护理理，疾病病护理常常规，技技术操作作规范，质质量分析析标准，讲课教育常常规，工工作制度度，岗位位职责，周周日程 科室有质量量控制组组，分工工明确，职职责清楚楚，有质质控活动动时间表表 每周一次护护理质量量活动，护护士长有有原始检检查记录录，总
10、结结分析资资料 对上级，本本科室在质控控中出现现问题，有有分析、讨讨论、修修正措施施，执行上报程程序 对重复出出现的问问题，进进行再培培训 在第四季度度目标管管理中，体体现全年年各项工工作达标标率 护士长长护理质质量控制制流程根据护理部部要求，建建立科室室质控组组，分工工明确、职职责清楚楚，有活动时间间安排 科室备有疾疾病护理理常规、护理质质量标准准、评分标标准、各项工工作制度度等 随时准备迎迎接上级级、院内内的各项项质控检检查，质质控组每每月对护护理单元元各项护理质量检检查、分析一一次，每每季度对对综合护护理质量量讨论分分析一次次 对质量检查查活动中中发现问问题及时时研究修修正措施施 对上级
11、检查查村支的的问题，及及时研究究，提出出解决方方案 对已出现质质量问题题向护理理部质控控组织提提出建议议 月、季有单单项检查查，数字字分析，复复查，改改进措施施记录护士应检、受受检操作作流程护理单元备备有常用用操作物物品盘，备备有操作作流程季季注意事事项 接到操作指指令，确确认是否否紧急，在在最短时时间内备备齐操作作用品 选择合适病病人，模模拟操作作也应选选择实人人，避免免漏项 操作前评估估病人的的一般情情况，按按操作规规程为病病人进行行操作 操作后再次次评估病病人状况况，了解解病人是是否舒适适 整理用物，记录所进行的操作季相关情况 回答提问：注意事事项、意意外处理理、正常常参数、感谢检查指指导老师师 突发事件护护理急救救流程凡遇重大、复复杂、大大量、紧紧急抢救救等突发发事件报报告护士长、护护理部、总总值班 护理部接到到报告，积积极组织织人力实实施救护护，立即即向主管管院长汇汇报、主管院长视视情况向向分局卫卫生局汇汇报
